Reanastomóza vejcovodů neboli reverze vejcovodů, chirurgická metoda používaná ke zvrácení podvázání vejcovodů (operace zabraňující otěhotnění chirurgickým podvázáním nebo spálením vejcovodů, aby se zabránilo průchodu vajíček z vaječníků do dělohy), může být možností pro ženy, které si z různých důvodů přejí obnovit svou plodnost. Všichni lékaři Cleveland Clinic mají speciální vzdělání v oboru porodnictví a gynekologie, reprodukční endokrinologie a neplodnosti a mikrochirurgie.

Jaká je úspěšnost?

Úspěšnost této operace závisí na mnoha faktorech:

  • délce a zdraví zbývajících segmentů vejcovodů, které mají být znovu spojeny, dovednostech mikrochirurga (chirurga se zkušenostmi s mikrochirurgií)
  • věku ženy v době reverzní operace
  • metodě tubární sterilizace
  • jizvě v pánvi
  • výsledcích spermiogramu partnera a dalších faktorech neplodnosti. Opětovné otevření vejcovodů poskytuje vysokou šanci (nikoli však záruku) na otěhotnění, pokud jsou vejcovody ženy zdravé a nejsou přítomny jiné faktory neplodnosti.

Při optimálních podmínkách je míra otěhotnění 75 až 80 procent. Tato šance na úspěch, stejně jako doba dosažení početí po operaci reanastomózy vejcovodů, je ovlivněna výše uvedenými faktory. K početí po operaci obvykle dochází během prvního roku.

Co operace obnáší?

Tubální reanastomóza je dvou až tříhodinová operace prováděná v celkové anestezii (uspání). Obvykle se nejprve provede laparoskopie (zavedení malého dalekohledu přes pupek), aby se zhodnotila reverzibilita trubic. Pokud jsou k tomu vhodné podmínky, provede se těsně nad linií ochlupení řez v oblasti bikin, tedy malý řez (ze strany na stranu). Pomocí operačního mikroskopu se malé konce trubice spojí velmi jemným šicím materiálem.

Typicky není nutný pobyt v nemocnici přes noc. Po operaci vám lékař poskytne pokyny a léky proti bolesti, které můžete užívat doma. Většina pacientů se do dvou týdnů vrátí k běžným činnostem.

Jaká jsou rizika?

Rizika jsou velmi vzácná, ale jako při každé operaci mohou nastat komplikace při anestezii, krvácení, infekce nebo poškození jiných orgánů. Po zrušení vejcovodů se riziko mimoděložního těhotenství (tubárního těhotenství) zvyšuje z 1 ze 100, na 5 ze 100 těhotenství.

Je operace hrazena pojišťovnou?

Zjistěte si prosím u své individuální pojišťovny, zda je tento zákrok hrazen, protože často se stává, že tento zákrok hrazen není.

Jste kandidátkou na reanastomózu vejcovodů?

Jste kandidátkou, pokud neexistují žádné zdravotní kontraindikace pro otěhotnění, máte dostatečné segmenty vejcovodů a analýza spermií vašeho partnera je normální. Mějte na paměti, že starší ženy mají výrazně sníženou šanci na úspěch.

Co je nutné udělat před operací?

  • lékařská anamnéza a fyzikální vyšetření
  • rozbor spermií partnera
  • při první návštěvě ordinace budou užitečné kopie operační zprávy a patologické zprávy o sterilizačním zákroku
  • Může být také nutné, abyste před operací podstoupila další rentgenové vyšetření, vyšetření krve a/nebo testy plodnosti.

Předoperační pokyny:

  1. Naplánujte si operaci do týdne po skončení menstruace.
  2. V den operace po půlnoci nic nejezte ani nepijte (ani vodu).

Po operaci

Před propuštěním zůstanete v nemocnici přibližně tři hodiny po ukončení operace. Pokud nejste připraveni odejít domů, můžete v nemocnici strávit noc bez příplatku. Měli byste se zdržet zvedání těžkých břemen, jinak neexistují žádná dietní ani pohybová omezení. Své léky byste měli užívat podle pokynů.

Tyto informace slouží pouze pro vzdělávací účely a neměly by být považovány za lékařské doporučení. Jejím účelem není nahradit nezávislý úsudek lékaře o vhodnosti nebo rizicích zákroku pro daného pacienta.

Klevelandská klinika Sekce reprodukční endokrinologie

  • Tommaso Falcone, MD

    Odborník certifikovaný v oboru porodnictví & Gynekologie a reprodukční endokrinologie & Neplodnost

  • Jeffrey M. Goldberg, MD

    Odborník s osvědčením v oboru porodnictví & Gynekologie a reprodukční endokrinologie & Neplodnost

  • Marjan Attaran, MD

    Odborník certifikovaný v oboru porodnictví & gynekologie a odborník v oboru reprodukční endokrinologie & neplodnosti

Pro více informací o tubární reanastomóze nebo pro objednání na schůzku volejte gynekologicko-porodnické oddělení & na číslo 216.444.6601 nebo 800.223.2273, ext 46601.