Měl by být váš bylinkář certifikovaný?

Podle plánu AHG nahradí titul „registrovaný bylinkář“ současné označení „profesionální člen“ (a bude mu rovnocenný). V současné době procházejí profesionální členové procesem přezkoumání skupinou kolegů, kteří hodnotí jejich vzdělání, zkušenosti a výcvik. Uchazeči musí také prokázat minimálně čtyřletou praxi v práci s klienty a předložit tři doporučující dopisy od profesionálních bylinkářů.

„Certifikovaný klinický bylinkář“ je dalším titulem, který si mohou registrovaní bylinkáři nebo jiní zdravotníci, jako jsou naturopati, lékaři, zdravotní sestry, lékaři tradiční čínské medicíny nebo ajurvédští lékaři, zvolit u AHG. Uchazeči o tuto certifikaci musí složit komplexní zkoušku, která prověří jejich znalosti západní bylinné medicíny.

„Je to speciálně pro lidi, kteří chtějí získat certifikaci v západní botanické medicíně,“ říká Romm. „V žádném případě neříkáme, že certifikovaný bylinkář je kvalifikovanější než necertifikovaný bylinkář nebo že člověk musí být členem AHG, aby byl kompetentním lékařem. Chceme pouze poskytnout způsob, jak může bylinkář prokázat kompetenci v této jedné konkrétní formě botanické medicíny.“

Budou standardy neobjektivní?“

„Jsem přesvědčen, že nejdůležitější je péče léčitele, ale tu nikdo nebude schopen testovat.“
-Stephen Buhner, bylinkář

Bylinkáři, kteří se obávají certifikace, tvrdí, že bylinkářská praxe je umění i dovednost a jako taková nemůže a neměla by být nijak regulována. Navzdory péči, kterou AHG věnuje tomu, aby jasně vyjádřila svou politiku nediskriminace, se odpůrci obávají, že AHG navrhuje normy, které nevyhnutelně vytvoří předsudky vůči bylinkářům, kteří nejsou certifikováni. Stephen Buhner, bylinkář, autor a bývalý lobbista v otázkách udělování licencí týkajících se bylinkářství a alternativní medicíny, je rozhodně proti certifikaci a vzdělávacím standardům, které AHG navrhuje.

Buhner se domnívá, že AHG se snaží zavést západní lékařské paradigma, ale nevěří, že znalost západní lékařské vědy je pro praktikování bylinkářství zásadní. „Lidé používají byliny již nejméně 60 000 let bez znalosti biochemie. Pravdou je, že ve skutečnosti nevíme, jak a proč byliny fungují,“ říká.“

Buhner dodává, že někteří lidé se domnívají, že znalost biochemie je nezbytná k tomu, aby se někdo stal dobrým léčitelem. „Jsem přesvědčen, že nejdůležitější je péče léčitele, ale to nikdo nedokáže otestovat,“ říká. „Myslím, že je v pořádku, aby praktikovali lidé, kteří se zajímají o biochemii a fyziologii, ale také chci zajistit, aby lidé, kteří se nezajímají o západní lékařskou vědu, mohli stále svobodně praktikovat.“

Christopher Hobbs, L.Ac., bylinkář, autor a pedagog, je pro certifikaci, ale domnívá se, že s vytvořením testu pro certifikaci jsou spojeny problémy. „Pokud se budeme držet pouze intelektuálního modelu učení se faktů zpaměti, automaticky znevýhodníme některé lidi, možná potenciálně dobré bylinkáře,“ říká Hobbs. „Stejně jako jsou někteří lidé bystří v obvyklém smyslu intelektuální zdatnosti, mají někteří vysoký ‚E.Q.‘ neboli emoční kvocient. Jsou naladěni na jemnější, až esoterické stopy, které vedou k vhledům usnadňujícím léčení.“

Podle Romma cech nemá v úmyslu nikoho vylučovat. „Usilovně pracujeme na tom, abychom respektovali více cest vstupu, studia a praxe. Zároveň chceme zavést smysluplný standard,“ říká. „Prosazujeme standard excelence, nikoliv vylučování.“

Certifikační zkouška navržená AHG je určena těm, kteří aktivně praktikují bylinnou medicínu. „Poskytuje jim referenci o tom, kde se nacházejí ve svém vlastním souboru dovedností, a udává směr pro oblasti, na kterých potřebují zapracovat,“ říká Upton. „Celou naší myšlenkou bylo zvýšit úroveň profesionality, kompetence a dovednosti v tom, co děláme.“

Gladstar se domnívá, že záměry cechu jsou dobré, ale zpochybňuje paradigma, které pro certifikaci přijímá. „Napodobují model, který používá většina našeho moderního světa, a nevidím, že by se příliš osvědčil,“ poznamenává Gladstar. „Je to model, který neprospěl léčitelské komunitě ani lidem, kteří si léčitele vybírají. Bez ohledu na to, jaké jsou záměry cechu, jakmile budou zavedeny standardy AHG, donutí to lidi buď vstoupit do jeho řad, nebo se z nich stanou odpadlíci.“

Jako jeden z průkopníků renesance bylinkářství v USA, která proběhla v 60. letech 20. století, se Gladstar zasloužil o setkávání bylinkářů na setkáních v oregonském Breitenbush Hot Springs, kde byla poprvé zaseta semínka myšlenky na vytvoření cechu bylinkářů. Přesto se bránila tomu, aby se stala jeho členkou.

