Léčba cyanózy

Podle dr. Ananya Mandal, MDReviewed by April Cashin-Garbutt, MA (Editor)

Cyanóza neboli namodralé zbarvení kůže a sliznic je příznakem nedostatečného okysličení krve.

Jedná se spíše o příznak základního onemocnění než o nemoc samotnou. Léčba cyanózy se tedy zaměřuje spíše na základní onemocnění než na samotný příznak. (1-4)

Zahřívání postižených oblastí

Periferní cyanózu vyvolanou působením chladu nebo Raynaudovým fenoménem a akrocyanózu lze léčit symptomaticky pomocí jemného zahřívání prstů rukou a nohou.

Chirurgická léčba cyanózy

Léčba centrální cyanózy způsobené vrozenými srdečními vadami může často zahrnovat chirurgický zákrok.

Například léčba Fallotovy tetralogie (TOF) vyžaduje operaci brzy po narození. Pokud jsou příznaky méně závažné, může být operace provedena ve věku tří až šesti měsíců.

K léčbě TOF se obvykle používá operace otevřeného srdce. Při operaci se opravují vady srdečních chlopní.

Okysličování jako léčba cyanózy

Počáteční stabilizace vyžaduje okysličování. Někdy může být nutný dýchací přístroj nebo ventilátor.

Před oxygenací lékař nejprve zkontroluje, zda jsou dýchací cesty nebo dýchací trubice průchodné.

Pokud je překážka nebo potíže, zavede se endotracheální rourka a kyslík se podává skrze ni.

Intravenózní podávání tekutin

Dětem, které mají potíže s krmením v důsledku cyanózy a srdečního selhání v důsledku základního cyanotického onemocnění srdce, je třeba podávat intravenózní tekutiny.

Léky jako léčba cyanózy

U pacientů se srdečním selháním se předepisují léky ke snížení nadměrného hromadění tekutin. Tyto léky se nazývají diuretika.

Pacienti se srdečním selháním a pacienti s cyanotickým onemocněním srdce potřebují také léky, které napomáhají silnějšímu pumpování srdce. Léky mohou být předepsány také k léčbě abnormálního srdečního tepu nebo rytmu.

Antibiotika jsou předepisována k prevenci infekcí a také k léčbě zápalu plic a dalších infekcí.

Očkování dětí s cyanózou

Děti s vrozenou srdeční vadou vyžadují pravidelné a aktuální očkování, aby se zabránilo infekcím. Někteří pacienti mohou potřebovat trvalý kardiostimulátor.

Injekce pro děti s cyanózou

U dětí, u kterých byla při narození zjištěna transpozice velkých tepen (TGA) jako příčina cyanózy, se krátce po narození podává injekce léku zvaného prostaglandin.

Pravá strana srdce obsahuje žilní odkysličenou krev, zatímco levá okysličenou krev. TGA způsobuje prolínání obou stran, což vede k cyanóze.

Tím se zabrání uzavření ductus arteriosus po narození. Ductus arteriosus je průchod mezi aortální a plicní chlopní (pravá a levá strana srdce).

Zachování otevřeného ductus arteriosus způsobuje míchání okysličené a odkysličené krve. Jakmile je dítě stabilní, provede se operace, která vadu napraví.

Děti s trikuspidální atrézií také potřebují počáteční injekce prostaglandinu a později operaci. U dětí s totálním anomálním plicním žilním spojením (TAPVC) se doporučuje operace.

Pacienti s patentním ductus arteriosus mohou být po narození léčeni léky. Může jim být podáván indometacin nebo ibuprofen. To pomáhá při uzavírání vývodu. Pokud léky nepomáhají, může být otvor uzavřen pomocí chirurgického zákroku.

Podávání glukózy

Kyanózu způsobenou jinými příčinami, jako je nízká hladina cukru v krvi, lze zvládnout pomocí infuzí glukózy a podáváním glukózy. (1-4)

Další čtení

• Všechen obsah o cyanóze
• Cyanóza – Co je cyanóza?“
• Příčiny cyanózy
• Příznaky cyanózy
• Diagnostika cyanózy

Napsal

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal je povoláním lékařka, povoláním lektorka a vášní lékařská spisovatelka. Po bakalářském studiu (MBBS) se specializovala na klinickou farmakologii. Komunikace v oblasti zdravotnictví pro ni neznamená jen psaní složitých přehledů pro odborníky, ale zpřístupnění lékařských znalostí srozumitelně i široké veřejnosti.

Citace

.