Abstrakt a úvod

Abstrakt

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) se běžně používají k léčbě bolesti spojené s různými zdravotními stavy. Neselektivní NSAID reverzibilně inhibují enzym cyklooxygenázu (COX) v obou jejích izoformách, COX-1 a COX-2. V případě, že se jedná o cyclooxygenázu, je třeba ji inhibovat. S užíváním NSAID, zejména COX-2 selektivních NSAID, je spojeno zvýšené riziko kardiovaskulárních příhod. Současné poznatky naznačují, že naproxen, neselektivní NSAID, je spojen s nejnižším rizikem kardiovaskulárních příhod. Proto je naproxen NSAID volbou u pacientů s vysokým kardiovaskulárním rizikem.

Úvod

Kardiovaskulární onemocnění je definováno jako jakékoli onemocnění, které se týká srdce, cév nebo obou, z nichž mnohé souvisí s procesem aterosklerózy. Přibližně 83 milionů dospělých Američanů je postiženo jedním nebo více typy kardiovaskulárních onemocnění a z těchto pacientů je 40 milionů starších 60 let. Mnoho pacientů různého věku využívá ke zvládání bolesti volně prodejné protizánětlivé léky a léky na předpis. Přibližně 30 milionů Američanů denně užívá nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) z různých důvodů, od kardioprotekce a každodenních bolestí až po závažnější komplikace, jako je revmatoidní artritida, akutní dna a další komorbidní stavy.

Pacienti se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních příhod při současném užívání NSAID zahrnují pacienty s nedávnou operací bypassu, nestabilní anginou pectoris, infarktem myokardu (IM), ischemickými cerebrovaskulárními příhodami nebo jiným aktivním athlerosklerotickým procesem. U pacientů, kteří mají kardiovaskulární onemocnění a užívají NSAID, zejména selektivní látky cyklooxygenázy-2 (COX-2), je riziko vzniku infarktu myokardu mnohem vyšší než u pacientů, kteří tyto léky neužívají. Proto je nezbytné pochopit potenciální nebezpečí užívání NSAID u pacientů, kteří mají kardiovaskulární rizikové faktory.