Východiska: Přetrvávající bolest po porodu císařským řezem a vaginálním porodu byla předmětem pouze několika výzkumných článků. Primárním výsledkem naší prospektivní studie byl výskyt přetrvávající bolesti a její souvislost se způsobem porodu. Zkoumali jsme také povahu a intenzitu bolesti po porodu.

Metody: Dotazník byl distribuován 2. den po porodu 1052 ženám, které rodily vaginálně, a 502 ženám, které podstoupily porod císařským řezem v terciární porodnici v Helsinkách ve Finsku v roce 2010. Druhý dotazník byl těmto ženám rozeslán o rok později. Zaznamenávali jsme zdravotní anamnézu žen, porodnickou anamnézu a anamnézu předchozích bolestí, podrobnosti o porodu císařským řezem nebo vaginálním porodu a popis bolestí, pokud byly přítomny.

Výsledky: Výskyt přetrvávající bolesti po 1 roce od porodu byl vyšší po porodu císařským řezem (85/379 ) než po vaginálním porodu (58/713 : P < .001, relativní riziko 2,8, 95% interval spolehlivosti 2,0-3,8). Vzhledem k počátečním rozdílům ve skupinách jsme provedli logistickou regresní analýzu s přetrvávající bolestí jako závislým faktorem, která potvrdila způsob porodu jako prediktor přetrvávající bolesti. Výskyt přetrvávající bolesti hodnocené jako střední nebo silnější (25/379 vs 25/713 : P = .022, relativní riziko 1,9, 95% interval spolehlivosti 1,1-3,2) byl rovněž vyšší po porodu císařským řezem než po vaginálním porodu. Výskyt přetrvávajících bolestí byl v logistické regresní analýze významně častější u žen s předchozími bolestmi v anamnéze a u prvorodiček. Ženy s přetrvávajícími bolestmi pociťovaly více bolestí den po porodu císařským řezem (P = .023) a během vaginálního porodu (P = .030) než ženy, které přetrvávající bolesti neuváděly. Komplikace jako perineální trauma, epiziotomie, vakuumextrakce, endometritida, infekce rány nebo předporodní či poporodní deprese ženy k přetrvávající bolesti nepředurčovaly. Dyspareunii hlásilo 41 % žen po vaginálním porodu a 2 % žen po porodu císařským řezem mezi ženami s přetrvávající bolestí po 1 roce.

Závěry: Výskyt přetrvávající bolesti po 1 roce je vyšší po porodu císařským řezem než po vaginálním porodu. Bolest krátce po porodu císařským řezem a při vaginálním porodu korelovala s přetrvávající bolestí.