Východiska: V „Průvodci preventivními službami v komunitě“ se důrazně doporučuje snížit náklady z kapesného, aby se zvýšila proočkovanost dětí. Nicméně při pořizování dětských vakcín, aplikaci vakcín a souvisejících návštěvách u dětí stále vznikají výdaje z vlastní kapsy.

Cíl: Naším cílem bylo odhadnout celkové a kapesní náklady na očkování dětí.

Metody: K výpočtu nákladů na očkování dětí ve věku od 0 do 5 let v dolarech za rok 2003 jsme použili údaje z benefitních plánů všech 1217 soukromých a veřejných zdravotních plánů registrovaných v Georgii a doporučený očkovací kalendář Poradního výboru pro očkovací praktiky z roku 2003. Na základě publikovaných odhadů počtu zdravotně pojištěných dětí v Georgii jsme vypočítali celkové náklady a náklady z kapesného na dítě podle stavu pojištění a rasy/etnické příslušnosti. Očkování podle typu plátce vycházelo z údajů Národního imunizačního průzkumu.

Výsledky: Náklady z vlastní kapsy se pohybovaly mezi 0 USD (Medicaid/Peachcare) a 652 USD (nepojištění/Medicare). Většina nákladů z vlastní kapsy vznikla během prvního roku života. Aktuální stav očkování se pohyboval od 63,7 % u nepojištěných osob do 83,2 % u soukromě pojištěných osob. Aktuálnost očkování negativně souvisela s výdaji z kapesného a podílem populace pod 250 % federální hranice chudoby.

Závěry: Pro většinu rodin v Georgii byly kapesní výdaje na očkování dětí nízké, což podporovalo dodržování doporučeného očkovacího kalendáře. Rodiny, které si tyto výdaje mohly dovolit nejméně, však čelily neúměrně vysokým výdajům z vlastní kapsy. Kapesné bylo nepřímo úměrné míře pokrytí očkováním. Nepojištěné děti, jejichž rodiny žily pod 250 % federální hranice chudoby, měly nejnižší úroveň pokrytí očkováním. Je třeba podporovat úhradu očkování prostřednictvím programu Vakcíny pro děti a programu Medicaid/státního zdravotního pojištění dětí, aby se minimalizovaly nebo vyloučily kapesné náklady spojené s očkováním dětí, zejména u dětí z rodin s nízkými příjmy.