Největší studie o hypertenzi, která kdy byla provedena, zjistila, že jednoduchá „pilulka na vodu“ má přednost před novějšími, populárnějšími a dražšími léky a měla by být určenou volbou „pro použití při zahájení léčby vysokého krevního tlaku.“

Ale co když patříte mezi 24 milionů Američanů, kteří užívají jiné typy léků na léčbu hypertenze? Měli byste se poradit se svým lékařem o přechodu na diuretika (pilulky na vodu), jejichž užívání se v posledních desetiletích se zavedením novějších léků snížilo?“

„Ano,“ říká vedoucí výzkumník této přelomové studie nazvané ALLHAT for the Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial.

„Pointa naší studie je, že diuretika by měla být považována za první krok při léčbě všech nových případů hypertenze,“ říká pro WebMD doktor Barry R. Davis z University of Texas School of Public Health. „Diuretika by však měla být také součástí léčby každého hypertonika.“

Davis dodává, že ačkoli výsledky studie doporučují používat diuretika na začátku léčby vysokého krevního tlaku, neměly by být interpretovány tak, že by z nich měli prospěch pouze nově diagnostikovaní pacienti.

„Způsob, jakým byla klinická studie vedena, spočíval v tom, že 90 % účastníků studie užívalo nějaký typ léků , a jejich léčba byla zastavena a randomizovaně jim byly změněny čtyři různé léky – včetně diuretik,“ říká. „A ti, kteří užívali diuretika, která jsou mnohem levnější, si vedli stejně dobře nebo lépe.“

Navíc nezpůsobují žádné další vedlejší účinky než ostatní léky – typicky zvýšené močení, které po několika týdnech ustoupí, a někdy závratě, svalovou slabost a křeče. „Ve vzácných případech je někdo nemůže užívat, protože na ně může být alergický,“ říká Davis. „Pro průměrného pacienta jsou však lepší volbou. Pokud tedy užíváte jiné léky a váš krevní tlak není pod kontrolou a je třeba přidat další lék, což se často stává, mělo by to být diuretikum.“

Výsledky osmileté studie ALLHAT, které byly nedávno zveřejněny v časopise Journal of the American Medical Association, přinášejí novou pozornost tomuto starému standardu v léčbě krevního tlaku, který funguje tak, že zbavuje tělo přebytečné soli a vody. Generické diuretikum použité ve studii, chlortalidon, bylo považováno za lepší volbu než dva další typy léčby, které mohou stát až 30krát více — inhibitory ACE Prinivil nebo Zestril a blokátor kalciových kanálů Norvasc. Třetí lék, alfa-blokátor Cardura, byl ze studie vyřazen asi před dvěma lety, protože zvyšoval riziko srdečních onemocnění a mrtvice u účastníků studie.