Prognóza mezoteliomu

Jaká je prognóza mezoteliomu?

Prognóza většiny pacientů s mezoteliomem je obecně špatná, protože toto onemocnění nelze vyléčit.

Prognóza se často měří termíny jako „dobrá“, „příznivá“, „špatná“ nebo „špatná“ na základě toho, jak se očekává, že bude rakovina postupovat. Zahrnuje vyhlídky na uzdravení a pomáhá určit, jaké možnosti léčby mohou být k dispozici.

Když se pacienti ptají na svou prognózu, obvykle chtějí vědět, jak dlouho budou žít.

Jak dlouho žijete poté, co vám byl diagnostikován mezoteliom?

Většina pacientů žije přibližně jeden rok poté, co jim byl mezoteliom diagnostikován.

Jak dlouho budete s mezoteliomem žít, závisí na tom, v jakém stádiu jste diagnostikováni a jak dobře reagujete na léčbu mezoteliomu.

Prognóza v časném stádiu

Lidé, u nichž byla diagnóza stanovena včas, ve stádiu 1 nebo 2, mají často nárok na operaci, která nabízí nejlepší šanci na dlouhodobé přežití. Přibližně 20 % pacientů s pleurálním mezoteliomem je diagnostikováno dostatečně brzy na to, aby měli nárok na operaci. Pacienti ve stadiu 1, kteří podstoupí operaci, mají průměrnou délku života 22,2 měsíce.

Prognóza v pozdním stadiu

Většina pacientů je diagnostikována pozdě, ve stadiu 3 nebo 4, a nemá nárok na operaci. Pacienti s mezoteliomem ve 4. stadiu, kteří podstoupí léčbu, mají průměrnou očekávanou délku života 14,9 měsíce.

Přestože statistiky hrají roli při určování vaší prognózy, každý případ mezoteliomu je jedinečný.

Někteří pacienti s mezoteliomem překonávají typické vyhlídky díky pokroku v léčbě a péči. Přeživší přičítají prodloužení délky života multimodální léčbě, zlepšení stravy a doplňkové terapii.

Zlepšení prognózy mezoteliomu

Můžete se rozhodnout být aktivní a podniknout kroky ke zlepšení své prognózy. Nemůžete změnit důležité prognostické faktory, jako je váš věk, typ mezoteliomu nebo stadium rakoviny. Můžete však zlepšit svůj celkový zdravotní stav a zvolit protinádorovou léčbu, například chemoterapii.

Kromě podstoupení léčby, která rakovinu potlačuje, byste měli dodržovat plán zdravé výživy s vyváženou stravou. Správná výživa může také zmírnit vedlejší účinky léčby a příznaky rakoviny.

Bezplatný průvodce výživou při mezoteliomu

Správné stravování a vyvážení stravy při léčbě mezoteliomu může pomoci zmírnit vaše příznaky.

Možnosti léčby mezoteliomu

Mezi nejúčinnější způsoby léčby mezoteliomu patří operace a chemoterapie. Radioterapie a imunoterapie hrají roli v multimodální léčbě a klinických studiích.

Většina pacientů je diagnostikována příliš pozdě na to, aby měli nárok na operaci, a podstupují pouze chemoterapii. Chemoterapie, radioterapie a imunoterapie jsou dostupné pro pacienty ve všech stadiích.

Experimentální terapie, jako je imunoterapie a fotodynamická terapie, jsou dostupné prostřednictvím klinických studií a programů soucitného použití.

Terapie rakoviny jsou nákladné, ale mnoho pacientů má nárok na finanční kompenzaci na pokrytí nákladů na léčbu mezoteliomu. Veteráni mohou mít nárok na bezplatnou nebo levnou léčbu v nemocnici VA.

Specializovaný právník na mezoteliom může pacientům poradit s dalšími možnými zdroji odškodnění.

Sledujte: Specialista na mezoteliom Dr. Marcelo DaSilva sdílí nejlepší možnosti léčby, které vám pomohou zlepšit prognózu mezoteliomu

Prognóza mezoteliomu po chemoterapii

Míra odpovědi na chemoterapii je téměř 50 %. To znamená, že přibližně u poloviny pacientů s mezoteliomem dochází po určitou dobu ke zmenšení nádoru nebo k žádnému novému růstu nádoru.

Studie z roku 2016 publikovaná v časopise Clinical Epidemiology zjistila, že pacienti, kteří dostávali chemoterapii, žili v průměru 12 měsíců, zatímco ti, kteří nezvolili žádnou léčbu, žili v průměru čtyři měsíce.

Prognóza mezoteliomu po operaci

Lidé s diagnózou pleurálního mezoteliomu ve stadiu 1, 2 nebo 3 mohou mít nárok na agresivní operaci. Operace odstraňující nádor nabízí největší šanci na dlouhodobé přežití. Operace může zahrnovat odstranění celé plíce, části plíce nebo pouze odstranění výstelky plíce, tzv. pohrudnice.

