Tyto informace vám pomohou připravit se na rekonstrukci bradavky a areoly (hnědého kruhu kolem bradavky) pomocí kožního štěpu.

O rekonstrukci bradavky

Po operaci prsu se můžete rozhodnout pro rekonstrukci bradavky a areoly pomocí kožního štěpu. Jedním ze způsobů, jak toho dosáhnout, je použití kožního štěpu. Kožní štěp spočívá v tom, že se odebere tkáň z 1 části vašeho těla (dárcovské místo) a přesune se na chirurgické místo, které je třeba pokrýt (místo příjemce). Bradavka bude vytvořena z kůže na hrudníku. Areola bude vytvořena kožním štěpem obklopujícím bradavku.

Před zákrokem

Předoperační vyšetření (PST)

Před zákrokem budete objednána na předoperační vyšetření (PST). Datum, čas a místo schůzky PST budou vytištěny na upomínce schůzky z ordinace vašeho chirurga. V den schůzky na PST můžete jíst a užívat své obvyklé léky.

Během schůzky se setkáte s praktickou sestrou (NP), která úzce spolupracuje s anesteziologickým personálem (lékaři a specializovanými sestrami, kteří Vám budou podávat léky k uspání během zákroku). NP s vámi projde vaši zdravotní a chirurgickou anamnézu a sdělí vám, zda potřebujete před operací provést nějaké další vyšetření. Váš NP Vám také může doporučit návštěvu dalších zdravotnických pracovníků.

Váš NP s Vámi probere, jaké léky byste měl/a ráno v den operace užívat.

Je velmi užitečné, pokud si s sebou na schůzku s PST přinesete:

  • Seznam všech léků, které užíváte, včetně léků na předpis a volně prodejných léků, náplastí a krémů.
  • Výsledky všech vyšetření provedených mimo MSK, jako je například zátěžový test srdce, echokardiogram nebo karotická dopplerovská studie.
  • Jméno (jména) a telefonní číslo (čísla) vašeho lékaře (lékařů).

Vaše zdravotní sestra vám předá zdroj nazvaný Příprava na operaci, který obsahuje důležité informace o tom, jak se připravit na zákrok.

Na co nezapomenout

Kromě informací v dokumentu Příprava na operaci nezapomeňte na následující:

  • V den zákroku si vezměte tenkou nevycpanou podprsenku nebo přiléhavé světlé tričko. To pomůže vám i vašemu chirurgovi vidět, kde budou vaše bradavky a areola umístěny.
  • Po zákroku si s sebou vezměte volné oblečení na cestu domů. Nechcete, abyste měla na řezné rány (chirurgické řezy) jakýkoli tlak nebo tření.
  • Pokud jste dostala nálepky, které pomohou vašemu chirurgovi umístit bradavku a areolu, noste je v den zákroku.
  • Pokud budete po zákroku cestovat autem, vezměte si s sebou malý polštářek nebo ručník, který umístíte mezi bezpečnostní pás a hrudník, aby se zabránilo tření bezpečnostního pásu o Vaše řezy.

Co můžete očekávat

Po příjezdu do nemocnice Vás lékaři, zdravotní sestry a další personál požádají, abyste mnohokrát uvedla a vyslovila své jméno a datum narození. Je to z důvodu Vaší bezpečnosti. Lidé se stejným nebo podobným jménem mohou podstoupit zákrok ve stejný den.

Po převlečení do nemocničního pláště se setkáte se svou zdravotní sestrou. Ta Vám zavede intravenózní (kapačkový) katétr do žíly, obvykle do ruky nebo paže. Zpočátku budete prostřednictvím kapačky dostávat tekutiny, ale později bude použita k podání anestezie (léků, které Vás uspí). Chirurg Vám vysvětlí průběh zákroku a zodpoví všechny Vaše dotazy.

Když nastane čas zákroku, přivedou Vás do zákrokového sálu a pomohou Vám na vyšetřovací stůl. Budete připojen/a k přístrojům, které budou monitorovat Vaše srdce, dýchání a krevní tlak. Budete také dostávat kyslík nosem. Jakmile usnete, chirurg zahájí zákrok.

Po zákroku

Na pooperačním pokoji

Když se po zákroku probudíte, budete na oddělení poanestetické péče (PACU). Vaše zdravotní sestra bude nadále sledovat Vaši srdeční frekvenci, dýchání a krevní tlak. Na hrudníku budete mít obvaz. Tohoto obvazu se nedotýkejte, nenamáčejte ho ani neměňte.

Jakmile se plně probudíte, sestra Vám dá napít a lehkou svačinu. Vaše rodina a přátelé Vás mohou navštívit, jakmile zdravotníci usoudí, že jste připraven(a).

Dostanete předpis na mírný lék proti bolesti.

Ve stejný den jako při operaci půjdete domů. Než půjdete domů, oblečte si volné a pohodlné oblečení, které jste si přinesl/a s sebou. Pokud budete cestovat autem, vložte mezi bezpečnostní pás a řez malý polštářek nebo ručník. Nedovolte, aby se bezpečnostní pás třel o Vaše řezy.

Doma

Oblečení

Během rekonvalescence:

  • Nenoste žádné těsné oblečení ani podprsenku, které by se mohly třít o Vaše řezy.
  • Po dobu 1 až 2 týdnů po zákroku můžete nosit volnou podprsenku, která nebude tlačit na bradavky nebo štěpy.
  • Po dobu 4 až 6 týdnů po zákroku na bradavky netlačte a netřete je.

Péče o hrudník

Nedotýkejte se obvazu na hrudníku, nenamáčejte ho a neměňte ho.

Dotýkání se obvazu může ovlivnit hojení Vaší bradavky a areoly. Obvaz vám bude poprvé vyměněn při kontrolní návštěvě. Během této schůzky vás zdravotní sestra naučí, jak si obvazy měnit. Budete si je muset měnit každý den.

Sprchování

Prvních 48 hodin po operaci se můžete sprchovat od pasu dolů nebo se koupat v houbě. Váš řez v oblasti bradavky a areoly musí být udržován v suchu. Váš chirurg vám při první kontrole řekne, kdy se můžete plně sprchovat.

Bolest

Po zákroku může být řez v místě dárce citlivý nebo napjatý. Užívejte léky proti bolesti, které Vám předepsal Váš chirurg.

Fyzická aktivita

Pokud je místem dárce Vaše tříslo, nevykonávejte po dobu 6 týdnů žádnou aktivitu, která by mohla prodloužit Vaši nohu nad normální mez (hyperextenze), jako jsou dřepy nebo roznožky.

Váš chirurg a zdravotní sestry Vám dají pokyny, jaké pohyby můžete vykonávat během hojení řezů. Před zahájením cvičení, jako je například:

  • Běhání
  • Běhání
  • Zvedání činek

Kontrolní schůzka

První kontrolní schůzka bude _____ dní po zákroku.

Kdy zavolat svého lékaře

Zavolejte svého lékaře, pokud máte:

  • Horkost 101° F (38.3° C) nebo vyšší
  • Zčervenání, teplo nebo zvýšená bolest v bradavce, areole nebo v místě dárce
  • Třesavá zimnice
  • Příznaky podobné chřipce (jako je horečka, bolest hlavy, bolesti těla a zimnice)
  • Dýchavičnost
  • Krvácení z řezů
  • Jakýkoli typ kožní infekce na kterékoli části Vašeho těla

Vypadá to, že byste se měla cítit špatně.