Cíl: Cílem této studie bylo zhodnotit účinnost a diagnostickou spolehlivost konopné parietální pleurální biopsie k technice viscerální pleurální biopsie.

Metoda: Studie zahrnuje 54 diagnostikovaných případů pleurálního výpotku a po stanovení klinické diagnózy pravděpodobné etiologické příčiny. Poté byla u všech těchto pacientů provedena parietální pleurální biopsie pomocí absenční punkční bioptické jehly a vezikální pleurální biopsie technikou Prabhudesai et al. Byla porovnána velikost výtěžnosti tkáně, procento biopsií, diagnostická výtěžnost a senzitivita těchto dvou technik.

Výsledky: Definitivní etiologickou diagnózu bylo možné stanovit u 52 z 54 pacientů na základě pleurální biopsie (33 tuberkulózních, 16 maligních a 3 pyogenních), 23 (69,7 %) pacientů s tuberkulózním výpotkem bylo diagnostikováno pomocí viscerální pleurální biopsie a 14 (42,4 %) pomocí parietální pleurální biopsie z 33 diagnostikovaných případů tuberkulózního výpotku. Zatímco u 16 maligních výpotků prokázala viscerální pleurální biopsie sugestivní histologické změny u 13 (81,25 %) pacientů a parietální pleurální biopsie u sedmi (43,8 %), přičemž u pěti (31,25 %) z těchto pacientů byla pozitivní obě vyšetření. Všechny tři pyogenní výpotky vykazovaly pouze nespecifické zánětlivé změny v obou pleurách.

Závěr: Průměrná velikost bioptického vzorku získaného modifikovanou technikou Prabhudesai et al. byla významně větší než u biopsie parietální pleury Abramsovým punčem (4,85 mm2 V/s 2,5 mm2 s P < 0,01). Adekvátní pleurální tkáň byla identifikovatelná v 94,4 %, resp. 90,7 % případů. Modifikovaná technika Prabhudesai et al se ukázala jako účinná, bezpečná a snadno naučitelná. Odběr viscerální pleurální tkáně touto technikou je jednoznačně lepším doplňkem současného diagnostického armamentaria idiopatického pleurálního výpotku a jeho rutinní použití spolu s biopsií parietální pleury pomůže stanovit definitivní diagnózu u většiny pacientů s idiopatickým pleurálním výpotkem.