Kategorie:Hlasy & Názory

Jesús Colina – zveřejněno 12.01.2018

Medicína je více umění než věda, říká dr. Bernard Ars.

Seznamy čekatelů, finanční spekulace, deprese, tlak na prosazování eutanazie, náhradní mateřství… Výzvy, kterým dnes lékaři čelí, jsou četné a pro některé neobvyklé.

Aleteia hovořila s Dr. Bernardem Arsem, novým prezidentem Mezinárodní federace katolických lékařských asociací, o tom, jak dnes žije svou profesí.

Jako šéf Mezinárodní federace katolických lékařských asociací (FIAMC, podle jejího názvu ve francouzštině) si Dr. Bernard Ars, docent vysokoškolského vzdělání (Ph.D.) a specialista na otorinolaryngologii a chirurgii hlavy a krku, stanovil v posledních měsících tři priority: „Podněcovat zvláštní soucit, který my, katoličtí lékaři, musíme rozvíjet tváří v tvář životní a sociální nejistotě; šířit křesťanské pojetí člověka a morálky, jakož i správný dialog mezi vírou, rozumem a vědou, a přitom zůstat věrní církvi a jejímu Magisteriu; a zvýšit náš vnitřní život.“ A jaký vnitřní život!

FIAMC sdružuje 80 sdružení, která zastupují přibližně 120 000 členů po celém světě. Má dvojí poslání: jednak posilovat lékaře, kteří se zapojují svou vírou v Ježíše Krista, a pomáhat jim tak uplatňovat poselství evangelia v jejich každodenní praxi, a jednak informovat Svatý stolec o skutečnostech a vývoji v medicíně týkajících se kliniky a výzkumu.

Aleteia: Katoličtí lékaři se stále častěji dostávají do situací, kdy se musí dovolávat práva na výhradu svědomí, protože je zdravotnické systémy nutí k praktikám, které jsou v rozporu s lidskou důstojností: genetické manipulace, eutanazie a potraty. Co těmto lékařům doporučujete?

Dr. Bernard Ars: Doporučuji jim, aby jednak vždy dbali na to, aby ve všech svých smlouvách s institucí nebo spolupracovníkem, stejně jako v legislativě své země, měli klauzuli o svědomí, a jednak aby si po celý život dobře utvářeli vlastní morální svědomí, studovali křesťanskou antropologii a věnovali čas obnově svého vnitřního života.

Co pro vás znamená výhrada svědomí?

Povinnost výhrady svědomí projevuje velikost lidské důstojnosti. Člověk se nikdy nemůže přimět k tomu, aby se dopustil morálního zla. Nemůže vědomě a záměrně přilnout k jednání, které ničí jeho vlastní důstojnost. Svoboda lidské bytosti je odrazem obrazu a podoby Boha, kterou vtiskl do srdce každého člověka. Žádný člověk nemůže využívat svou svobodu k tomu, aby pošpinil odraz Boží přítomnosti v sobě samém. Proto se musí bránit nespravedlivým lidským zákonům.

Tak tomu bylo někdy v historii v případě rasové diskriminace a apartheidu a tak je tomu i dnes v případě potratů, eutanazie a dalších činů, které jsou neslučitelné s důstojností osoby. Pokud se katolický lékař staví proti některým praktikám, není to především proto, že je katolík, ale proto, že je člověk, bytost, která naslouchá hlasu svého svědomí, osvíceného a potvrzeného učením církve.

Všichni známe anekdotu o kardinálu Newmanovi, který byl dotázán, zda pozvedá sklenici nejprve ke svému svědomí, nebo k papeži. Když odpověděl, že nejprve pozvedá sklenici ke svému svědomí a pak k papeži, nechtěl křesťany stavět proti církvi, ale ctít jedinečný hlas pravdy, jehož první ozvěna zaznívá ve svědomí a v případě potřeby je potvrzena konečným soudem církve.

Papež a Svatý stolec se uchylují k vašemu sdružení, aby se seznámili s problémy bioetiky. Jak je strukturován váš vztah s Vatikánem?

