Prognóza maligních nádorů pánevních kostí je horší než u maligních nádorů kostí končetin, protože definitivní operace v pánvi je často obtížně proveditelná. Byly analyzovány výsledky u osmi pacientů, kteří byli od roku 1990 postupně léčeni multidisciplinárním přístupem. Histologická diagnóza byla u pěti pacientů osteosarkom, u dvou chondrosarkom a u jednoho Ewingův sarkom. Pět lézí vzniklo v oblasti ilea a tři v oblasti stydké kosti. Extraoseální nádory se zmenšily a/nebo byly opouzdřeny v důsledku předoperační chemoterapie u šesti pacientů, přičemž u čtyř z nich bylo dosaženo širokého chirurgického okraje. Pokud jde o lokalizaci nádoru a chirurgický okraj, všech pět lézí v oblasti ilium zasahovalo křížovou kost, přičemž čtyři z nich byly resekovány s nedostatečným okrajem. Tři léze v oblasti stydké kosti byly resekovány s adekvátním okrajem. Lokální recidiva byla pozorována u dvou pacientů, kteří byli ošetřeni s nevhodným okrajem. V období od 18 do 57 měsíců po první operaci bylo pět pacientů trvale bez onemocnění a jeden stále žil, ale měl plicní metastázy. Naše výsledky naznačují, že šance pacienta na definitivní operaci může být zvýšena multidisciplinárním přístupem, ačkoli léčba sakroiliakálního postižení zůstává náročná.
Napsat komentář