Měli byste se obávat drobných poranění hlavy?

Sdílet

Scénář jedna: Při hře s míčem dostanete ránu do hlavy a začnete pociťovat nevolnost a závratě. Uh-oh. Víte, že existuje možnost otřesu mozku, a tak jdete na nejbližší pohotovost.

Scénář dva: Stejná hra s míčem, stejný úder, ale cítíte se dobře. Není třeba si dělat starosti ani navštěvovat lékaře, že?“

No, možná byste si to měli rozmyslet. V tomto dotazu&A se odborník na otřesy mozku, doktor Richard Figler, zabývá těmito lehkými poraněními hlavy, tzv. subkonkávními údery, a jejich dopadem na mozek.

Otázka: Co se považuje za lehké poranění hlavy?

Otřes mozku nastane, když dostanete dostatečně silný úder do hlavy, který způsobí přechodnou poruchu funkce mozku nebo způsobí, že mozek nefunguje normálně. Pociťujete různé příznaky, od bolesti hlavy, závratí nebo nevolnosti až po pocit zmatenosti nebo nepříčetnosti. „Lehký“ otřes mozku je takový, který neohrožuje život, ale obvykle vyžaduje péči lékaře.

Pokud jste tedy dostali malý úder do hlavy a měli jste nějaké příznaky otřesu mozku, měli byste okamžitě zanechat činnosti. Poté byste se měli nechat vyšetřit lékařem, aby vyloučil otřes mozku. (Dokud se neprokáže opak, považovali bychom to za otřes mozku.)

Subkontrastní úder je o jednu příčku níže než lehký otřes mozku. Dostanete úder do hlavy, ale nepociťujete žádné příznaky. V tomto případě bychom neměli podezření na otřes mozku (příznaky se však mohou objevit až několik hodin po úderu, proto je pečlivě sledujte). I tento lehký úder však může časem způsobit poškození. Byli bychom naivní, kdybychom si mysleli, že při těchto mírnějších úderech nedochází k přenosu určité síly do mozku. O těchto mírnějších úderech prostě nevíme dost, abychom mohli s konečnou platností říci, jak jsou nebezpečné.

Otázka: Jsou subkonkávní údery nebezpečné?

A: Byly provedeny studie akcelerometrů (zařízení, které měří zrychlení) a přileb, ale údaje je obtížné interpretovat, protože:

• Síla, která narazí do helmy, se nepřenese až do mozku, takže je těžké ji zcela změřit.
• U studií zahrnujících sportovce bez příznaků si nemůžeme být jisti, zda mluví pravdu o absenci příznaků nebo zda jejich úraz stojí za zmínku. Nevíme tedy, kolik podkožních úderů je potenciálně problematických v budoucnu.
• Nevíme, jaký vliv, pokud vůbec nějaký, mají tyto údery na mozek v průběhu času. V literatuře není dostatek podkladů pro jednoznačnou odpověď.

Znám situace, kdy sportovci – kteří často utrpí údery do hlavy – dostali otřes mozku z malého nečekaného úderu do zadní části hlavy. Zatímco hráči fotbalu a kopané si často vyvinou sílu krku, která může menší údery tlumit, pokud dostanou úder, na který nejsou připraveni, mohou být s otřesem mozku mimo hru dva i více týdnů, protože neměli čas se na tento nečekaný úder připravit.

Otázka: Jsou lehká zranění hlavy nebezpečnější pro mladší lidi než pro starší?

A: Mladší mozek se sice může hojit rychleji, ale také víme, že vyvíjející se mozek mladších lidí je pravděpodobně více podrážděn jemnými údery do hlavy. Domníváme se, že s přibývajícím věkem sportovců mozek vydrží o něco větší sílu.

Mladší lidé navíc nemusí příznaky otřesu mozku hlásit, protože o nich nevědí. Děti jsou známé tím, že nedokážou vysvětlit, co je to bolest hlavy nebo jak se přesně cítí. Nemůžeme tedy jednoznačně říci, že mladší sportovec může utrpět tyto drobné údery bez výrazných následků.

Z toho plyne, že musíme mladší sportovce chránit:

• Omezit údery do hlavy v době, kdy se jejich mozek vyvíjí (třeba prostřednictvím přísných pokynů pro taktizování a prosazování správné techniky).
• Vzdělávat je v oblasti příznaků otřesu mozku.
• Děti a mladí dospívající musí vědět, kdy to mají někomu říct, aby se mohli okamžitě stáhnout ze hřiště a zotavit se. Nejlepší léčbou je prevence a vzdělávání. Ujistěte se, že všichni, sportovec, spoluhráči, trenéři i rodiče, znají příznaky otřesu mozku.

Otázka: Kdy byste měli navštívit lékaře kvůli úrazu hlavy?

A: Pohotovost byste měli navštívit, pokud se u vás objeví závažné příznaky, jako např:

• Snížení duševního stavu nebo neurologických funkcí.
• Nemoc nebo brnění.
• Zhoršující se bolest hlavy.
• Dlouhodobá ztráta vědomí.
• Repetitivní zvracení.
• Významná bolest krku.
• Ztráta zraku.

Poraďte se s lékařem o úderech do hlavy, které způsobují větší i menší příznaky otřesu mozku. Mezi lehčí příznaky patří např:

• Závratě.
• Pocit zamlženosti.
• Citlivost na světlo.
• Citlivost na hluk.
• Bolest hlavy.
• Tlak na hlavu.
• Problémy se soustředěním nebo zapamatováním.

Věnujte pozornost čemukoli, co by někoho přimělo přestat hrát a nebýt schopen pokračovat ani krátkou dobu. Řiď se heslem „Když máš pochybnosti, vysaď je“. Pamatujte: Je bezpečnější chybovat na straně opatrnosti. I když nepociťujete příznaky otřesu mozku, zavolejte svému lékaři, pokud máte po subkontrastním nárazu jakékoli obavy.

Návštěva lékaře je obzvláště důležitá pro sportovce, kteří utrpěli otřes mozku, protože musíme zajistit jejich zdraví před návratem do hry. Můžeme s nimi pracovat na zmírnění příznaků rychleji, než by to dokázali sami. Nabízíme také pokyny, jak:

• Zvládat příznaky.
• Vrátit se ke hře bezpečně a efektivně.
• Vrátit se do třídy efektivně a s menšími příznaky.
• Úplně se zotavit.

A my klademe důraz na vzdělávání v oblasti otřesů mozku. Pomůžeme vám rozpoznat příznaky otřesu mozku, abyste se mohli dříve stáhnout ze hry. Zotavíte se rychleji než někdo, kdo zůstává ve hře s příznaky otřesu mozku.

Sdílet

zdraví mozku poranění mozku otřes hlavy sportovní zranění sportovní zranění