Revmatoidní artritida (RA)

Co je revmatoidní artritida (RA)?

Rheumatoidní artritida neboli RA je autoimunitní a zánětlivé onemocnění, což znamená, že váš imunitní systém omylem napadá zdravé buňky v těle a způsobuje zánět (bolestivý otok) v postižených částech těla.

RA napadá především klouby, obvykle mnoho kloubů najednou. RA běžně postihuje klouby rukou, zápěstí a kolen. V kloubu s RA dochází k zánětu kloubní výstelky, který způsobuje poškození kloubní tkáně. Toto poškození tkáně může způsobit dlouhotrvající nebo chronickou bolest, nestabilitu (nedostatek rovnováhy) a deformaci (znetvoření).

RA může postihnout i další tkáně v celém těle a způsobit problémy v orgánech, jako jsou plíce, srdce a oči.

Jaké jsou příznaky a symptomy RA?“

U RA existují období, kdy se příznaky zhoršují, tzv. vzplanutí, a období, kdy se příznaky zlepšují, tzv. remise.

Mezi příznaky a symptomy RA patří:

• Bolest nebo bolest ve více než jednom kloubu
• Ztuhlost ve více než jednom kloubu
• Citlivost a otok ve více než jednom kloubu
• Stejné příznaky na obou stranách. těla (například na obou rukou nebo obou kolenou)
• Ztráta hmotnosti
• Horečka
• Únava nebo vyčerpání
• Slabost

Co způsobuje RA?

RA je výsledkem imunitní reakce, při níž imunitní systém těla napadá vlastní zdravé buňky. Konkrétní příčiny RA nejsou známy, ale některé faktory mohou zvyšovat riziko vzniku tohoto onemocnění.

Jaké jsou rizikové faktory RA?

Vědci zkoumali řadu genetických faktorů a faktorů prostředí, aby zjistili, zda mění riziko vzniku RA u člověka.

Vlastnosti, které zvyšují riziko

• Věk. RA může začít v jakémkoli věku, ale pravděpodobnost se zvyšuje s věkem. Nejvyšší výskyt RA je u dospělých po šedesátce.
• Pohlaví. Počet nových případů RA je obvykle dvakrát až třikrát vyšší u žen než u mužů.
• Genetika/dědičné vlastnosti. Lidé, kteří se narodili se specifickými geny, mají vyšší pravděpodobnost vzniku RA. Tyto geny, nazývané genotypy HLA (lidský leukocytární antigen) II. třídy, mohou také zhoršit stav vaší artritidy. Riziko vzniku RA může být nejvyšší, pokud jsou lidé s těmito geny vystaveni vlivům prostředí, jako je kouření, nebo pokud je člověk obézní.
• Kouření. Četné studie ukazují, že kouření cigaret zvyšuje u člověka riziko vzniku RA a může toto onemocnění zhoršit.
• Historie živě narozených dětí. U žen, které nikdy nerodily, může být riziko vzniku RA vyšší.
• Expozice v raném životě. Některé expozice v raném životě mohou zvyšovat riziko vzniku RA v dospělosti. Jedna studie například zjistila, že děti, jejichž matky kouřily, měly dvojnásobné riziko vzniku RA v dospělosti. U dětí rodičů s nižšími příjmy je zvýšené riziko vzniku RA v dospělosti.
• Obezita. Obezita může zvyšovat riziko vzniku RA. Studie zkoumající roli obezity také zjistily, že čím větší má člověk nadváhu, tím vyšší je u něj riziko vzniku RA.

Charakteristiky, které mohou riziko snížit

Na rozdíl od výše uvedených rizikových faktorů, které mohou zvyšovat riziko vzniku RA, může alespoň jedna charakteristika riziko vzniku RA snižovat.

• Kojení. Ženy, které kojily své děti, mají snížené riziko vzniku RA.

Jak se diagnostikuje RA?

RA se diagnostikuje na základě přezkoumání příznaků, fyzikálního vyšetření a provedení rentgenových a laboratorních testů. Nejlepší je diagnostikovat RA včas – do 6 měsíců od začátku příznaků – aby lidé s tímto onemocněním mohli zahájit léčbu, která zpomalí nebo zastaví progresi onemocnění (například poškození kloubů). Diagnostika a účinná léčba, zejména léčba potlačující nebo kontrolující zánět, mohou pomoci snížit škodlivé účinky RA.

Kdo by měl diagnostikovat a léčit RA?

Diagnostikovat a léčit RA by měl lékař nebo tým lékařů, kteří se specializují na péči o pacienty s RA. To je obzvláště důležité, protože příznaky a symptomy RA nejsou specifické a mohou vypadat jako příznaky a symptomy jiných zánětlivých onemocnění kloubů. Lékaři, kteří se specializují na artritidu, se nazývají revmatologové a mohou stanovit správnou diagnózu. Chcete-li najít poskytovatele ve svém okolí, navštivte databázi revmatologůvnější ikona na webových stránkách American College of Rheumatology (ACR).

Jak se léčí RA?

