Kde se vzala žlutá zimnice?

V mnoha částech světa již žlutá zimnice není problémem. Ano, v některých částech světa stále dochází k pravidelným záchvatům této nemoci, ale medicína a vakcíny tento problém pomohly vyřešit.

Ačkoli ještě nedávno byla tato nemoc příčinou strašlivých epidemií. Lidé byli nuceni utíkat ze svých domovů, kde stále hořely ohně.

Vědci odhadují, že žlutá zimnice vznikla v Africe kolem roku 3 000 př. n. l. Začala s menším dopadem v místních vesnicích a její rozsah se rozšířil až do velkých měst.

S rozvojem světového obchodu a otrokářství se nakonec přidali i komáři. Soudky s vodou na lodích umožňovaly udržovat komáří larvy, zatímco mnoho afrických otroků působilo jako nevědomí hostitelé žluté zimnice.

V důsledku těchto faktorů se virus, který stojí za žlutou zimnicí, dostal do Ameriky v roce 1600. První známá epidemie žluté zimnice proběhla v roce 1648 na poloostrově Yucatán, jak je popsáno v mayských rukopisech.

Od tohoto okamžiku epidemie žluté zimnice pravidelně pokračovaly. V letních vedrech se ve městech jako New York, Boston a Charleston na východě Spojených států objevovalo nadměrné množství žluté zimnice.

V roce 1700 pak žlutá zimnice dorazila do Evropy. Zajímavé je, že vědci se domnívají, že Afrika pravděpodobně nehrála velkou roli při šíření žluté zimnice do Evropy.

Evropské země neměly stejný průmysl pro obchod s otroky. Jejich obchodní cesty znamenaly, že lodě nejprve pluly do Afriky a pak do Ameriky, kde se k cestě mohli připojit nakažení komáři.

Doktor Duane Gubler, zakládající ředitel Signature Research Program in Emerging Infectious Diseases na Duke-NUS Medical School v Singapuru, se k historii žluté zimnice vyjádřil prostřednictvím NPR. „Lodě z Evropy nakládaly zboží, pluly do Afriky, nakládaly otroky, pluly do Ameriky, pak nakládaly cukr nebo čirok a odvážely ho zpět do Evropy,“ řekl Gubler. Poznamenal, že zdrojem komárů nemusela být Afrika, ale Amerika.

V Cádizu ve Španělsku vypukla epidemie, která si vyžádala 2 200 obětí. K vypuknutí epidemie došlo také v britských a francouzských námořních přístavech, než se virus rozšířil po tropických a subtropických oblastech Ameriky.

Otázky ohledně vlivu komárů vyvstaly až poté, co v New Orleansu začaly každoroční epidemie, které trvaly od roku 1839 do roku 1860 a nakonec způsobily více než 26 000 případů žluté zimnice.

Podezření, že virus šíří komáři, pochází ze dvou různých zdrojů. Americký lékař Josiah Clark Nott v roce 1848 a kubánský lékař Carlos Finley v roce 1881 se zaměřili na hmyz jako na zdroj. Po mnoho let se lékaři stále domnívali, že se virus šíří kontaktem mezi lidmi.

Doma pacientů rozprašovali směsi síry a vápna. Místní obyvatelé pálili na ulicích sudy s dehtem, aby se pokusili dezinfikovat vzduch. Metody prevence byly založeny na strachu a zoufalství.

Například v roce 1888 vedla epidemie žluté zimnice v Jacksonville na Floridě k všeobecnému zděšení. Různí občané spěchali z města, aby unikli nemoci. „Někteří propadli takové panice, že nechali hořet ohně a dveře svých domů otevřené dokořán. Hotel Mayflower, kde epidemie začala, byl odsouzen a nařízeno ho spálit do základů.“ – Americká knihovna.

V důsledku předpokladu přenosu z člověka na člověka nebylo preventivní úsilí zaměřeno na skutečného viníka. Komáři Aedes aegypti zůstávali neznámou příčinou těchto epidemií. Teprve když byla souvislost prokázána na počátku následujícího století, zaměřila se prevence na tento hmyz.

Dne 27. srpna 1900 se americký armádní lékař James Carroll rozhodl nechat se kousnout infikovaným komárem. Není překvapením, že se u něj v důsledku kousnutí rozvinul těžký případ žluté zimnice. Jeho kolega, patolog Walter Reed, však prokázal, že infekce je cenná. Reedovi se podařilo prokázat, že virus způsobující žlutou zimnici se šíří z komárů.

Po této události se situace na celém světě drasticky změnila. Poslední epidemie v USA vypukla v New Orleansu v roce 1905.

V roce 1906 byly v Panamě a Havaně na Kubě zahájeny intenzivní hygienické programy. Podle CDC tyto programy vymýtily žlutou zimnici v těchto oblastech a dokonce pomohly při stavbě Panamského průplavu. Projekt byl neustále přerušován, protože virus sužoval dělníky. Když už se dělníci nenakazili, mohli konečně dokončit průplav.

Rok 1930 se ukázal jako klíčový v boji proti žluté zimnici. Vědci vyrobili dvě vakcíny proti této nemoci: vakcínu 17D a francouzskou neurotropní vakcínu. Ve čtyřicátých letech 20. století se tyto vakcíny používaly v masových kampaních v Jižní Americe a v některých oblastech Afriky.

V roce 1950 pokračovalo očkovací úsilí navzdory encefalitidě po očkování kojenců. I přes očkování se však žlutá zimnice v 50. letech 20. století rozšířila do Střední Ameriky. V 60. a 80. letech 20. století se pak rozšířila zejména v Africe.

Od roku 1982 vědci ukončili francouzské neurotropní očkování. Vysoký výskyt postvakcinační encefalitidy způsobil, že používání vakcíny nebylo bezpečné. Standardním očkováním se stala vakcína 17D, která nyní využívá dva subkmeny viru a dosahuje neuvěřitelně účinných výsledků. Předpokládá se, že jedna injekce vakcíny nyní zajistí ochranu proti žluté zimnici na celý život.

Přestože se stále vyskytují tisíce závažných případů žluté zimnice ročně s mnoha úmrtími, WHO odhaduje, že do roku 2026 bude proti této nemoci chráněna více než miliarda lidí.

Možná jste o této nemoci slyšeli, když jste zvažovali očkování pro nadcházející cestu. Možná jste na tuto nemoc narazili při čtení o jiných nemocech přenášených komáry, například o malárii. Pokud se chcete nechat očkovat, můžete tak učinit v registrovaném zařízení, například na nejbližším pracovišti Passport Health.

Víte, jak velký vliv měla žlutá zimnice na svět v posledních několika stech letech? Potřebovali jste se nechat očkovat proti žluté zimnici? Dejte nám vědět v komentářích níže nebo prostřednictvím Facebooku a Twitteru.

Pro Passport Health napsala Katherine Meikle. Katherine je spisovatelka na volné noze a hrdá britská Američanka první generace žijící na Floridě, kde se narodila a vyrostla. Její vášní je cestování a láska k psaní, které jdou ruku v ruce.