Přehled obezity

Fakta o obezitě

Nadváha a obezita tvoří společně jednu z hlavních příčin úmrtí v USA, kterým lze předcházet.

Nadváha znamená, že máte nadměrnou tělesnou hmotnost, a obezita znamená, že máte vysoké množství nadměrného tělesného tuku. Nadváha nebo obezita zvyšuje riziko zdravotních problémů. Mezi ně patří ischemická choroba srdeční, cukrovka 2. typu, astma, vysoká hladina cholesterolu, osteoartritida, vysoký krevní tlak, spánková apnoe a některé druhy rakoviny.

Odborníci na veřejné zdraví se shodují, že nadváha a obezita dosáhly v této zemi i ve světě epidemických rozměrů. Více než třetina dospělých v USA je obézní. Podle nejnovějších údajů z Národního průzkumu zdraví a výživy (National Health and Nutrition Examination Survey) jsou lidé ve věku 60 let a více obézní častěji než mladší dospělí. Tento problém se týká i dětí. Přibližně 20 % amerických dětí a dospívajících ve věku od 2 do 19 let je obézních.

Kdo je obézní?

Nadváha a obezita jsou různé body na stupnici, která sahá od podváhy až po morbidní obezitu. To, kam na této stupnici patříte, určuje váš index tělesné hmotnosti (BMI).

BMI je měřítkem vaší hmotnosti v poměru k vaší výšce. BMI obvykle poskytuje dobrou představu o množství tělesného tuku, které máte. Poskytovatelé zdravotní péče používají BMI ke zjištění vašeho rizika onemocnění souvisejících s obezitou. Příležitostně mohou mít někteří velmi svalnatí lidé BMI v rozmezí nadváhy. Tito lidé však nejsou považováni za osoby s nadváhou, protože svalová tkáň váží více než tuková tkáň.

Obecně se za ideální BMI u dospělých považuje hodnota od 20 do 24,9 bodu. BMI vyšší než 25 se považuje za nadváhu. Za obézního se považuje člověk, jehož BMI je vyšší než 30, a za morbidní obezitu se považuje člověk, jehož BMI je 40 a více.

Obecně platí, že po 50. roce věku má hmotnost člověka tendenci zůstávat stejná a mezi 60. a 74. rokem často mírně klesá. Naproti tomu hmotnost ženy má tendenci se zvyšovat až do věku 60 let a poté začíná klesat.

Obezitu lze měřit také podle poměru pasu k bokům. Jedná se o měřící nástroj, který se zabývá množstvím tuku v pase v porovnání s množstvím tuku na bocích a hýždích. Obvod pasu vypovídá o množství tuku na břiše. Zvýšené množství žaludečního tuku je spojeno s cukrovkou 2. typu, vysokou hladinou cholesterolu, vysokým krevním tlakem a srdečními chorobami. Obvod pasu větší než 40 cm u mužů a větší než 35 cm u žen může zvyšovat riziko srdečních onemocnění a dalších nemocí spojených s nadváhou.

Máte-li otázky ohledně zdravé tělesné hmotnosti, poraďte se se svým lékařem.

Co způsobuje obezitu?

Obezita je v mnoha ohledech záhadné onemocnění. Odborníci přesně nevědí, jak vaše tělo reguluje hmotnost a množství tělesného tuku. Vědí však, že člověk, který denně sní více kalorií, než kolik spotřebuje energie, přibývá na váze.

Rizikové faktory, které rozhodují o obezitě, však mohou být složité. Obvykle jsou kombinací vašich genů, socioekonomických faktorů, metabolismu a volby životního stylu. Hmotnost člověka mohou ovlivnit také některé endokrinní poruchy, nemoci a léky.

Mezi faktory, které mohou ovlivnit obezitu, patří následující.

Genetika

Studie ukazují, že pravděpodobnost vzniku obezity se dědí prostřednictvím genů v rodině. Vědci našli několik genů, které zřejmě souvisejí s obezitou. Geny mohou například ovlivňovat místo, kde se v těle ukládá přebytečný tuk. Většina vědců se však domnívá, že k vyvolání epidemie obezity je zapotřebí více než jen jeden gen. Pokračují v dalším výzkumu, aby lépe pochopili, jak geny a životní styl vzájemně působí na vznik obezity. Vzhledem k tomu, že rodiny jedí společně a sdílejí i další aktivity, hraje roli i prostředí a životní styl.

Faktory metabolismu

Jak vaše tělo využívá energii, se liší od toho, jak ji využívá tělo jiného člověka. Metabolismus a hormony se u jednotlivých lidí liší a tyto faktory hrají roli v tom, kolik přiberete. Jedním z příkladů je ghrelin, „hormon hladu“, který reguluje chuť k jídlu. Vědci zjistili, že ghrelin může pomáhat vyvolat pocit hladu. Jiný hormon zvaný leptin může snižovat chuť k jídlu. Dalším příkladem je syndrom polycystických vaječníků (PCOS), stav u žen způsobený vysokou hladinou některých hormonů. U žen s PCOS je větší pravděpodobnost, že budou obézní.

Socioekonomické faktory

To, kolik vyděláváte, může mít vliv na to, zda jste obézní. To platí zejména pro ženy. Ženy, které jsou chudé a mají nižší sociální status, jsou častěji obézní než ženy s vyšším socioekonomickým statusem. To platí zejména u menšinových skupin.