„Nikdy jsem do AHG nevstoupila, přestože mnoho lidí, kteří se na jeho činnosti podílejí, patří mezi mé nejbližší přátele,“ říká. „To, že jsem se k nim nepřipojila, je můj způsob, jak dát najevo, že není nutné vstupovat do nějaké organizace, abych mohla provozovat bylinkářskou praxi. Tuto práci můžete dělat a být efektivní, aniž byste byli sankcionováni nějakou organizací.“

Romm připouští, že certifikace nezaručuje, že někdo bude kompetentním léčitelem. „Dobře to ukazuje náš současný zdravotnický systém s vysokým počtem způsobených úrazů a úmrtí,“ říká. „Nicméně pověření poskytuje vodítko pro ty, kteří vyhledávají péči bylinkáře. Pověření poskytuje určitou jistotu, že bylinkář splnil přinejmenším určitý standard vzdělání, znalostí a zkušeností.“

Romm dodává, že AHG denně dostává telefonáty od svých členů, zdravotníků, spotřebitelů a regulačních orgánů, kteří požadují informace o certifikaci nebo certifikovaných praktických lékařích. „Volají nám lidé, kteří chtějí vědět, jak získat uznávaný certifikát v oblasti botanické medicíny, a volají nám lidé, kteří hledají certifikované praktické lékaře,“ vysvětluje. „Reagujeme na jejich potřeby.“

Někteří se domnívají, že certifikace zajistí bylinkářům větší uznání ze strany současného systému zdravotní péče a že lékaři, lékárníci a vedení nemocnic chtějí vidět tradiční proces školení a zkoušek podobný tomu, na který jsou zvyklí v lékařských a farmaceutických profesích.

„Potřebujeme komunitní bylinkáře, kteří mohou svobodně praktikovat bez obav z postihu, a potřebujeme vyškolené bylinkáře v nemocnicích, kteří budou schopni integrovat byliny do standardní lékařské péče,“ tvrdí Hobbs. „To umožní mnoha milionům lidí přístup ke kvalitní přírodní zdravotní péči, bylinné medicíně a lékařům orientovaným na wellness. Proces certifikace je přínosný, protože nás podnítí k hlubšímu zkoumání toho, jak může bylinná medicína sloužit lidem, jak může nejlépe spolupracovat s dominantním lékařským systémem péče o nemoci, a možná nás přeorientuje na větší důraz na prevenci nemocí a skutečnou péči o zdraví.“

Oponenti certifikace se obávají, že by mohla vést ke stejné situaci, jaká nastala, když se k moci dostala Americká lékařská asociace (AMA) a snažila se potlačit všechny ostatní léčitelské tradice. „Teoreticky nakonec nějaký stát přijme zákon regulující bylinkáře a může přijmout standardy stanovené AHG,“ říká Upton. „My však zastáváme pevné legislativní stanovisko, že se postavíme proti jakémukoli zákonu, který by omezoval praktikování bylinné medicíny nebo používání bylin na jakoukoli skupinu, včetně certifikovaných bylinkářů.“

Především však podle Uptona musí bylinná medicína zůstat medicínou pro obyčejné lidi. „Nemůžeme z ní udělat hierarchii jako AMA, která potlačuje všechny ostatní druhy zdravotní péče. Jsme přesvědčeni, že naturopati, laičtí bylinkáři, tradiční cueranderos, indiánští bylinkáři, tradiční čínští bylinkáři, ajurvédští bylinkáři – všichni by měli mít možnost praktikovat.“

Postoj AHG je takový, že všichni praktikující se navzájem doplňují, vysvětluje Upton. „Každý musí vědět, jaká jsou jeho omezení, a musí vědět, kdy je vhodné doporučit pacienta někomu jinému.“

„Pokud mají být nastaveny nějaké kontroly nad praktikováním bylinkářství, pak ať pocházejí od bylinkářů, a ne od lékařů nebo nějaké jiné vnější skupiny.“
-Aviva Romm, výkonná ředitelka AHG

Regulace a omezení

Buhner se spolu s dalšími odpůrci certifikace obává toho, co považuje za další logický krok následující po certifikaci AHG: státní regulace a omezení praxe.

„Aby mohli bylináři svobodně pracovat, musel by každý stát jejich profesi nějakým způsobem uznat. Obvykle by příslušný státní zákonodárný sbor přijal zákon, který by říkal, že praxi mohou vykonávat pouze licencovaní, certifikovaní nebo registrovaní bylinkáři. A to udělají pouze v případě, že budou přesvědčeni, že existuje možnost poškození a že potřebují přijmout zákon na ochranu spotřebitelů,“ říká Buhner.

