Dr Markham,
Můj synovec na všechno říká jen ja ja… Moje SIL se obává, že by mohlo jít o nějaký problém, například autismus?
Přemýšlíte?
Marie

Milá Marie,
V první řadě, kolik mu přesně je? Mezi 24 měsíci a 35 měsíci je velký rozdíl. Každé dítě je jiné a chlapci často mluví pomaleji než dívky.

Druhé, má vůbec nějaká slova? Pokud opravdu říká jen ja (žádné dada, mama, sbohem atd.), tak bych měla obavy. Dvouleté dítě by mělo při žvatlání používat celou škálu souhlásek a samohlásek.

Zatřetí, rozumí tomu, co se mu říká? Porozumění předchází vyjadřování. Dělá to, co mu řeknete (jako například: „Dej mi svou ponožku.“) Pokud nerozumí, rozhodně bych doporučil další vyšetření.

Čtvrté, komunikuje i jinými způsoby, například ukazováním na věci, vrčením, mimikou? To znamená, že je na cestě k mluvení.

Nakonec, co říká jeho pediatr? Pokud se jeho lékař neznepokojuje, vaše SIL se pravděpodobně znepokojovat nemusí. Tím nechci říct, že lékaři mají vždycky pravdu, jen že vidí celou řadu dětí a vědí, kdy je něco opravdu neobvyklé. (Ale na druhou stranu bych vždycky věřila neodbytnému vnitřnímu poznání maminky než lékaři, který dítě sotva zná.)

I když se lékař neznepokojuje, mohlo by tvou SIL uklidnit, kdyby si nechala udělat vyšetření sluchu u licencovaného audiologa. Mírná ztráta sluchu, která by se doma těžko identifikovala, může rozhodně narušit osvojování jazyka. Test není vůbec traumatizující, je obvykle hrazen pojišťovnou nebo programy včasné intervence, a protože včasná intervence má velký význam, obvykle se doporučuje jako první krok při hodnocení dítěte z hlediska možného opoždění řeči. (Získání doporučení a následné objednání trvá často asi měsíc.)

Pokud je sluch v normě a nemluvení přetrvává, doporučila bych pak vyšetření řeči.

Pokud je vyšetření řeči v normě, měla by se vaše SIL konkrétně zeptat svého pediatra na vyšetření syna na autismus. Obecně platí, že děti s dobrým očním kontaktem, které s rodiči láskyplně komunikují, nejsou autistické, ale mohou existovat i jiné důvody opoždění řeči, které vyžadují intervenci.
Dr. Laura