Nízká hladina hCG:

Jestliže vám bylo řečeno, že máte nízkou hladinu hCG, možná se obáváte, co to znamená pro vaše těhotenství. Normální hladina hCG se může u jednotlivých žen velmi lišit a nízká hladina hCG není vždy důvodem k obavám.

Co je to hCG?

hCG je hormon produkovaný buňkami placenty během těhotenství. Po uhnízdění embrya začne placenta produkovat stále větší množství hCG. Tento hormon stimuluje produkci progesteronu žlutým tělískem k udržení těhotenství. Těhotenské testy fungují tak, že zjišťují přítomnost hCG v moči.

Jaké jsou normální hladiny hCG v časném těhotenství?

Normální hladiny hCG se u jednotlivých žen značně liší. U žen se dokonce mohou vyskytnout značné rozdíly v hladinách hCG mezi jednotlivými těhotenstvími.

Nízké hladiny hCG lze zjistit v krevním séru, jakmile je dokončena implantace. Jak vaše těhotenství postupuje, placenta se zvětšuje, což vede ke zvyšování hladin hCG.

Níže uvedená tabulka uvádí orientační hodnoty normálního rozmezí hladin hCG během jednotlivých týdnů těhotenství. hladiny hCG se měří v miliinterních jednotkách hormonu hCG na mililitr krve (mIU/ml).

Bezprostředně po implantaci jsou hladiny hCG velmi nízké. U zdravého těhotenství se hladiny hCG během prvních tří až pěti týdnů zdvojnásobují každých 24 – 48 hodin. Od pátého do šestého týdne se doba zdvojnásobení zpomaluje na 48 – 72 hodin.

Rychlost zvyšování se pak dále zpomaluje a hladiny hCG dosahují vrcholu kolem 100 000 mIU/ml v 10. týdnu. Poté hladiny hCG klesají a zůstávají stabilní na úrovni přibližně 20 000 mIU/ml po zbytek těhotenství. Vyšší hladiny hCG v prvním trimestru jsou důvodem, proč ženy často pociťují intenzivnější těhotenské příznaky na počátku těhotenství.

Při provádění těhotenského testu je důležité brát v úvahu různé hladiny hCG během těhotenství. Příliš časné testování (před 12. dnem po ovulaci) by mohlo znamenat, že hladina hCG je příliš nízká na to, aby byla detekována, nebo by výsledkem byla slabá čárka na těhotenském testu. Testování v pozdější fázi těhotenství však může vést k falešně negativnímu výsledku v důsledku jevu zvaného háčkový efekt.

Těhotenské testy fungují tak, že detekují specifický typ hCG známý jako intaktní hCG. Později v těhotenství se může zvýšit hladina jiného typu hCG, který se nazývá hCG-βcf. hCG-βcf brání těhotenskému testu detekovat původní intaktní hCG, což vede k falešně negativnímu výsledku.

Jak se měří hladina hCG?

Hladina hCG se během těhotenství běžně netestuje. Pokud má váš lékař důvod k obavám, může být sledování hladiny hCG užitečným způsobem, jak zkontrolovat, zda vaše těhotenství probíhá normálně.

Jednorázový test hCG může být použit ke zjištění, zda je vaše hladina v očekávaném rozmezí pro danou fázi těhotenství. Vzhledem k širokému rozmezí normálních hodnot hCG bude váš lékař často považovat za užitečnější zkontrolovat dobu zdvojnásobení hladiny hCG. Za tímto účelem budou provedena sériová měření hCG s odstupem dvou až tří dnů.

Jak častá je nízká hladina hCG v časném těhotenství?

Jestliže je vaše hladina hCG nižší, než se očekávalo, nemusí to být nutně důvod k obavám. Vašeho lékaře bude obvykle více zajímat rychlost, s jakou hladina hCG stoupá.

