Vědci testovali různé léky k léčbě silného krvácení z nosu. Zdá se však, že stejně dobře funguje i fyziologický roztok. Glow Wellness/Getty Images hide caption

toggle caption

Glow Wellness/Getty Images

Výzkumníci testovali různé léky na léčbu silného krvácení z nosu. Zdá se však, že stejně dobře funguje i fyziologický roztok.

Glow Wellness/Getty Images

Slaný nosní sprej je stále populárnější jako lék na alergie a problémy s dutinami. A studie naznačuje, že tento levný a jednoduchý roztok pomáhá i při silném krvácení z nosu.

Dvě studie zveřejněné v úterý v JAMA, časopise Americké lékařské asociace, použily při testování léků na léčbu silného krvácení z nosu způsobeného vzácným genetickým onemocněním jako kontrolní látku solný sprej do nosu.

Žádný z léků nebyl v prevenci krvácení z nosu lepší než solný sprej. Účastníci studie prováděné v USA však uvedli, že jejich krvácení z nosu bylo mnohem méně silné – i když používali pouze fyziologický roztok.

Všichni účastníci studie trpí dědičnou hemoragickou teleangiektázií, která způsobuje malformace krevních cév. V podstatě všichni s HHT trpí krvácením z nosu, a to od drobné občasné nepříjemnosti až po několik silných krvácení z nosu denně. Ta mohou být tak silná, že lidé potřebují transfuze krve, aby se udržel objem krve a zabránilo se anémii.

Výzkumníci v USA a Francii se rozhodli otestovat léky, které se již léta používají k léčbě krvácení z nosu u lidí s HHT, ale nikdy nebyly řádně vyhodnoceny v klinické studii.

Jedním z nich byl bevacizumab, běžně známý jako Avastin, který zpomaluje růst nových cév a používá se k léčbě rakoviny a makulární degenerace. Američtí vědci testovali také estriol, formu hormonu estrogenu, a kyselinu tranexamovou, která zlepšuje srážlivost krve.

Žádný z léků, které byly podávány jako nosní spreje, významně nesnížil počet krvácení z nosu. Francouzská studie byla kvůli tomuto nedostatečnému přínosu předčasně ukončena.

„Je frustrující, že léky neměly takový účinek, jak naznačují anekdoty,“ říká Dr. Kevin Whitehead, docent kardiovaskulární medicíny na Lékařské fakultě Univerzity v Utahu a spoluředitel Centra excelence HHT v Utahu. Léta léčí pacienty s HHT a je hlavním autorem americké studie. „Opravdu jsme doufali, že uvidíme skutečný dopad na počet krvácení z nosu.“

Ale je tu i světlá stránka – Whitehead a jeho kolegové také požádali lidi, aby sledovali závažnost svého krvácení z nosu. Dvě třetiny lidí uvedly, že jejich krvácení z nosu nebylo zdaleka tak silné.

Když studie skončila a vědci zjistili, jaké léky lidé užívali, s překvapením zjistili, že lidé užívající fyziologický roztok uváděli stejné zlepšení jako lidé užívající léky.

„Buď šlo o placebo efekt, nebo o skutečný příznivý účinek fyziologického roztoku,“ říká Whitehead. A i když to nemůže dokázat, myslí si, že fyziologický roztok skutečně něco dělá.

Nejdrastičtější léčbou silného krvácení z nosu při HHT je zašití nosu. To znamená, že člověk už nemůže nosem dýchat, ale také to znamená, že se nos nevysušuje. A krvácení z nosu skončí.

Po skončení 12týdenní studie bylo 106 účastníkům americké studie sděleno, že mohou pokračovat v užívání některého z léků. Někteří měli zájem o bevacizumab, říká Whitehead, ale rozmysleli si to, když jim bylo řečeno, že každá lahvička stojí 500 až 800 dolarů.

„V tuto chvíli, když už víme, co lidé užívali, opravdu zdůrazňujeme, že jako léčbu první volby krvácení z nosu byste měli zkusit fyziologický nosní sprej,“ říká Whitehead.

Suchý vzduch je známou příčinou krvácení z nosu, takže ti z nás, kterým krvácení z nosu nezpůsobuje vzácná genetická porucha, si mohou oddechnout, že takový jednoduchý zákrok byl podpořen randomizovanou klinickou studií publikovanou ve vysoce odborném lékařském časopise.

Není to poprvé, co si slaná voda vysloužila od lékařů podporu. Stále častěji je také doporučována jako bezpečná a jednoduchá léčba nachlazení, alergií a infekcí dutin.