Tento dílčí projekt je jedním z mnoha výzkumných dílčích projektů využívajících zdroje poskytnuté grantem Centra financovaným NIH/NCRR. Dílčí projekt a jeho řešitel (PI) mohli získat primární financování z jiného zdroje NIH,a proto by mohli být zastoupeni v jiných položkách CRISP. Uvedená instituce se týká Centra, což nemusí být nutně instituce řešitele. nejnovější třída antidepresiv, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jsou nejčastěji předepisovanou skupinou psychiatrických léků a patří mezi nejčastěji předepisovaná léčiva vůbec. Přestože jsou tato v současnosti dostupná antidepresiva bezpečná a účinná, stále existuje řada omezení. Za prvé, tyto léky začínají působit až po několika týdnech. Přestože krátce po podání léku dochází ke zvýšení množství serotoninu v synapsích, jsou všechny dostupné receptory zaplaveny. Plný antidepresivní účinek se tedy s největší pravděpodobností dostaví až v důsledku neuronálních změn, které mohou trvat nejméně dva týdny, případně až šest týdnů. Za druhé, pacienti s nespavostí často vyžadují další hypnotické léky, nejčastěji benzodiazepiny. Vysoký potenciál zneužívání a tolerance činí tyto léky méně ideálními. Novější hypnotika jsou indikována pouze ke krátkodobé léčbě nespavosti. Za třetí, mnoho pacientů s depresí trpí současně vysokou mírou úzkosti a agitovanosti. V některých případech se tyto příznaky v prvních dnech užívání SSRI ještě zhoršují. A konečně, odpověď na antidepresiva je často neúplná, u mnoha pacientů stále přetrvávají reziduální depresivní příznaky, které prokazatelně vedou k vysokému riziku relapsu. bylo učiněno mnoho pokusů o překonání těchto problémů, ale domníváme se, že současné podávání přípravku Seroquel (quetiapin) by mohlo být ideální. Z vlastních zkušeností s léčbou pacientů s velkými depresivními epizodami jsme zjistili, že současné podávání quetiapinu s antidepresivem SSRI často vede k rychlému vymizení nespavosti a úzkosti, blokuje aktivační účinky SSRI, urychluje nástup antidepresivního účinku a zlepšuje celkovou kvalitu antidepresivní odpovědi. Navíc je quetiapin u této skupiny pacientů velmi dobře tolerován. domníváme se, že použití přídatného quetiapinu v léčbě pacientů trpících velkou depresivní epizodou bude znamenat významný pokrok z hlediska urychlení nástupu antidepresivního účinku a zlepšení celkové kvality odpovědi. V současné době více než dvě třetiny pacientů s depresí léčených na psychiatrických klinikách dostávají alespoň jeden další lék, velmi často anxiolytikum nebo hypnotikum. Quetiapin by podle našeho názoru byl pro mnoho těchto pacientů lepší volbou než v současnosti používané přípravky.