Příčiny bradykardie

Upozornění: Tato stránka je překladem této stránky původně v angličtině. Vezměte prosím na vědomí, že překlady jsou generovány strojově a ne všechny překlady jsou dokonalé. Tento web a jeho stránky jsou určeny ke čtení v angličtině. Jakýkoli překlad tohoto webu a jeho webových stránek může být zcela nebo zčásti nepřesný a nepřesný.

Termín bradykardie označuje abnormálně pomalou srdeční frekvenci, nižší než 60 tepů za minutu (bpm). Bradykardie často není nebezpečná a nemusí vyžadovat žádnou léčbu. V některých případech, kdy je stav způsoben zhoršujícím se zdravotním stavem nebo léky na srdce, však může pacient potřebovat lékařskou pomoc k obnovení zdravého srdečního rytmu.

Mezi příklady příčin bradykardie patří:

Vnitřní příčiny:

• Stárnutí – S přibývajícím věkem se elektrický systém srdce zhoršuje a nakonec může vést k bradykardii.
• Infarkt/ischemie myokardu – Ischemie vzniká, když je část srdečního svalu zbavena kyslíku, což ji poškodí a může odumřít. To může vést k infarktu myokardu, běžně označovanému jako srdeční infarkt. Jakmile je oblast srdečního svalu poškozena, nemůže vést impulzy normální rychlostí, což může vést k abnormálnímu srdečnímu rytmu, jako je bradykardie.
• Infekce srdečního svalu, jako je endokarditida a Chagasova choroba
• Infiltrativní onemocnění, jako je sarkoidóza, amyloidóza nebo hemochromatóza
• Autoimunitní onemocnění, jako je erytematózní revmatoidní artritida, systémová lupusová revmatoidní artritida (SLE) a sklerodermie
• Transplantace srdce nebo operace srdce
• Myotonická svalová dystrofie

Vnější příčiny:

• Nervy nervového systému s autonomními poruchami, jako je neurokardiální onemocnění a přecitlivělost na karotický syndrom
• Léky, jako jsou beta sádry (např. atenolol, metoprolol a propranolol), sádry kalciových kanálů (např. nifedipin, amlodipin, diltiazem, verapamil), klonidin a digoxin.
• Metabolické příčiny, jako je nedostatečná funkce štítné žlázy (hypotyreóza), nerovnováha elektrolytů, jako je vysoká nebo nižší hladina draslíku v krvi, podchlazení, zvýšený nitrolební tlak a obstrukční spánková apnoe.

Typy bradykardie

V mnoha případech není bradykardie nebezpečná a nevyžaduje léčbu. Například sinusová bradykardie je typ bradykardie, která vzniká jako reakce na hluboké uvolnění nebo extrémní napětí. Sinusová bradykardie se běžně vyskytuje u sportovců. Další příčinou bradykardie je naopak sick sinus syndrom. K tomu dochází, když uzel SA nevytvoří impuls potřebný pro srdeční tep. Syndrom nemocného sinu může způsobit bradykardii, tachykardii (zrychlenou srdeční frekvenci) nebo jejich kombinaci, označovanou jako brady-tachy syndrom. Pacienti se syndromem chorého sinu mohou být malátní, unavení a náchylní k mdlobám.

Srdeční blokáda je další příčinou bradykardie, ke které dochází při zaslepení impulsů procházejících uzlem avokardiálního systému do komor. Tento stav se také nazývá blokáda avoirdupoisova systému a podle závažnosti se dělí do následujících kategorií:

• Při první úrovni srdeční blokády jsou impulzy při průchodu uzlem avoirdupoisova systému redukovány, ale přesto se dostávají do komor. Léčba obvykle není nutná.

• Při srdeční blokádě druhého stupně nedosáhnou některé elektrické impulsy do komor a ke kontrole srdečního rytmu může být zapotřebí kardiostimulátor.
• Srdeční blokáda třetího stupně je způsobena tím, že signály z SA uzlu zcela nedosáhnou do komor. Obvykle je to důsledek toho, že je základem onemocnění a mohou být implantovány kardiostimulátory, které udržují pravidelné pumpování srdce.

Zdroje

Další čtení

• Všechen obsah bradykardie
• Co je bradykardie?
• Infantilní bradykardie
• Léčba bradykardie

Citace

.