Cíle/hypotézy: Posoudit a definovat úroveň bolesti po rinoplastice a septoplastice a lépe definovat sílu a množství potřebných pooperačních opioidů.

Plán studie: Prospektivní výzkum výsledků.

Metody: Do studie byly zařazeny dvě skupiny pacientů. Jedna skupina podstoupila septoplastiku s/bez redukce turbinátu a druhá skupina podstoupila funkční a/nebo kosmetickou rinoplastiku (s/bez septoplastiky). Pacienti vyplňovali 15denní deník (denně, počínaje dnem operace), do kterého zaznamenávali použitá analgetika a denní maximální úroveň bolesti pomocí vizuální analogové stupnice. Hodnotila se úroveň bolesti, počet dnů se středně silnou nebo silnou bolestí, celkový počet použitých opioidních tablet a celkový počet použitých morfinových miligramových ekvivalentů (MME) opioidů.

Výsledky: Bolest po septoplastice a rinoplastice byla obecně mírná. Průměrná bolest byla mírná do druhého pooperačního dne (POD) po rinoplastice a pouze v POD 0 po septoplastice. Mezi oběma skupinami nebyl zjištěn statisticky významný rozdíl, pokud jde o počet spotřebovaných tablet opioidů nebo celkový počet použitých MME. Pacienti podstupující rinoplastiku spotřebovali více paracetamolu než pacienti podstupující pouze septoplastiku (7471 ± 1009 vs. 2781 ± 585, P = .0112). Devadesát procent pacientů by dostalo adekvátní analgezii s pouhými 11 tabletami opioidů. Všichni pacienti měli na konci sledovaného období nadbytek opioidů.

Závěry: Septoplastika i rinoplastika jsou spojeny s většinou mírnou bolestí a pooperační požadavky na opioidy jsou poměrně nízké. Chirurgové mohou spolehlivě snížit preskripci opioidů po septoplastice a rinoplastice na pouhých 11 tablet. Snížení předepisování opioidů nebude mít negativní vliv na pacienta, ale sníží dostupnost opioidů pro zneužití nebo zneužití.

Úroveň důkazu: 2c Laryngoskop, 129:2020-2025, 2019.