Zdravé těhotenství je obvykle založeno na zvýšení hladiny hCG o 66 % nebo více během dvou dnů. Je třeba mít na paměti, že pomalu stoupající hladiny hCG se vyskytují asi u 15 % těhotenství, která pokračují bez komplikací. Jedna studie dokonce prokázala, že vzestup hCG nejméně o 35 % lze stále považovat za normální.

Co je příčinou nízké hladiny hCG?

Špatně vypočítaný gestační věk

Častým důvodem nízké hladiny hCG je špatně vypočítaný gestační věk. K tomu dochází, když je špatně uvedeno stádium těhotenství a odhadované datum porodu.

Gestační věk se vypočítává na základě data poslední menstruace. Pokud máte nepravidelné cykly, dlouhé cykly s pozdní ovulací nebo si nepamatujete přesné datum poslední menstruace, může se hladina hCG zdát nižší, než se očekávalo, ale ve skutečnosti je normální pro dané stadium těhotenství.

Při výpočtu, v kolikátém týdnu těhotenství jste, je ve skutečnosti přesnější datovat od doby ovulace. K implantaci obvykle dochází mezi osmi a deseti dny po ovulaci. Po dokončení implantace začnou hladiny hCG stoupat a lze je zjistit pomocí těhotenského testu přibližně 12 dní po ovulaci.

Ektopické těhotenství

Hladiny hCG, které pomalu stoupají nebo se vyrovnávají před osmým týdnem, mohou znamenat mimoděložní těhotenství. Mimoděložní těhotenství je abnormální těhotenství, kdy se embryo uhnízdí mimo dělohu, obvykle ve vejcovodu.

Je důležité si uvědomit, že rychlost zvyšování hCG se u jednotlivých žen velmi liší. Rychlost nárůstu se také ke konci prvního trimestru zpomaluje. Z tohoto důvodu se měření hCG používá v kombinaci s ultrazvukem k diagnostice mimoděložního těhotenství.

Nízká hladina hCG při potratu

Oznamuje nízká hladina hCG potrat?

Potrat je ztráta těhotenství před 20. týdnem těhotenství. Nízká hladina hCG může někdy znamenat, že jste potratila nebo potratíte. Normální hladina hCG se však u jednotlivých žen a v závislosti na stadiu těhotenství liší, takže nízká hladina hCG není vždy známkou potratu.

Znamená pomalý vzestup hCG potrat?

Stejně jako hladina hCG se i rychlost vzestupu hladiny hCG u jednotlivých žen a v závislosti na stadiu těhotenství výrazně liší. Pomalejší zdvojnásobení hladiny hCG v prvním trimestru je spojeno se zvýšeným rizikem potratu, ale studie také ukázaly, že pomalu stoupající hladina hCG se vyskytuje přibližně u 15 % zdravých těhotenství.

Znamená klesající hladina hCG potrat?

Klesající hladina hCG může být známkou potratu. Klesající hladina hCG bude často doprovázena dalšími příznaky, jako je krvácení nebo křeče. Ke kontrole zdravotního stavu vašeho těhotenství budou nutná další vyšetření včetně ultrazvukového vyšetření.

Můžete zvýšit hladinu hCG?

Na prevenci nebo léčbu nízké hladiny hCG bohužel nelze nic udělat.

Pokud je nízká hladina způsobena ztrátou těhotenství nebo mimoděložním těhotenstvím, léčba se zaměří na zajištění toho, aby byla z těla odevzdána nebo odstraněna veškerá zbývající těhotenská tkáň

Je důležité si uvědomit, že nízká hladina hCG není způsobena ničím, co jste udělala. Pokud je nízká hladina hCG způsobena ztrátou těhotenství, nemusí to nutně ovlivnit vaše šance na další otěhotnění.

Elizabeth Oliver, PhD

Elizabeth Oliver je výzkumná pracovnice a spisovatelka na volné noze s vášní pro reprodukční zdraví a endokrinologii. Absolvovala magisterské studium reprodukčních věd na univerzitě v Edinburghu a doktorské studium reprodukční biologie žen na Imperial College London. V současné době se specializuje na mužskou plodnost v Karolinska Institutet Stockholm.

.