Mnoho lidí se ptá, zda může člověk žít s jednou plící, a odpověď zní ano. Chirurgický zákrok se pravidelně kombinuje s chemoterapií a někdy i s radioterapií nebo imunoterapií. U některých pacientů může zlepšit přežití o několik let.

Pacientům s peritoneálním mezoteliomem může zlepšit prognózu kombinace chirurgického zákroku a hypertermické intraperitoneální chemoterapie (HIPEC).

Je to přidání chemoterapeutických léků do zahřátého fyziologického roztoku a jeho napumpování přímo do břicha pacienta. Výzkumy ukazují, že zhruba polovina pacientů, kteří tento zákrok podstoupili, přežila více než pět let.

Prognóza mezoteliomu po radioterapii

Radioterapie se sama o sobě používá ke zmenšení bolestivých nádorů prorůstajících do hrudní stěny. Tato aplikace nemá přímý vliv na prognózu.

Při kombinaci s dalšími léčebnými postupy, jako je chirurgický zákrok, může radioterapie pomoci oddálit nebo zabránit lokální recidivě rakoviny.

Prognóza podle typu mezoteliomu

Prognóza pleurálního mezoteliomu

Prognóza pacientů s pleurálním mezoteliomem – nejčastějším typem – není příznivá. Výzkumy ukazují, že přibližně 40 % pacientů přežije alespoň jeden rok po stanovení diagnózy.

Někteří pacienti, kteří podstoupí multimodální léčbu a doplňkovou terapii, přežívají několik let po stanovení diagnózy. Přibližně 9 % pacientů s pleurálním mezoteliomem přežívá déle než pět let.

Každému, komu tuto nemoc diagnostikují, bych vzkázal, ať nedá na první radu a nevzdává se. Rozhlédněte se kolem sebe a zjistěte, co existuje.

Gene Hartline

Diagnostikován pleurální mezoteliom v roce 2016

Prognóza peritoneálního mezoteliomu

Prognóza pacientů s peritoneálním mezoteliomem je ve srovnání s jinými formami rakoviny mezoteliomu obvykle příznivá.

Pacienti s peritoneálním mezoteliomem přežívají bez onkologické léčby přibližně šest až 12 měsíců. Prognóza kandidátů chirurgického zákroku je však výrazně lepší. Přibližně polovina pacientů s peritoneálním mezoteliomem, kteří podstoupí operaci s vyhřívanou chemoterapií, žije déle než pět let.

Prognóza vzácných typů mezoteliomu

Prognóza perikardiálního mezoteliomu je obecně špatná. Přibližně polovina pacientů přežije šest měsíců. Byly zaznamenány vzácné případy pětiletého přežití, které obvykle zahrnují léčbu zahrnující chirurgický zákrok a chemoterapii.

Ačkoli je testikulární mezoteliom nejvzácnějším typem, jeho prognóza je obvykle nejlepší. Průměrná doba přežití se pohybuje kolem dvou let a někteří pacienti žijí déle než deset let.

Prognóza podle stadia mezoteliomu

Prognóza mezoteliomu ve stadiu 1

Pacienti s diagnózou mezoteliomu ve stadiu 1 mají nejlepší prognózu. Agresivní léčba se doporučuje lidem v jinak dobrém zdravotním stavu.

Prognóza mezoteliomu ve stadiu 2

Pacienti s diagnózou mezoteliomu ve stadiu 2 mají lepší prognózu než pacienti v pozdním stadiu. V tomto stadiu se rovněž doporučují agresivní léčebné plány.

Prognóza mezoteliomu ve 3. stadiu

Prognóza se stává nepříznivější pro pacienty diagnostikované ve 3. stadiu. Někteří pacienti s mezoteliomem ve stadiu 3 mají nárok na agresivní léčebné plány

Prognóza mezoteliomu ve stádiu 4

Prognóza pacientů s mezoteliomem ve stádiu 4 je obecně špatná. V tomto stadiu se doporučuje paliativní léčba s cílem zvládnout příznaky a prodloužit přežití na co nejdelší dobu.

Spojte se se špičkovým lékařem pro mezoteliom

Získejte pomoc při hledání specialisty, který ví, jak léčit a zmírnit příznaky mezoteliomu ve 4. stadiu.

Další faktory ovlivňující prognózu mezoteliomu

Typ buněk

Typy buněk, které tvoří nádor, mohou ovlivnit vaši prognózu.

Biologické faktory mohou ovlivnit typické prognózy spojené s jednotlivými typy buněk. Například podle studie z roku 2020 publikované v časopise Oncology Reports prognózu pacientů s epiteloidními nádory ovlivňuje protein zvaný růstový faktor pojivové tkáně. Ti s nižší hladinou tohoto proteinu měli lepší prognózu a delší přežití.

Věk

Mladší lidé mají lepší prognózu mezoteliomu než starší lidé. Více než polovina pacientů diagnostikovaných ve věku do 50 let žije s mezoteliomem alespoň rok. Tak dlouho žije necelá třetina pacientů diagnostikovaných ve věku nad 75 let.