Naše výměna informací se netýká pouze bioetických otázek. Medicína zasahuje do mnoha oblastí lidského bytí: vědeckého výzkumu, kultury, rodiny… Problémy bioetiky jsou v podstatě v kompetenci Papežské akademie pro život, která je závislá na dikasteriu pro laiky, rodinu a život. Co se týče FIAMC, ta je závislá na dikasteriu pro podporu integrálního lidského rozvoje.

Jakým etickým problémům dnes čelí katoličtí lékaři?

Etické problémy, s nimiž se katoličtí lékaři setkávají, mají různou intenzitu v závislosti na praxi a regionech světa. Například praktičtí lékaři čelí etickým a deontologickým výzvám v osobních vztazích s pacienty. Specializovaní nemocniční lékaři čelí etickým obtížím tváří v tvář nadvládě technověd, průmyslu (zejména farmaceutických firem) a konzumnímu způsobu péče. A konečně lékařští výzkumní pracovníci čelí etickým obtížím při volbě cílů, pracovních strategií a také finančním omezením.

Často se v posledních letech bioetika vykládá a využívá ideologicky způsobem, který je v rozporu s jejími původními cíli, jimiž byla obrana života a lidské osoby, a také s křesťanskou vizí člověka. Aby bioetika dostala svůj nejhlubší smysl, je důležité formovat morální svědomí založené na aktuální křesťanské antropologii, usilující o společné dobro.

Současná medicína, která je založena na nemocnici a velkých datech, riskuje ztrátu vztahu mezi lékařem a pacientem. Jak je možné obnovit roli lékaře v naší společnosti?

Kromě skutečného etického problému velkých dat umožňuje robotický sběr dat o pacientech rychlou diagnózu a přesnou, cílenou terapii. I když jde o určitý pokrok v léčbě nemocí, technická povaha vědecké medicíny má tendenci omezit kontakt mezi lékařem a pacientem na inventarizaci objektivního výkonu základních biologických funkcí. Pacient však od lékaře očekává něco jiného. I když mu jistě nejsou lhostejné bolesti a utrpení jeho těla a hrozba, kterou nemoc představuje pro jeho budoucnost a budoucnost jeho blízkých, očekává od lékaře také to, že ho naučí s nemocí žít.

Jak ale mohou nemocným pomoci rozvíjet jejich odolnost?

Pro pacienta je odolnost dynamický a interaktivní proces mezi ním samotným, jeho rodinou a jeho okolím, který mu umožňuje rozvíjet novou a naplňující cestu a měnit reprezentaci reality, která mu škodí. K tomu musíme my lékaři projevit empatii, která je přirozeně založena na dobrém naslouchání. Naslouchat znamená dát slovu druhého veškerou jeho hodnotu. Právě díky naslouchání se od pacienta dozvídáme, jaká je jeho nemoc, jak si ji vykládá a jaké má prostředky, aby jí čelil.

Aby bylo naslouchání úspěšné a pro pacienta přínosné, je třeba respektovat jeho rytmus. Nesmíme se snažit vynucovat si důvěrnosti a musíme také rozeznat správný okamžik, kdy naslouchání ukončit. Odolnost je dlouhodobý proces. Teprve když necháme čas, aby vykonal svou práci, může se z nemoci zrodit „nová“ forma života. Musíme být trpěliví. Aby byla zkouška utrpení snesitelná, musíme ji prožívat den po dni.

Je každý den potíží sám o sobě dostatečný?

Každý den zažíváme nahromadění zkoušek, ale máme také odvahu jim čelit. Je třeba pomoci pacientovi, aby přijal to, co mu dnešní den dává, jako zdroj a s důvěrou opustil den, který končí. I v těch nejhorších podmínkách má člověk schopnost vymanit se z toho všeho s humorem. Buďme vnímaví a interaktivní! „Muži zůstávají silní, dokud žijí pro silnou myšlenku,“ řekl Freud. Právě kolem této silné myšlenky, tohoto smyslu, který tvoří soudržnost jeho života, může člověk budovat sám sebe, přebudovat se. „Ten smysl se musí najít, protože je to předmět, který se hledá, ale nikdy nesmí být dán. Je na pacientovi, aby si ho našel sám,“ řekl profesor neurologie a psychiatrie Viktor Frankl.