Výběr životního stylu

K obezitě přispívá jak přejídání, tak nedostatek pohybu. Tyto volby životního stylu však můžete změnit. Pokud mnoho kalorií pochází z rafinovaných potravin nebo potravin s vysokým obsahem cukru či tuku, pravděpodobně přiberete. Pokud se málo nebo vůbec necvičíte, bude pro vás těžké zhubnout nebo si udržet zdravou váhu.

Léky

Léky jako kortikosteroidy, antidepresiva a léky proti křečím mohou způsobit, že přiberete něco navíc.

Emoce

Emocionální stravování – jídlo, když se nudíte nebo jste rozrušení – může vést k přibírání na váze. K přibývání na váze může přispívat také příliš málo spánku. Lidé, kteří spí méně než 5 hodin denně, mají větší pravděpodobnost, že budou obézní, než lidé, kteří spí 7 až 8 hodin denně.

Vliv obezity na zdraví

Obezita má dalekosáhlý negativní vliv na zdraví. Každý rok stojí v USA onemocnění související s obezitou více než 100 miliard dolarů a způsobují předčasná úmrtí. Mezi zdravotní dopady spojené s obezitou patří:

Vysoký krevní tlak

Při nadváze musí do tukové tkáně proudit více krve, což způsobuje zúžení cév (ischemická choroba srdeční). To ztěžuje práci srdce, protože musí pumpovat více krve proti většímu odporu cév, a může vést k srdečnímu infarktu (infarktu myokardu). Více cirkulující krve a větší odpor také znamená větší tlak na stěny tepen. Vyšší tlak na stěny tepen zvyšuje krevní tlak. Nadměrná hmotnost také zvyšuje hladinu cholesterolu a triglyceridů v krvi a snižuje hladinu HDL („dobrého“) cholesterolu, což zvyšuje riziko srdečních onemocnění.

Diabetes 2. typu

Obezita je hlavní příčinou diabetu 2. typu. Obezita může způsobit, že vaše tělo bude odolné vůči inzulínu, hormonu, který reguluje hladinu cukru v krvi. Když obezita způsobí inzulínovou rezistenci, hladina cukru v krvi se zvýší. I mírná obezita dramaticky zvyšuje riziko vzniku cukrovky.

Onemocnění srdce

Ateroskleróza neboli kornatění tepen se vyskytuje častěji u obézních lidí. U obézních lidí se také častěji vyskytuje ischemická choroba srdeční, protože v tepnách zásobujících srdce se hromadí tukové usazeniny. Zúžené tepny a snížený průtok krve do srdce mohou způsobit bolest na hrudi zvanou angina pectoris nebo srdeční infarkt. V zúžených tepnách se také mohou tvořit krevní sraženiny, které se dostanou do mozku a způsobí mrtvici.

Problémy s klouby, včetně osteoartrózy

Obezita může postihnout kolena a kyčle, protože nadváha zatěžuje klouby. Operace náhrady kloubu nemusí být pro obézního člověka dobrou volbou, protože u umělého kloubu je vyšší riziko, že se uvolní a způsobí větší poškození.

Spánková apnoe a dýchací problémy také souvisejí s obezitou

Spánková apnoe způsobuje, že lidé během spánku na krátkou dobu přestanou dýchat. Spánková apnoe přerušuje spánek a způsobuje ospalost během dne. Způsobuje také silné chrápání. Spánková apnoe souvisí také s vysokým krevním tlakem. Dýchací problémy spojené s obezitou vznikají, když přidaná váha hrudní stěny stlačuje plíce. To omezuje dýchání.

Rakovina

Podle Americké onkologické společnosti zvyšuje nadváha nebo obezita riziko vzniku různých druhů rakoviny. U obézních žen se zvyšuje riziko rakoviny endometria neboli děložní sliznice u mladších žen. U obézních žen se také zvyšuje riziko rakoviny prsu u těch, které prošly menopauzou. Muži s nadváhou mají vyšší riziko rakoviny prostaty. Obézní muži i ženy mají zvýšené riziko rakoviny tlustého střeva a konečníku.

Metabolický syndrom

Národní vzdělávací program pro cholesterol uvádí, že metabolický syndrom je rizikovým faktorem kardiovaskulárních onemocnění. Metabolický syndrom má několik hlavních rizikových faktorů. Jsou to obezita žaludku, vysoká hladina triglyceridů v krvi, nízká hladina HDL cholesterolu, vysoký krevní tlak a inzulínová rezistence (těžká cukrovka 2. typu). Přítomnost alespoň tří z těchto rizikových faktorů potvrzuje diagnózu metabolického syndromu.

Psychosociální účinky

Lidé s nadváhou nebo obezitou mohou mít sociální nebo psychické problémy. Je to proto, že kultura v USA často oceňuje příliš štíhlý obraz těla. Lidé s nadváhou a obezitou jsou často obviňováni ze svého stavu. Ostatní lidé je mohou považovat za líné nebo slaboduché. Není neobvyklé, že lidé s nadváhou nebo obezitou vydělávají méně než ostatní lidé nebo že mají méně romantických vztahů nebo nemají žádné. Nesouhlas a předsudky některých lidí vůči lidem s nadváhou mohou přejít v diskriminaci, a dokonce i v týrání. U lidí s nadváhou a obezitou se častěji vyskytují deprese.