Sciatika je bolest podél sedacích nervů, nejdelších nervů v těle. Bolest začíná v dolní části páteře, prochází hýžděmi, dolů po zadní a boční straně nohy a do chodidla a prstů. Častou příčinou ischiasu je hernie ploténky. Může ji také vyvolat stenóza páteře, infekce, zlomená pánev nebo stehenní kost nebo nádor. Zánět sedacího nervu postihuje spíše lidi po čtyřicítce a padesátce a častěji se vyskytuje u osob s nadváhou.
Příznaky ischiasu
Hlavním znakem ischiasu je necitlivost, brnění nebo bolest v dolní části zad, hýždí a nohy. Může být relativně mírná nebo může propuknout v prudkou pulzující bolest, která svírá záda a nohu a činí jakýkoli pohyb nesnesitelným.
Příznaky se zhoršují při pohybu, kašli nebo kýchání. Činnosti, které přetahují sedací nerv, jako je ohýbání se dopředu od pasu nebo ohýbání kyčlí při rovných kolenou, mohou příznaky zhoršovat.
Bolest může být neustálá, takže nemůžete najít žádnou pohodlnou polohu. Nebo může přicházet a odcházet jako ostrý, vystřelující, elektrickému šoku podobný pocit.
Pokud je příčinou potíží silná hernie ploténky a jsou zasaženy další nervy, může být ovlivněna funkce močového měchýře nebo střev a může dojít k oslabení jedné nebo obou nohou.
Sciatika se někdy zaměňuje se syndromem neklidných nohou. Při něm se bolest nohou objevuje pouze při odpočinku, zejména večer před spaním nebo při usínání.
Léčba ischiasu
U poloviny lidí s ischiasem bolest odezní bez léčby do 4 týdnů; méně než 5-10 % lidí s ischiasem vyžaduje operaci zad.
Bez ohledu na to, jak bolestivý je váš ischias, vám lékař může nejprve doporučit až 3 dny klidu na lůžku a nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen nebo naproxen, které uleví od bolesti a sníží zánět. Delší doba klidu na lůžku nepomáhá; místo toho je lepší vstát a začít se znovu hýbat.
Mezi věci, které můžete dělat doma pro zmírnění bolesti ischiasu, patří:
- protahování. Cvičení, která protahují dolní část zad, mohou přinést úlevu tím, že zmírní tlak na nerv.
- užívání léků. Volně prodejné léky proti bolesti, jako je ibuprofen a naproxen, mohou pomoci potlačit bolest.
- chlad. Studený obklad přiložený na bolestivá místa na několik minut několikrát denně může působit dobře. Po několika dnech přejděte na jemné teplo.
- teplo. Jemné teplo z horkého zábalu nebo vyhřívací podložky může zmírnit bolesti při ischiasu.
- hubnutí. Pokud máte nadváhu, může snížení hmotnosti pomoci zmírnit ischias.
- zlepšení držení těla. Pokud vaše držení těla není v pořádku, spolupráce s fyzioterapeutem na jeho nápravě může ischias zmírnit.
Pokud bolest ischias trvá déle než šest týdnů nebo je tak silná, že narušuje váš každodenní život, může být nutné vyšetření magnetickou rezonancí, CT nebo myelogramem, aby se zjistilo, zda ischias nezpůsobuje hernie ploténky. Myelogram je rentgenové nebo CT vyšetření, při kterém se do páteřního kanálu vstříkne speciální barvivo, které zvýrazní míchu a další okolní struktury.
Pokud je ischias závažný, infekce kortikosteroidním lékem do oblasti kolem postiženého nervu může snížit bolest tím, že potlačí zánět v okolí podrážděného nervu. Bolest a další příznaky mají tendenci se po několika měsících vrátit.
Chirurgické odstranění kostní ostruhy nebo segmentu vyhřezlé ploténky, který stlačuje sedací nerv, může být nutné, pokud tlak na nerv způsobuje také bolest, která se stále zhoršuje, slabost nebo inkontinenci střev či močového měchýře.
Vyjádření k odpovědnosti:
Jako službu našim čtenářům poskytuje Harvard Health Publishing přístup do naší knihovny archivovaného obsahu. U všech článků si prosím povšimněte data poslední revize nebo aktualizace. Žádný obsah na těchto stránkách, bez ohledu na datum, by nikdy neměl být používán jako náhrada za přímou lékařskou radu od vašeho lékaře nebo jiného kvalifikovaného lékaře.
Napsat komentář