„Tímto směrem se nepohybujeme,“ kontruje Upton. „V určitém okamžiku může nějaká skupina v určitém státě usilovat o udělení licence lékařským bylinkářům. Ale naší klíčovou základní zásadou je, že cech bude aktivně vystupovat proti jakékoli legislativě, která by naznačovala, že osoba bez licence nemůže provozovat bylinkářství.“ Upton si nemyslí, že by bylinkáři museli mít licenci, aby mohli být součástí současného systému zdravotní péče. Jako příklad profesní skupiny, která se dokázala vyhnout licencování tím, že si sama stanovila standardy, uvádí registrované dietology. „Můžeme udělat totéž. Díky certifikaci a registraci se nevzdáváme své moci ani autonomie. Rozhodujeme o vlastním souboru standardů a nakonec budeme státem uznáni,‘ říká.“

Gladstar věří, že AHG naslouchá těm, kteří jsou proti certifikaci, a uznává, že se AHG neustále snaží přizpůsobovat to, co vytváří, aby tyto obavy zohlednila. „Ale vidím, že se stále snaží používat starý model systému zdravotní péče, který je v současné době zaveden a který nefunguje,“ říká. „Nepotřebujeme opakovat chyby, které už byly udělány. Místo toho musíme hledat nová řešení. Je to velký problém a je důležité, aby se lidé nyní ozvali se svými pocity, protože se zavádějí věci, které později nebude možné změnit.“

Buhnerová je pro využití stejného typu legislativy pro bylinkáře, jaká byla přijata v Coloradu a Washingtonu k regulaci psychoterapeutické praxe, a nedávného zákona v Minnesotě, který poskytuje svobodu praxe široké škále alternativních lékařů. V těchto státech může podle zákonodárců zřídit praxi kdokoli. Vyžadují však, aby každý, kdo chce praxi provozovat, byl registrován u státu (což se provádí vyplněním formuláře) a aby každý, kdo praxi provozuje, musel nechat klienty podepsat prohlášení o informovaném souhlasu. Informovaný souhlas znamená, že klientovi je poskytnuto písemné prohlášení, v němž je uvedeno odborné vzdělání a zkušenosti praktika, standardy praxe, očekávání pro obě strany, poplatky a zásady a informace o tom, jak může klient podat stížnost.

Kdo bude stanovovat standardy?“

AHG již podporuje své profesionální členy, aby praktikovali informovaný souhlas a úplné zveřejnění informací. „To znamená, že klientovi dám papír, kde je uvedeno, jak jsem se o bylinkách dozvěděl, co si myslím, že umím, jaké služby mohu poskytnout, co od něj očekávám a co ode mě může očekávat. Dávám jasně najevo, že nejsem lékař a že mé návrhy nemají nahrazovat rady jejich lékaře,“ vysvětluje Upton. Zdůrazňuje, že záměrem je vyjasnit vztah mezi praktickým lékařem a klientem a vyhnout se možným nedorozuměním, která mohou vést k právním krokům.

„Rozhodně podporujeme informovaný souhlas a úplné zveřejnění informací, ale kodifikovat to by vyžadovalo zákon – a pak bychom se změnili ze samosprávného orgánu na orgán certifikovaný vládou, a to by mohlo být děsivé,“ říká Upton. „Čím více se nám podaří udržet vládu mimo tento proces, tím lépe to bude pro naši profesi.“

AHG má rozhodně zájem vyslechnout si názory lidí na certifikaci a registraci, říká Romm. „Pokud je konsenzus v bylinářské komunitě takový, že certifikace nebude, tak mi to nevadí,“ říká. Rommová v současné době usiluje o certifikaci, protože to prý chce většina lidí – odborníků, studentů i klientů. Druhým hlavním důvodem je to, že zavedení nějakých standardů se zdá být nevyhnutelné.

„Je otázkou, zda to děláme sami za sebe, nebo zda někdo dělá tato rozhodnutí za nás,“ říká. „Pokud má být nastavena nějaká kontrola nad praktikováním bylinkářství, pak ať pochází od bylinkářů, a ne od lékařů, naturopatů, zdravotních sester, lékárníků nebo nějaké jiné vnější skupiny. Jedním z deklarovaných cílů AHG je zvýšit komunikaci a spolupráci mezi bylinkáři. Srdečně zveme ty, kteří se chtějí podílet na utváření směřování bylinkářství, aby se zapojili. Budoucnost bylinářství v této zemi je zčásti taková, jakou si ji uděláme. Máme úžasnou příležitost spolupracovat na dosažení planetárního zdraví.“

Pro více informací kontaktujte American Herbalists Guild, 1931 Gaddis Road, Canton, GA 30115; (770) 751-6021; www.americanherbalist.com.