Postiktální psychóza je známou komplikací komplexních parciálních záchvatů, zejména epilepsie temporálního laloku. Obvykle má benigní a sebeomezující průběh. Postuluje se spíše postiktální fenomén s fokální mozkovou hypofunkcí (podobně jako u Toddovy obrny) než probíhající záchvatová aktivita.12 Povrchové EEG je buď normální, nebo vykazuje nespecifické pomalé vlny.3 Proto se místo antiepileptik předepisují antipsychotika. Až donedávna zůstávaly patogenetické mechanismy neznámé. V tomto sdělení referujeme o dvou pacientech s postiktální psychózou, u nichž vyšetření SPECT mozku prokázalo hyperperfuzní signál nad pravým temporálním lalokem a kontralaterálním bazálním gangliem. Vzhledem k tomu, že hyperperfuze při iktálním SPECT mozku úzce souvisí s epileptickou aktivitou,4 podporují naše nálezy opačné vysvětlení postiktální psychózy.
Napsat komentář