Poslední týden jsem vás seznámil se třemi základními prvky programu zdravotních výhod pro federální zaměstnance: registrace, pojistné a smlouvy. Tentokrát se zaměřím na to, jak a kdy se mění situace při odchodu do důchodu.

Nárok na přenesení pojištění do důchodu
Zpravidla musíte být do programu FEHB zapsáni celých pět let bezprostředně před odchodem do důchodu nebo od první příležitosti k zápisu. Tato druhá výjimka se vztahuje na osobu, která byla převedena z pozice, která neposkytovala pojištění FEHB, na pozici, která toto pojištění poskytuje, a poté odejde do důchodu před dokončením pěti let pojištění.

A existují i další výjimky z pravidla pěti let. Například pokud jste pojištěni v rámci systému Tricare nebo CHAMPVA, započítává se tato doba do požadavku pěti let, pokud jste v době odchodu do důchodu zaregistrováni v plánu FEHB. Rovněž pokud obdržíte výkup nebo odejdete do předčasného nepovinného nebo přerušeného důchodu, OPM vám udělí předem schválenou výjimku z pětiletého požadavku. A konečně, OPM může udělit výjimku, pokud by bylo v rozporu se spravedlností a dobrým svědomím tak neučinit.

Sazby pojistného (na ročním základě; zaměstnanci je platí dvakrát týdně, důchodci měsíčně) pro důchodce jsou stejné jako pro aktivní zaměstnance, i když je třeba upozornit na několik důležitých věcí.

Za prvé, důchodci poštovních služeb budou platit více, než když byli zaměstnaní. Je to proto, že vyjednávání odborů vedlo ke snížení pojistného pro zaměstnance poštovních služeb – to se však netýká důchodců.

Druhé, pojistné pro všechny se fakticky zdraží, protože zatímco aktivní zaměstnanci platí pojistné z peněz před zdaněním, pro důchodce to neplatí.

FEHB a Medicare Part A
Když jste byli zaměstnaní, byly z vašeho platu prováděny srážky na úhradu pojištění Medicare Part A (nemocnice). Pokud jste v důchodu a máte nárok na pojištění Medicare (obvykle od 65 let), vaše dávky FEHB se nesníží a nesníží se ani pojistné, které platíte.

Pokud máte nárok na pojištění Medicare, stane se primárním plátcem vašich lékařských účtů a váš plán FEHB se stane sekundárním plátcem, ale pouze v případě, že oba poskytují stejnou dávku. Například pokud Medicare poskytuje dávku, kterou váš plán neposkytuje, stává se jediným plátcem; a pokud váš plán poskytuje dávku, kterou Medicare neposkytuje, stává se jediným plátcem.

Medicare Parts B, C and D
Pokud chcete být hrazeni z části Medicare Part B (Medical), budete si ji muset hradit z vlastní kapsy. Totéž platí pro část Medicare D (Léky na předpis).

Část C Medicare (Medicare Advantage Managed Care) je k dispozici důchodcům, kteří jsou zapsáni v části A i B Medicare, a je dostupná prostřednictvím soukromých pojišťoven. Federální důchodci, kteří se chtějí zaregistrovat do Medicare Part C, mohou pozastavit svou registraci do FEHB a mohou se znovu zaregistrovat během kterékoli otevřené sezóny nebo pokud jejich poskytovatel přestane poskytovat pojištění. Zda pro vás bude některá z těchto možností vhodná, závisí na vaší situaci.

Přijďte příští týden a dozvíte se, zda vaše vdova (vdovec) bude moci pokračovat v pojištění FEHB a za jakých podmínek.

FEHB, jedna z nejcennějších výhod pro federály

Vrácení penze může mít smysl – ale často nemá

Prokázání nároku na FEHB po odchodu do důchodu

Co jde z vašeho důchodu FERS

Průvodce důchodem FERS 2020

.