Jak lékaři testují RS a stanovují diagnózu

V současné době nelze k diagnostice RS použít žádné jednotlivé příznaky ani jeden laboratorní test. Lékaři se místo toho musí spoléhat na několik strategií, aby zjistili, zda jsou splněna dostatečná kritéria pro jisté stanovení diagnózy a vyloučení jiných možných příčin příznaků, které pacient pociťuje. Některé z těchto strategií pro diagnostiku RS zahrnují:

  • Důkladné vyšetření anamnézy pacienta
  • Magnetická rezonance (MRI)
  • Testování evokovaných potenciálů (EP)
  • Analýza míšního moku

Kritéria pro diagnostiku roztroušené sklerózy

Pro stanovení správné diagnózy RS musí lékaři:

  • Zjistit důkaz poškození alespoň ve dvou oddělených oblastech centrálního nervového systému (CNS) – včetně mozku, míchy a optických nervů
  • Zjistit důkaz poškození, ke kterému došlo s odstupem alespoň jednoho měsíce
  • Vyloučit všechny ostatní možné diagnózy

Revidovaná McDonaldova kritéria usnadňují a zefektivňují proces diagnostiky RS u nových pacientů, i když prodělali pouze jednu ataku RS. Aktualizovaná kritéria obsahují specifické pokyny pro MRI (magnetickou rezonanci), VEP (vizuální evokované potenciály) a analýzu mozkomíšního moku, které urychlují diagnostiku RS.

Nástroje, které lékaři používají k testování RS

Ačkoli neexistuje jediný definitivní test na RS, lékaři používají následující nástroje, které pomáhají při diagnostice RS u pacientů:

MRI: MRI je nejlepší zobrazovací technologií k odhalení jizev nebo plaků RS v různých částech centrálního nervového systému (CNS). Toto vyšetření může také odlišit staré plaky RS od těch, které jsou v současné době aktivní nebo nové.

Vizuální evokovaný potenciál (VEP): Vyšetření evokovaných potenciálů (VEP) zaznamenává elektrickou odpověď nervového systému na stimulaci izolovaných smyslových drah – například zrakových, sluchových nebo celkových smyslových. Vzhledem k tomu, že zpomalená doba odezvy je důsledkem poškození myelinu, mohou EP často zjistit existenci zjizvení podél nervových drah, což neurologická vyšetření mohou přehlédnout. Zrakové evokované potenciály jsou považovány za nejužitečnější pro potvrzení diagnózy RS.

Krevní testy: V současné době neexistují žádné definitivní krevní testy pro diagnostiku RS, lze je však použít k vyloučení jiných onemocnění, která mohou napodobovat příznaky RS, včetně boreliózy, kolagenových cévních onemocnění, vzácných dědičných poruch a syndromu získaného selhání imunity (AIDS).