Pessary

Pessary je zdravotnická pomůcka, kterou lze použít k léčbě různých gynekologických onemocnění, jako je stresová inkontinence moči a výhřez pánevních orgánů. Prolaps pánevních orgánů může představovat nedostatečnou oporu dělohy nebo poševních stěn. Mohou existovat i kombinace jako děložní a vaginální prolaps. Defekty poševních stěn jsou pojmenovány podle místa defektu. Rektokéla a enterokéla označují defekty zadní poševní stěny v blízkosti konečníku, zatímco defekty přední poševní stěny v blízkosti močového měchýře se nazývají cystokéla. Pokud není možné provést chirurgický zákrok, často se zvažuje řešení pomocí pesaru. Každý stav lze zvládnout pomocí správného typu pesaru. Existuje více typů pesarů používaných k léčbě různých typů gynekologických stavů.

Foto: časopis American Family Physician. V uvedeném pořadí jsou typy pesarů následující: A.) Ring, B.) Shaatz, C.) Gellhorn, D.) GellHorn, E.) Kroužek s podpěrou, F.) GellHorn, G.) Risser, H.) Smith, I.) Tandemová kostka, K.) Hodge s knoflíkem L.) Hodge M.) Gehrung, N.) inkontinenční miska s podpěrou, O.) Donut, P.) Inkontinenční kroužek, Q.) inkontinenční miska, R.) Hodge s podpěrou, S.) Inflatoball.

Kroužková pesara se běžně používá k léčbě cystokély. U velmi závažných prolapsů dělohy lze použít pesary, jako je kostka, donut a Gellhorn. U žen, které trpí stresovou inkontinencí moči, se nejčastěji používají pesary s inkontinenčním kroužkem a pesary s inkontinenční miskou.

Pesary mají různé tvary a velikosti, které vyžadují nasazení lékařsky vyškoleným odborníkem. To může vyžadovat určité pokusy a omyly. Během přizpůsobení by měl jedinec očekávat vyšetření pánve a zavedení pesaru. Testuje se také funkčnost pesaru. Pokud je například pesar zaveden ke kontrole stresové inkontinence moči, budete vyzváni ke kašli, aby se zkontroloval únik moči. Můžete být požádána, abyste seděla, stála, dřepěla a provedla Valsalvův manévr ( sevřete nos a foukněte, jako když se snažíte „nastražit uši“ ). To má zajistit, aby pesar správně vyhovoval každodenním funkcím. Nesprávné nasazení pesaru může způsobit oděrky poševní stěny.

Při správném nasazení byste neměla pesar cítit. Můžete zaznamenat zvýšený vaginální výtok nebo vaginální zápach. Pokud zaznamenáte vaginální krvácení nebo nepříjemný zápach, měla byste si nechat pesar zkontrolovat. Některé ženy si pesar samy vyjmou, vyčistí ho a znovu zavedou. Jiné si jej nechávají vyjmout a vyčistit každých 3 až 6 měsíců svým lékařem. Péče o pesar spočívá obvykle v mytí vodou a mýdlem.