V reakci na epidemii opioidů, která stále zachvacuje mnoho oblastí země, se společnost Harvard Pilgrim zavázala zlepšit přístup k možnostem léčby bolesti, které brání zneužívání. Abychom to podpořili, aktualizujeme v lednu naše komerční formuláře, abychom podpořili používání léčby bolesti zaměřené proti zneužívání namísto tradičních opioidů, které mohou být zneužívány.

Harvard Pilgrim v současné době hradí přípravek Xtampza ER (kapsle s prodlouženým uvolňováním oxykodonu) – perorální formuli oxykodonu ER zaměřenou proti zneužívání – bez předchozího schválení na úrovni preferované značky v komerčních formulářích Premium, Value a Core NH. Xtampza ER je schválena FDA pro léčbu chronické bolesti dostatečně silné na to, aby vyžadovala každodenní, nepřetržitou, dlouhodobou léčbu opioidy, pokud jsou neopioidní možnosti nedostatečné.

S účinností od 1. ledna 2021 nebude přípravek Oxycontin (oxykodon HCL tablety s prodlouženým uvolňováním) nadále hrazen v prémiovém vzorci. Oxycontin bude zařazen do nejvyšší nákladové úrovně a bude vyžadovat předchozí schválení na formulářích Value a Core NH. Žádosti o úhradu přípravku Oxycontin budou posuzovány na základě lékařské nezbytnosti – a pokud bude žádost schválena, bude pacient zodpovědný za vyšší doplatek.

Níže uvedená tabulka zobrazuje úhrady, a to od ledna. 1, pro oxykodonové přípravky, včetně značkových a generických, na komerčních formulářích Premium, Value a Core NH:

Premium 2021 Value 2021 Core NH 2021
Xtampza ER kapsle
(9mg, 13.5mg, 18mg, 27mg, 36mg)		 Zvýhodněná značka Zvýhodněná značka Zvýhodněná značka
Oxycontin tablety
(10mg, 15mg, 20mg, 30mg, 40mg, 60mg, 80mg)		 Neformulář Nejvyšší stupeň s PA Nejvyšší stupeň s PA
Oxykodon ER tablety
(10mg, 15mg, 20mg, 30mg, 40mg, 60mg, 80mg)		 Nezávazková léčba Nejvyšší stupeň s PA Nejvyšší stupeň s PA
Oxykodon ER kapsle
(80mg)		 Nezávazková léčba Nezávazková léčbaFormulary Non-Formulary

Proč je Xtampza ER preferována

Rozhodnutí společnosti Harvard Pilgrim bylo založeno na účinnosti formulace Xtampza ER, která brání zneužívání. Přípravek Oxycontin byl nedávno přeformulován a je nyní k dispozici také ve složení zabraňujícím zneužívání, ale nové složení a mechanismus zůstávají horší než u přípravku Xtampza ER. Přípravek Xtampza ER využívá patentovanou technologii DETERx s mikrosférami zabraňujícími zneužívání, která zajišťuje dostatečnou kontrolu bolesti a zároveň zachovává profil s prodlouženým uvolňováním po řezání, drcení nebo žvýkání. Přípravek Oxycontin si po manipulaci nezachovává svůj profil s prodlouženým uvolňováním; využívá fyzikálně-chemickou bariéru a po manipulaci vytváří viskózní hydrogel, který má zabránit nesprávnému použití nebo zneužití. Malá studie publikovaná v roce 2015 v časopise JAMA psychiatry zjistila, že 34 % zneuživatelů přiznalo, že úspěšně překonali mechanismus prodlouženého uvolňování přípravku Oxycontin.

Přechod pacientů z přípravku Oxycontin na přípravek Xtampza ER

Aby se předešlo jakémukoli narušení léčby, mohou poskytovatelé před 1. lednem převést své pacienty z přípravku Oxycontin na přípravek Xtampza ER.

Před přechodem pacienta by poskytovatelé měli nejprve zvážit některé faktory:

  • Před zahájením léčby přípravkem Xtampza ER by měly být vysazeny všechny ostatní celodenní opioidní léky.
  • Přípravek Xtampza ER není bioekvivalentní s jinými opioidními přípravky a je důležité pacienty pečlivě sledovat pro případnou úpravu dávkování.
  • Přípravek Xtampza ER obsahuje oxykodonovou bázi na rozdíl od oxykodon-hydrochloridu obsaženého v přípravku Oxycontin. V důsledku toho se dávkování mírně liší od současných přípravků obsahujících oxykodon HCl. Například dávka 10 mg přípravku Oxycontin odpovídá dávce 9 mg přípravku Xtampza ER. Tabulka ekvivalence je uvedena níže. Poskytovatelé by se však měli seznámit s úplnou preskripční informací, kterou naleznete na štítku schváleném FDA, a sledovat pacienty během přechodu.

  • Neexistují žádné stanovené převodní poměry z jiných opioidů na přípravek Xtampza ER definované klinickými studiemi; léčba pacientů by měla být zahájena konzervativní dávkou přípravku Xtampza ER 9 mg (odpovídá 10 mg oxykodonu HCl) užívanou perorálně každých 12 hodin s jídlem.

Podrobnější informace naleznete v úplných preskripčních informacích přípravku Xtampza ER od FDA. Další informace o lékových formách společnosti Harvard Pilgrim naleznete na webových stránkách poskytovatele Harvard Pilgrim v sekci Lékárny.

Informace o publikaci

Helen Connaughton,
ředitelka síťových operací

Annmarie Dadoly,
redaktorka

Joseph O’Riordan,
spisovatel

Kristin Edmonston,
koordinátorka produkce

.