Pohlaví

Pohlaví má významný vliv na prognózu mezoteliomu. Ženy s mezoteliomem žijí déle než muži.

Výzkumníci plně nerozumí tomu, proč ženy žijí déle. Předpokládají, že určitou roli mohou hrát hormony. Vědí však, že u žen je častěji diagnostikován mezoteliom pobřišnice. Peritoneální nese lepší prognózu než pleurální mezoteliom.

Rasa

Rasa hraje roli v prognóze mezoteliomu. V roce 2013 byla pětiletá míra přežití 8,7 % u bělochů a 10 % u černochů.

Nejdelší život s mezoteliomem mají tendenci prožívat černošky. V roce 2013 byla pětiletá míra přežití 13,6 % u bělošek a 30,1 % u černošek.

Remise a recidiva mezoteliomu

Prognóza rakoviny zahrnuje šanci na uzdravení, které se nazývá remise. Zahrnuje měřitelné zmenšení velikosti nádoru, které lze označit jako částečné nebo úplné.

Kompletní remise je u mezoteliomu vzácná. Častější je částečná remise. Pacienti mohou v částečné remisi žít i několik let.

Naneštěstí má mezoteliom tendenci se vracet, ať už je dosaženo částečné nebo úplné remise. Pokud mezoteliom recidivuje, obvykle recidivuje spíše lokálně nebo regionálně než vzdáleně.

Klinické studie

Mnoho klinických studií vyhledává pacienty s recidivou mezoteliomu k testování nových a inovativních léčebných postupů. Testují se v nich terapie druhé linie ke kontrole rakoviny při jejím návratu.

Cílem těchto studií je najít další způsoby, jak udržet mezoteliom pod kontrolou, jakmile se vrátí. Výzkumníci potřebují široké spektrum účastníků. Pacienti s předchozí léčbou, kteří nyní žijí s pokročilým onemocněním, jsou ideálními kandidáty pro klinické studie.

Klinické studie pro pacienty s mezoteliomem

Získejte pomoc při zlepšení své prognózy tím, že ještě dnes najdete klinickou studii mezoteliomu.

Pochopení prognostických pojmů

Očekávaná délka života

Pojmem „očekávaná délka života“ se označuje průměrný věk, kterého se má člověk nebo populace dožít na základě své polohy a dalších demografických údajů. Mezoteliom může zkrátit očekávanou délku života člověka o několik let nebo desetiletí. Vše závisí na věku v době diagnózy a na tom, jak dlouho s mezoteliomem žije.

Například zdravý 70letý muž má očekávanou délku života 14 let. Pokud je mu diagnostikován mezoteliom ve 4. stadiu, zkracuje se jeho očekávaná délka života na dva roky.

Míra přežití

Míra přežití udává, jak dlouho většina lidí s mezoteliomem žije. Vaše prognóza vychází především z průměrné míry přežití u dané rakoviny.

Národní onkologický institut uvádí, že pětiletá míra přežití u mezoteliomu byla v letech 2007 až 2013 9 %.

Míra úmrtnosti

Míra úmrtnosti u dané rakoviny, nazývaná také míra úmrtnosti, popisuje, kolik lidí na tuto rakovinu zemře. Hraje roli, když lékaři odhadují prognózu pacienta.

Míra úmrtnosti na mezoteliom je často definována v závislosti na věku, pohlaví, rase a státu bydliště pacienta.

Přeživší, kteří překonali svou prognózu

Přestože recidiva je běžná, lidé s diagnózou mezoteliomu překonávají své původní prognózy.

Ať už je to kvůli konkrétnímu typu mezoteliomu, specializované léčbě, genetice nebo prostě kvůli změně způsobu života díky lepší výživě a cvičení, je důležité udržet si naději.

Někteří lidé, kteří přežili, žijí roky nebo dokonce deset i více let po své původní prognóze.

Chris Gibney

Přeživší mezoteliomu pleury

Chris Gibney, kterému byla v roce 2005 stanovena diagnóza mezoteliomu pleury, ji daleko překonal. V březnu 2017 přivítal se svou ženou ve svém domě skupinu výměnných studentů z Německa. Gibney vděčí svému vynikajícímu lékařskému týmu a rodinné podpůrné skupině za to, že přežil více než deset let po své prognóze.

Beth Mixonová

Beth Mixonová

V době diagnózy peritoneálního mezoteliomu Beth Mixonové v roce 2000, žila většina pacientů po léčbě méně než dva roky. Navzdory chmurné prognóze je Mixonová 17 let po agresivní cytoredukční operaci stále při síle.

Kasie Colemanová

Peritoneální mezoteliom přežila

V roce 2010 jí byl diagnostikován peritoneální mezoteliom, Kasie Colemanová podstoupila několik cyklů chemoterapie a léčby HIPEC. Její rakovina přešla v roce 2012 do remise.

Časté otázky týkající se prognózy mezoteliomu

.