Katolický lékař je navíc kromě své vědecké kompetence a lidské empatie také duší, která ve svém pacientovi vidí trpícího Krista a která se za trpícího muže či ženu modlí.

Mnoho katolických lékařů pracuje v situacích extrémní chudoby. Chtěl byste těmto lékařům něco vzkázat?

Drazí kolegové, pravděpodobně vám chybí základní diagnostika a terapie, abyste mohli léčit své pacienty a zachraňovat životy. Neváhejte upozornit všemi dostupnými prostředky mezinárodní organizace i své známé, abyste zmírnili vážnost vaší situace. Přesto vězte, že jste mezi našimi spolubratry „lékaři lékařů“. Vaše empatie je rozvinutější než u ostatních a lépe než kdokoli jiný rozumíte trápení našich pacientů. Vězte také, že mnozí z nás se za vás modlí. A když my, lékaři, nemáme tváří v tvář nemoci a utrpení nic účinnějšího, co bychom mohli nabídnout, stále můžeme nabídnout svou podporu, naslouchání a čas. Vždy máme Naději, kterou můžeme darovat. A nakonec máme také nabídnout mocnou pomoc modlitby.

Můžete nám říci něco o sobě? Proč jste se rozhodl věnovat medicíně? A jako křesťanský lékař?

Lékařství jsem si vybral v sedmnácti letech, protože je to povolání spojené s lidskými vztahy – dáváním a přijímáním – a cítil jsem, že jeho vykonáváním mohu být šťastný. Otorinolaryngologii jsem si vybral proto, že mi tato specializace poskytovala ve stejném poměru radost z klinických konzultací, chirurgie a funkčního zkoumání. Pokud jde o povolání křesťanského lékaře, to jsem si opravdu nevybral. Přicházelo pomalu a sladce. Vždy jsem byl věřící a praktikující katolík. Ale tváří v tvář problémům a utrpení života se mi právě křesťanská praxe, stejně jako můj život modlitby před Ježíšem, jevila jako pravá a jediná cesta Života.

Máte nějakou radu pro mladé křesťany, kteří se chtějí stát lékaři?

Zapojte se tam, kam vás volá vaše srdce! A když se k tomu odhodláte, vzdělávejte se nepřetržitě, vědecky, technicky a soustavně. Je to otázka profesionality! Ale dělejte to také na kulturní, umělecké, filozofické, a dokonce i teologické úrovni, abyste měli co největší humanistickou otevřenost a zároveň naslouchali svým pacientům. Pacient, který k nám přichází na konzultaci, totiž přichází mluvit o sobě a očekává, že ho lékař vyslechne a pak mu odpoví. Trápí ho to. Může se cítit vyloučený. Lékař by měl se svým pacientem o nemoci mluvit otevřeně. To vede pacienta k tomu, aby přemýšlel o sobě stejně jako o nemoci, kterou přišel oznámit. Vzpurná nemoc, a tím spíše smrt, se může jevit jako hranice lékařské účinnosti. Přirozenou tendencí by bylo před touto nemocí nebo smrtí utéct. Důležité však je být k dispozici, aby se pacient tváří v tvář své zkušenosti necítil osamocen. Lékař není pánem života ani smrti pacienta, který se mu svěřuje. Nemá nad svým pacientem úplnou moc; ve skutečnosti je ve službách života trpícího člověka. Katolický lékař žije z Krista. Má jednotu života, soudržnost ve všech aspektech svého života. K tomu patří nejen odborná a odpovědná kompetence, vědecké a technické znalosti ve spolupráci s ostatními obory péče, ale především silný každodenní vnitřní život a důkladná znalost křesťanského pohledu na člověka. Stručně řečeno, aktualizovaná křesťanská antropologie, která se projevuje stejně tak ve výzkumu jako v klinice – jedním slovem v kultuře. Medicína není věda, je to umění. Je to ta nejlepší práce na světě!