Co je to pyeloplastika?

Pyeloplastika je operace ledvinové pánvičky (úzké části ledviny), při které se odstraní ucpání v místě spojení močovodů a ledvin. Tím se umožní volný odtok moči z ledvin do močového měchýře. Pokud se neopraví, může se moč v ledvině vracet zpět a způsobit její poškození.

Jak se diagnostikuje?

Často se při prenatálním ultrazvukovém vyšetření ledviny zobrazí naplněné tekutinou. Po porodu se provádí další vyšetření ledvin. V závislosti na velikosti ucpání může být na počátku života provedena operace.

U některých dětí se příznaky ucpání objeví až ve vyšším věku. Ty mohou zahrnovat:

  • nevolnost (žaludeční nevolnost)
  • zvracení (zvracení)
  • bolest žaludku
  • bolest zad

Co mohu očekávat po operaci?

Při operaci bude přes močovou trubici do močového měchýře zaveden katétr (malá hadička), který bude odvádět moč. Je normální, že barva moči bude červená nebo růžová s několika krevními sraženinami. Barva moči se postupně stane jasně žlutou. Katétr bude odstraněn 1 až 2 dny po operaci.

Vaše dítě může také potřebovat další hadičku, někdy nazývanou stent, k odvádění moči během hojení ledviny. Tento stent bude odstraněn, až se výdej moči zpomalí. To se obvykle provádí v ordinaci 10 až 14 dní po operaci.

Další hadička, nazývaná drén, může být zavedena do oblasti kolem ledviny a močovodu, aby odváděla přebytečnou tekutinu, která se může shromažďovat během operace a po ní. Po zastavení drenáže lékař rozhodne, kdy ji odstraní.

Anesteziolog a chirurg předepíší a vysvětlí léky, které budou použity k zajištění pohodlí vašeho dítěte. Během operace chirurg vstříkne do řezu lék, který znecitliví oblast asi na 6 až 8 hodin.

Vaše dítě může mít v místě operace bolest nebo bolestivost a případně křeče močového měchýře. Ke zmírnění těchto nepříjemných pocitů mohou být podány léky. Viz edukační list „Bolest u dětí a dospívajících“.

Je-li Vaše dítě dostatečně staré, mělo by cvičit hluboká dechová cvičení a často vstávat z postele a chodit na procházky, aby se předešlo komplikacím po operaci.

Vaše dítě bude mít intravenózní linku (kapačku) k zajištění tekutin, antibiotik a léků proti bolesti. Lékař rozhodne, kdy již nebude kapačka a léky podávané nitrožilně potřeba.

Jeden nebo dva monitory budou sloužit ke sledování srdečního rytmu a dýchání vašeho dítěte.

Co může moje dítě jíst?

Zpočátku bude mít vaše dítě povoleno pouze doušky čirých tekutin. Potraviny se přidávají pomalu.

Jak se mám o své dítě starat?

Děti obvykle odcházejí domů druhý nebo třetí den po operaci. Chirurg jim předepíše lék proti bolesti a případně antibiotikum, které budou užívat až do odstranění stentu. Chirurg vám také dá pokyny ohledně obvazu.

Podporujte pití velkého množství tekutin, abyste zabránili koncentraci moči a podráždění místa operace.

Jak aktivní může být mé dítě?

Dítě se může vrátit do školy nebo do školky, až se bude cítit dostatečně dobře.

Podporujte klidné aktivity. Žádné fyzické aktivity po dobu 2 týdnů nebo do odstranění stentu (podle toho, co je delší).

Vyhněte se aktivitám, jako jsou:

  • tělocvična
  • plavání
  • běhání
  • lezení po hračkách
  • jízda na kole
  • bruslení

Co dalšího potřebuji vědět?“

Zvuk ledvin bude proveden 4 až 6 týdnů po operaci. V případě potřeby bude proveden také renogram.

Kdy mám zavolat chirurgovi?

  • močí méně často než obvykle
  • moc je cítit
  • změna barvy moči
  • zvýšená bolest
  • horečka vyšší než 101. V případě potřeby bude provedeno také vyšetření ledvin.5 F (ústy)
  • řez vypadá červený nebo oteklý
  • odtok z řezu

Dotazy?“

Tento list není specifický pro vaše dítě, ale poskytuje obecné informace. Pokud máte jakékoli dotazy, zavolejte prosím chirurgovi.