Úvod

Divocí, volně žijící orangutani jsou v současnosti zařazeni na seznam ohrožených (Pongo pygmaeus, n = 55 000)1 nebo kriticky ohrožených (P. abelli, n = 14 000)2 a jejich roztříštěné populace stále klesají v důsledku ztráty životního prostředí, nelegálního odchytu a obchodu. Svou roli mohou hrát i infekční choroby, ačkoli o infekčních chorobách orangutanů v jejich domovských oblastech v Indonésii a Malajsii byly dosud publikovány jen omezené údaje.

Z toho, co v současné době víme, vyplývá, že existují významné rozdíly v prevalenci infekčních chorob u orangutanů (Pongo spp.) mezi zeměmi jejich domovského výskytu a zoologickými zahradami v jiných zemích (tabulka 80.1). Některé z těchto rozdílů jsou způsobeny geografickými a klimatickými faktory, zejména u patogenů přenášených vektory (např. Plasmodium spp., arboviry), které jsou běžné v domovském areálu, ale vzácné v mírném pásmu, kde se nachází většina zoologických zahrad.

V současné době je na světě 987 orangutanů chovaných v zajetí ve 217 institucích.42 V rámci domovského okrsku je více než 1000 zvířat umístěno v (semikaptivních) reintrodukčních centrech po konfiskacích a záchraně z míst těžby dřeva, těžby nebo pěstování palmy olejné. Tito orangutani narození ve volné přírodě potenciálně přenášejí endemické patogeny z pralesa do lidského prostředí nebo jsou vystaveni lidským patogenům po opuštění pralesa.

Studie infekčních onemocnění u skutečně volně žijících orangutanů ve volné přírodě zahrnují pouze omezený počet invazivních studií4,43 a neinvazivních studií fekálních parazitů.4,33,35 Zbytek našich poznatků o onemocnění orangutanů v domácím prostředí pochází z rehabilitačních center. Existují některé faktory související s pobytem v zajetí a kontaktem s lidmi, které se vztahují jak na populace v zoologických zahradách, tak na populace v rehabilitačních zařízeních, které nemají vliv na volně žijící orangutany. Osamělý charakter orangutanů ve volné přírodě může omezovat šíření patogenů a může vysvětlovat, proč u volně žijících orangutanů nebyl nikdy zdokumentován hromadný úhyn v důsledku infekčního onemocnění. To naopak znamená, že budou naivní vůči množství patogenů, s nimiž se setkávají v lidském prostředí. Tuto náchylnost ještě zhoršují četné stresové faktory, s nimiž se setkáváme v rehabilitačních centrech (změna stravy, přeplněnost, úzký kontakt s lidmi). Zoologické zahrady čelí podobným hrozbám infekčních onemocnění, ale obecně mají mnohem menší a stabilní populaci ve srovnání s velkým přílivem nově příchozích zvířat v rehabilitačních centrech, což usnadňuje zdravotní péči a opatření biologické bezpečnosti. V rehabilitačních centrech je kontakt s lidmi obecně větší než v prostředí zoologických zahrad, což zvyšuje riziko zoonóz. Z tohoto důvodu je zásadní správné používání osobních ochranných pomůcek (OOP) personálem, který přichází do styku s opicemi, a také pečlivé sledování zdravotního stavu personálu prostřednictvím pravidelných testů na infekční onemocnění a protokolů, které zabraňují personálu pracovat, když se necítí dobře.

