Z hlediska neinvazivních zákroků na zpevnění tkání se Pelleve (Ellman International, Inc.) stal pro mé pacienty metodou volby. Pelleve, který nabízí bezbolestné omlazenípomocí relativně rychlého procesu, je na trhu již nějakou dobu, ale v poslední době zaznamenal nárůst popularitymezi estetickými lékaři a jejich pacienty. Dosahuje rovnováhy mezi dobrým estetickým výsledkem bez významných rizik pro pacienta. Lze ji provádět jako samostatnou terapii (nejlepší výsledky jsou spojeny se sériovým přístupem) nebo jakoúdržbu pro frakční CO2 resurfacing.

Vývoj energetického omlazení

Zlatým standardem energetického omlazení zůstává CO2 resurfacing, který poskytuje pozoruhodné zlepšení textury, tónu, ochablosti a vrásek. Výrazné kosmetické zlepšení je však spojeno s významnými prostoji a bolestí, spolu s rizikem jizvení, pigmentových změn a infekce. Proto se navzdory své účinnosti CO2 resurfacing nepoužívá v takové míře, jak by mohl. Pacienti dnes hledají zákroky s kratšími prostoji, větším komfortem a menším počtem nežádoucích účinků. Hledají také zákroky, které jsou nákladově efektivní, a Pelleve tyto potřeby splňuje.

V průběhu času se objevily minimálně a neinvazivní přístroje ve snaze dosáhnout rovnováhy mezi pozoruhodným kosmetickým efektem a nižšími riziky při šetrnějším zotavení pacienta. Přístroj Pelleve v podstatě představuje nejnovější evoluci v oblasti neablativního zpevňování tkání, která byla založena schválením přístroje Thermage (Solta Medical) v roce2004. Ačkoli Thermage přináší pacientům řadu výhod, léčba byla v minulosti spojena s velkým nepohodlím – pacienti museli před zákrokem užívat sedativa – a s dlouhou dobou trvání léčby.Ačkoli zákrok poskytoval dobré výsledky a pacienti byli se svým vzhledem většinou spokojeni, mnozí odmítali další zákroky kvůli časové náročnosti zákroku nebo souvisejícímu nepohodlí.

V roce 2005 byl následně na trh uveden Titan (Cutera). Využívá infračervenou (IR) světelnou energii bleskové lampy pro neinvazivní lifting a vypínání. V mé praxi byl velmi oblíbený, nabízelpříznivé výsledky s dobrou snášenlivostí a vysokou mírou spokojenosti pacientů bez prostojů.

Pelleve je novou generací neablativního ošetření. Využívá radiofrekvenční (RF) energii k zahřátí dermis za účelem stimulacekolageneze a remodelace dermis. Ošetření není spojeno s žádnou bolestí ani prostoji a pacienti si ošetření snadno zařadí do svého rozvrhu. Zjistil jsem, že pro většinu pacientů je stejně účinná jako její předchůdkyně RF a IR, ale ošetření trvá o polovinu kratší dobu. Je to také cenově dostupnější možnost ošetření, zejména pro ty, kteří nemají dostatečnou údržbu. Téměř všechny své pacienty jsem převedl naPelleve a mám 70-80procentní míru udržení u pacientů s vypínáním tkání.

Neinvazivní, neablativní RF vypínání Pelleve má za cíl zajistit výrazné zlepšení ochablosti a vrásek, i když v menší míře než u ablativních laserů.

Postup

Stažení a lifting, které poskytuje terapie, jako je Pelleve, jsou ideální pro dosažení přirozené obnovy svěžího vzhledu a poskytují typ omlazení, který si přeje většina pacientů. To je v kontrastu s možným narušením, které může býtspojeno s chirurgickými zákroky. Ošetření celého obličeje může zkušený poskytovatel provést za pouhých 30 minut, ačkoli společnost popisuje typické ošetření trvající od 45 minut do hodiny. U každého kosmetického zákroku nebo služby je klíčové pohodlí a spokojenost pacienta. S léčbou není spojena žádná bolest a není potřeba anestezie.