RA lze účinně léčit a zvládat pomocí léků a strategií vlastní léčby. Léčba RA obvykle zahrnuje užívání léků, které zpomalují onemocnění a zabraňují deformaci kloubů, tzv. chorobu modifikujících antirevmatik (DMARDs); biologické modifikátory odpovědi (biologika) jsou léky, které jsou účinnou léčbou druhé linie. Kromě léků mohou lidé svou RA zvládat pomocí strategií vlastní léčby, které prokazatelně snižují bolest a postižení a umožňují jim věnovat se činnostem, které jsou pro ně důležité. Lidé s RA mohou zmírnit bolest a zlepšit funkci kloubů tím, že se naučí používat pět jednoduchých a účinných strategií zvládání artritidy.

Další informace o léčbě RA naleznete v dokumentu Clinical Practice Guidelines for the Treatment of Rheumatoid Arthritisexternal icon od American College of Rheumatology (ACR) nebo na stránce ACR Rheumatoid Arthritis Patientexternal icon.

Jaké jsou komplikace RA?“

Reumatoidní artritida (RA) má mnoho fyzických a sociálních důsledků a může snižovat kvalitu života. Může způsobovat bolest, invaliditu a předčasnou smrt.

• Předčasné onemocnění srdce. Lidé s RA jsou také vystaveni vyššímu riziku vzniku dalších chronických onemocnění, jako jsou srdeční choroby a cukrovka. Aby se u lidí s RA zabránilo vzniku srdečních onemocnění, zaměřuje se léčba RA také na snížení rizikových faktorů srdečních onemocnění. Lékaři například pacientům s RA doporučí, aby přestali kouřit a zhubli.
• Obezita. Lidé s RA, kteří jsou obézní, mají zvýšené riziko vzniku rizikových faktorů srdečních onemocnění, jako je vysoký krevní tlak a vysoká hladina cholesterolu. Obezita také zvyšuje riziko vzniku chronických onemocnění, jako jsou srdeční choroby a cukrovka. A konečně, lidé s RA, kteří jsou obézní, pociťují menší přínosy své léčby ve srovnání s lidmi s RA, kteří nejsou obézní.
• Zaměstnání. RA může ztěžovat práci. Dospělí s RA mají menší pravděpodobnost, že budou zaměstnáni, než ti, kteří RA nemají. Jak se onemocnění zhoršuje, mnoho lidí s RA zjišťuje, že nemohou dělat tolik práce jako dříve. Úbytek práce u osob s RA je nejvyšší u osob, jejichž zaměstnání je fyzicky náročné. Ztráta práce je nižší u těch, kteří mají zaměstnání s malými fyzickými nároky nebo zaměstnání, kde mají vliv na pracovní tempo a činnosti.

Jak mohu zvládat RA a zlepšit kvalitu svého života?

RA ovlivňuje mnoho aspektů každodenního života včetně práce, volného času a společenských aktivit. Naštěstí ve společnosti existuje řada nízkonákladových strategií, které prokazatelně zvyšují kvalitu života.

• Buďte fyzicky aktivní. Odborníci doporučují, aby dospělí byli v ideálním případě středně fyzicky aktivní 150 minut týdně, například 30 minut denně pět dní v týdnu chodili pěšky, plavali nebo jezdili na kole. Těchto 30 minut si můžete rozdělit do tří samostatných desetiminutových sezení během dne. Pravidelná fyzická aktivita může také snížit riziko vzniku dalších chronických onemocnění, jako jsou srdeční choroby, cukrovka a deprese. Další informace o fyzické aktivitě při artritidě.
• Přejděte na efektivní programy fyzické aktivity. Pokud se obáváte zhoršení artritidy nebo si nejste jisti, jak bezpečně cvičit, účast v programech fyzické aktivity může pomoci snížit bolest a postižení související s RA a zlepšit náladu a schopnost pohybu. Lekce se konají v místních Y, parcích a komunitních centrech. Tyto kurzy mohou lidem s RA pomoci cítit se lépe. Přečtěte si další informace o osvědčených programech fyzické aktivity, které doporučuje CDC.
• Zapojte se do vzdělávacího kurzu pro sebeřízení. Účastníci s artritidou a (včetně RA) získají jistotu, že se naučí, jak kontrolovat své příznaky, jak dobře žít s artritidou a jak artritida ovlivňuje jejich život. Zjistěte více o osvědčených vzdělávacích programech pro samosprávu, které doporučuje CDC.
• Přestaňte kouřit. Kouření cigaret zhoršuje onemocnění a může způsobit další zdravotní problémy. Kouření může také ztížit udržení fyzické aktivity, která je důležitou součástí zvládání RA. Pomoc při odvykání kouření získáte na stránce Jsem připraven přestat kouřit na webu CDC Tipy bývalých kuřáků.
• Udržujte si zdravou hmotnost. Obezita může lidem s RA způsobit řadu problémů, a proto je důležité udržovat si zdravou hmotnost. Více informací naleznete na webových stránkách CDC Healthy Weight.

Dozvědět se více o RA

• Národní institut pro artritidu a muskuloskeletální a kožní choroby – revmatoidní artritidaexterní ikona
• American College of Rheumatology-Rheumatoid Arthritisexternal icon

Dozvědět se více o artritidě

• Typy artritidy
• Fyzická aktivita při artritidě
• Často kladené otázky (FAQ)
• Arthritis-Související statistiky