Klinické informace
Za normálních okolností je glukóza snadno filtrovánaglomeruly a filtrovaná glukóza je reabsorbována proximálním tubulem; v podstatě žádná glukóza není normálně vylučována močí.Schopnost proximálního tubulu reabsorbovat glukózu je však omezená; pokud filtrovaná zátěž přesáhne reabsorpční kapacitu proximálního tubulu, část filtrované glukózy se vyloučí močí. Zvýšené koncentrace glukózy v séru (jako je tomu u diabetes mellitus) tak mohou vést ke zvýšení infiltrované zátěže glukózou a mohou přetížit reabsorpční kapacitu tubulů, což vede ke vzniku glukosurie. Ke glukosurii dochází, když je překročen renální práh pro glukózu (obvykle >180 mg/dl). To se nejčastěji, i když ne výhradně, projevuje u diabetu.
Dále mohou stavy, které nepříznivě ovlivňují funkci proximálních tubulů, vést ke snížené reabsorpci glukózy a ke zvýšené koncentraci glukózy v moči, a to i za přítomnosti normálních plazmatických koncentrací glukózy. Mezi tyto stavy patří Fanconiho syndrom, Wilsonova choroba, dědičná glykosurie a intersticiální nefritida. Tyto stavy jsou relativně vzácné a většina příčin zvýšené koncentrace glukózy v moči je způsobena zvýšenou hladinou glukózy v séru.
Napsat komentář