Obličej je ideální oblastí, na kterou je možné se pomocí Pelleve zaměřit. Na ošetření dobře reaguje také krk, ale tvorba kolagenu je méně patrnápři ošetření hrudníku, rukou nebo nohou.

Pelleve je vhodný pro sériový model ošetření, kdy se terapie provádí každý měsíc; prvních několik sezení má zajistit kumulativní kosmetický efekt a následná ošetření současně poskytují udržení účinku a zároveň předcházejí přirozenému vývoji stárnutí pleti. Stárnutí je nevyhnutelné, a proto jsou pro udržení svěžího vzhledu a zamezení viditelných známek stárnutí nezbytná průběžná ošetření. Měsíční režim ošetření nemusí být doporučován všemi lékaři a někteří mohou poskytovat ošetření v delších intervalech šesti až osmi týdnů nebo více. Navíc ne všichni pacienti souhlasí s měsíčním ošetřením. Nicméně měsíční terapie je podle mých zkušeností racionální pro udržení výsledků a přerušení případné ztráty účinku v důsledku stárnutí. Pacientům navíc vyhovuje pravidelnost měsíčních návštěv v ordinaci. Pravděpodobně mají mnoho měsíčních schůzek spojených s jejich zdravím a pohodou, takže se z toho stává jen další položka v kalendáři.

Při popisu měsíčního léčebného programu pacientům někdy používám přirovnání k bankovnímu účtu s opakovaným debetem. Pokud se peníze neustále vybírají a nepřibývají, nakonec bude účet prázdný. Podobně postupující čas neustále vyčerpává zásoby kolagenu a dalších faktorů spojených s mládím, takže kůže vypadá starší a tenčí. Pravidelná ošetření Pelleve jsou však jako pravidelné vklady, které nahrazují to, co je neustále odebíráno. Ordinace, které poskytují ošetření Pelleve, by měly plánovat, že pacientům nabídnou balíčky se slevou nebo pobídkou spojenou s nákupem více ošetření. To pacienty podněcuje k tomu, aby ošetření absolvovali v pravidelných intervalech, a také jim pomáhá objasnit cíl sériového ošetření.

V dnešní společnosti orientované na image se klade stále větší důraz na preventivní estetické zákroky oproti intervenčním. Jak se rozšiřuje škála možností ošetření a neinvazivní přístupy se stávají široce dostupnými, pacienti po třicítce si uvědomují přínos preventivních ošetření,jako je například neablativní radiofrekvenční omlazení. Společnost Pelleve se obrací na tento rostoucí trh. Existuje jen velmi málo kontraindikací terapie, kterou lze poskytnout pacientům všech odstínů pleti, a dokonce i pacientům, kteří rovněž podstoupili estetickou injekční léčbu. Léčba je kontraindikována u pacientů s apacemakerem. Pacienti s HPV infekcí v anamnéze by měli v den léčby a po dobu jednoho týdne po ní dostávat perorální antivirovou léčbu.

Je vhodné, aby pacienti používali správné strategie pro vyhýbání se UV záření a denně se chránili před slunečním zářením. To je zvláště užitečné, aby vystavení UV záření neurychlovalo proces stárnutí.

Široký záběr

Pelleve se stal jedním z nejoblíbenějších přístrojových ošetření v mé praxi. Nabízí přirozený estetický výsledek vianon-ablativní, bezodpadové, radiofrekvenční terapie. Ošetření se provádípoměrně rychle a je vhodné a bezpečné prakticky pro všechny pacienty. Ošetření – zejména pokud je prováděno sériově – poskytuje zpevnění tkáně, čímž redukuje ochablost, linky a vrásky. Pacienti se stále více zaměřují na přirozeně vypadající výsledky a kladou důraz na prevenci oproti intervenci. Pelleve odpovídá těmto cílům a nabízí výhody pro praxi.

Dr. DeBias nemá žádné relevantní informace.

Glenn DeBias, DO založil The Institute for Laser& Aesthetic Medicine s kancelářemi v Doylestownu a King of Prussia, PA.