Ačkoli orangutani mají své vlastní endemické herpesviry (orangutan lymphocryptovirus),9 jsou vysoce náchylní k infekci lidským virem herpes simplex typu 1 (HSV-1), u kterého je zdokumentována nemocnost a úmrtnost orangutanů v zoo.44 Zabavení orangutani s klinickými příznaky podobnými těm, které byly pozorovány u jiných primátů (nonhuman primates), byli sérologicky pozitivní, ačkoli pokusy o izolaci viru nebyly úspěšné.45 U volně žijících orangutanů nebyl pozorován žádný sérologický průkaz HSV-1.4

Jediný potvrzený případ vztekliny se vyskytl u zabaveného orangutana v Indonésii.17 Je velmi pravděpodobné, že k nákaze došlo ve vesnici, kde byl orangutan chován: prevalence vztekliny ve středním Kalimantanu je vyšší než kdekoli jinde na Borneu.

Přirozené infekce virem simian foamy byly izolovány u volně žijících orangutanů a v zoologických zahradách mimo domovský areál orangutanů.4,15,20 Přenos z mnoha druhů NHP byl popsán u chovatelů v zoologických zahradách, laboratorních techniků a lovců.46,47 Viry jsou obecně druhově specifické a způsobují trvalé, nepatogenní infekce, a to i po mezidruhovém přenosu. Simian T-cell lymphotropic/leukemia virus typ 1 (STLV-1) byl také izolován od orangutanů narozených ve volné přírodě a v zoologických zahradách bez jakýchkoli klinických příznaků.20

Virus encefalomyokarditidy (EMCV) má rezervoár u hlodavců a lidské infekce jsou běžné, ale často nejsou rozpoznány. Infekce u orangutanů v zoologických zahradách způsobily smrtelné onemocnění a v zoologických zahradách byl zdokumentován antigen EMCV nebo specifické protilátky.13,14

Většina našich znalostí o infekčních onemocněních orangutanů vychází ze sérologických testů na protilátky. Většina těchto testů je validována pro lidi, ale ne pro NHP. I u validovaných testů je známa určitá míra zkřížené reaktivity s blízce příbuznými48 nebo nepříbuznými antigeny,49 což může ztížit přesnou diagnostiku. Ukázkovým příkladem je publikovaná studie o sérologickém průkazu afrických kmenů viru ebola u orangutanů v Indonésii,19 jejíž důsledky mohly mít rozhodující vliv na možnost vypouštění orangutanů do rehabilitačních center. Ačkoli je možné, že orangutani jsou nositeli protilátek proti asijským filovirům, jako je virus Ebola Reston, je velmi nepravděpodobné, že by byli v kontaktu s africkými filoviry. Kromě toho se v článku objevila řada věcně nesprávných tvrzení (původ vzorků, metody sběru vzorků) a také pochybná metodika, což činí závěry nepodloženými, což vyústilo v publikovaný dopis se znepokojením.50

Na rozdíl od afrických lidoopů se nezdá, že by se v domovském okrsku orangutanů vyskytoval specifický virus opičí imunodeficience (SIV). Protilátky proti SIV byly dříve zjištěny enzymatickou imunosorbční metodou u 2 z 19 orangutanů v severoamerických zoologických zahradách, ale konfirmační testy (Western blot) byly negativní.51

Enterní parazité a prvoci (zejména Strongyloides, měchovci, Trichostrongyles, Balantidium coli a Entamoeba spp.) mají u orangutanů v zajetí vysoký výskyt, a to jak v zoologických zahradách, tak v zemích domácího výběhu. Balantidiím se zřejmě daří ve stresu bez ohledu na to, kde se orangutan nachází. Bylo zjištěno, že strongyloidy jsou hlavní příčinou úmrtí orangutanů mladších 15 let v zoologických zahradách.37 Tito střevní parazité byli prokázáni i u volně žijících orangutanů.4,33-35

Není v možnostech této kapitoly zabývat se podrobně každým patogenem zaznamenaným u orangutanů nebo léčbou; pro takový přehled odkazujeme čtenáře na kapitolu 83.52 Místo toho upozorníme na některé největší rozdíly v infekčních onemocněních mezi orangutany v zoologických zahradách a jejich domovským výběhem nebo na ty, které mají větší význam s ohledem na zoonotický nebo vypouštěcí potenciál.