Vyšetření na rakovinu (nebo na stavy, které se mohou stát rakovinou) u lidí, kteří nemají žádné příznaky, se nazývá screening. Screening rakoviny může lékařům pomoci odhalit a léčit několik typů rakoviny v rané fázi jejího vývoje.

Zdravé životní návyky a pravidelná screeningová vyšetření mohou výrazně snížit riziko vzniku některých typů rakoviny.

Rizikové faktory rakoviny

Obvykle není možné přesně zjistit, proč u jednoho člověka rakovina vznikne a u jiného ne. Výzkum však ukázal, že některé rizikové faktory mohou zvyšovat pravděpodobnost vzniku rakoviny. (Existují také faktory, které jsou spojeny s nižším rizikem vzniku rakoviny.)

Vyšší riziko vzniku rakoviny můžete mít, pokud se u vás v rodině vyskytla rakovina nebo pokud jste již dříve rakovinou onemocněli. Pokud máte vyšší riziko, měli byste se poradit se svým lékařem, jaké screeningové testy jsou pro vás vhodné a jaký je doporučený plán.“

Včasné odhalení

Včasné odhalení je důležité, protože když se abnormální tkáň nebo rakovina objeví včas, může být snazší ji léčit. V době, kdy se objeví příznaky, se již rakovina může začít šířit, což ztěžuje její léčbu.

Používání screeningových testů k včasnému odhalení rakoviny poskytuje pacientům lepší možnosti získat účinnější léčbu s menšími vedlejšími účinky. Pacienti, u nichž je rakovina odhalena včas a jsou včas léčeni, mají větší pravděpodobnost, že tuto rakovinu přežijí, než pacienti, u nichž je rakovina odhalena až po objevení příznaků.

Screeningové testy na rakovinu

Několik screeningových testů na rakovinu prokazatelně odhaluje rakovinu včas a snižuje pravděpodobnost úmrtí na tuto rakovinu. Mezi tyto testy patří:

  • Kolonoskopie, sigmoideoskopie a vysoce citlivé testy okultní krve ve stolici (FOBT) – u všech těchto testů bylo prokázáno, že snižují počet úmrtí na rakovinu tlustého střeva a konečníku. Kolonoskopie a sigmoideoskopie také pomáhají předcházet rakovině tlustého střeva a konečníku, protože mohou odhalit abnormální výrůstky tlustého střeva (polypy), které mohou být odstraněny dříve, než se vyvinou v rakovinu.
  • Nízkodávková spirální počítačová tomografie – Tento test pro screening rakoviny plic prokazatelně snižuje počet úmrtí na rakovinu plic u silných kuřáků ve věku 55 až 74 let.
  • Mamografie – Tato metoda pro screening rakoviny prsu prokazatelně snižuje úmrtnost na toto onemocnění u žen ve věku 40 až 74 let, zejména u žen ve věku 50 let a starších.
  • Pap test a testování na lidský papilomavirus (HPV) – Tyto testy snižují výskyt rakoviny děložního čípku, protože umožňují identifikovat abnormální buňky a léčit je dříve, než se z nich stane rakovina. Snižují také počet úmrtí na rakovinu děložního čípku. Testování se obecně doporučuje zahájit ve věku 21 let a ukončit ve věku 65 let, pokud jsou poslední výsledky normální.

Mnoho z těchto testů je 100% hrazeno většinou zdravotních pojišťoven. Informujte se u své pojišťovny, které z nich jsou hrazeny bez výdajů z vaší kapsy.

Existují také další testy, které se používají pro screening rakoviny, ale mohou vyžadovat další screeningové testy. Mezi tyto screeningové metody patří:

  • Krevní test na alfa-fetoprotein – Tento test se někdy používá spolu s ultrazvukem jater, aby se pokusil včas odhalit rakovinu jater u osob s vysokým rizikem onemocnění.
  • Magnetická rezonance prsu – Tento zobrazovací test se často používá u žen, které jsou nositelkami škodlivé mutace v genu BRCA1 nebo BRCA2; tyto ženy mají vysoké riziko rakoviny prsu a také zvýšené riziko jiných druhů rakoviny.
  • Test CA-125 – Tento krevní test, který se často provádí společně s transvaginálním ultrazvukem, se může používat ke snaze včas odhalit rakovinu vaječníků, zejména u žen se zvýšeným rizikem onemocnění. Ačkoli tento test může pomoci při diagnostice rakoviny vaječníků u žen, které mají příznaky, a může být použit k vyhodnocení recidivy rakoviny u žen, u nichž bylo toto onemocnění již dříve diagnostikováno, nebylo prokázáno, že by byl účinným screeningovým testem rakoviny vaječníků.
  • Klinické vyšetření prsou a pravidelné samovyšetření prsou – Nebylo prokázáno, že by rutinní vyšetření prsou zdravotnickými pracovníky nebo samotnými ženami snižovalo úmrtnost na rakovinu prsu. Pokud si však žena nebo její poskytovatel zdravotní péče všimne bulky nebo jiné neobvyklé změny v prsu, je důležité nechat ji vyšetřit.
  • PSA test – Tento krevní test, který se často provádí spolu s digitálním vyšetřením konečníku, dokáže odhalit rakovinu prostaty v raném stádiu.
  • Vyšetření kůže – Lékaři často doporučují, aby si lidé, kteří jsou ohroženi rakovinou kůže, pravidelně vyšetřovali kůži nebo aby tak učinil poskytovatel zdravotní péče.
  • Transvaginální ultrazvuk – Jedná se o zobrazovací vyšetření, které dokáže vytvořit snímky vaječníků a dělohy ženy, někdy se používá u žen, které mají zvýšené riziko rakoviny vaječníků (protože jsou nositelkami škodlivé mutace BRCA1 nebo BRCA2) nebo rakoviny děložní sliznice (protože mají onemocnění zvané Lynchův syndrom).
  • Virtuální kolonoskopie – Tento test umožňuje vyšetření tlustého střeva a konečníku zvenčí.

Přestože screening rakoviny přináší jasné výhody, mohou s sebou screeningové testy nést i rizika. Ne všechny screeningové testy jsou užitečné a většina z nich má svá rizika. Je důležité znát rizika spojená s testem a vědět, zda se prokázalo, že zvyšuje šance na přežití rakoviny.

Mezi tato rizika patří falešně pozitivní výsledky, falešně negativní výsledky, nadměrná diagnóza nebo komplikace způsobené testem. Pro lidi může být užitečné prodiskutovat se svými lékaři potenciální škody i výhody různých screeningových testů na rakovinu. Přínosy často převažují nad riziky a je důležité, abyste se u svého lékaře informovali o úplném seznamu očekávání u jednotlivých testů.

Pochopení vašich rizik

Protože u pacientů s rakovinou existuje zvýšené riziko vzniku druhého nádorového onemocnění; je velmi důležité, aby každý pacient věděl, kdy má podstoupit screening, a také aby znal dostupné možnosti screeningu. Doporučení pro screening se budou u každého pacienta lišit, protože rakovina každého pacienta je jiná. Při určování screeningu, který je pro vás vhodný, se zohledňuje několik faktorů včetně typu rakoviny, rodinné anamnézy, věku a pohlaví. Je důležité, abyste se o screeningu rakoviny poradili se svým onkologem.