Je důležité si uvědomit, že se jedná o široký pojem pro širokou škálu emocí, které může žena po porodu prožívat. Poporodní poruchy nálady se obvykle dělí do tří podkategorií, které zahrnují „baby blues“, poporodní depresi (PPD) a poporodní psychózu (PPP).
V posledních letech byly do skupiny poporodních poruch nálady přidány nové kategorie, mezi něž patří poporodní úzkost (PPA), poporodní obsedantně-kompulzivní porucha (PPOCD) a poporodní posttraumatická stresová porucha (PPTSD). Tyto podskupiny mají různé příznaky a liší se závažností a intenzitou.

Co je to poporodní deprese (PPD)?

Přibližně 15 % novopečených matek zažije to, co je klasifikováno jako poporodní deprese (PPD). Příznaky se mohou objevit několik dní po porodu nebo někdy až o rok později. U žen, které zažívají poporodní depresi, se střídají dobré a špatné dny. Příznaky mohou být mírné nebo závažné a obvykle trvají déle než 2 týdny.
Mezi některé příznaky patří např:

  • Únava
  • Pocit smutku, beznaděje, a/nebo přetížené
  • Problémy se spánkem a jídlem
  • Pocity viny a bezcennosti
  • Ztráta zájmu o věci, které vás dříve bavily
  • Odstup od rodiny a přátel
  • Nezájem o dítě
  • Myšlenky na to, že ublížíte sobě nebo svému dítěti

Protože poporodní deprese může mít různou závažnost, je velmi důležité, aby si každá žena, která tyto příznaky pociťuje, promluvila se svým lékařem. Léčba může zahrnovat terapii a/nebo léky.

Co je poporodní úzkost (PPA)?

Poporodní úzkostí trpí asi 10 % žen po porodu. Tyto ženy mohou pociťovat úzkost samu o sobě nebo se u nich může vyskytovat také deprese s úzkostí. Poporodní úzkost může zahrnovat také poporodní panickou poruchu, která zahrnuje výskyt záchvatů paniky spolu s pocity úzkosti.
Mezi příznaky patří např:

  • Změny v jídle a spánku
  • Napadají vás myšlenky, které máte problém ovládat
  • Neustálé obavy
  • Neustálý strach, že se stane něco špatného
  • Problémy s klidným sezením a soustředěním
  • Fyzické příznaky, jako jsou závratě, návaly horka a nevolnost

Poporodní úzkost je léčitelná a často zmizí, jakmile se najde správná léčba.

Co je poporodní obsedantně-kompulzivní porucha (PPOCD)

Poporodní obsedantně-kompulzivní porucha je jednou z novějších poruch, která patří do skupiny poporodních poruch nálady. Odhaduje se, že asi u 3-5 % žen po porodu se vyskytne některý z příznaků PPOCD.
Mezi příznaky může patřit:

  • Příliš zaneprázdněná péčí o bezpečí svého dítěte
  • Přinucena dělat určité věci znovu a znovu, aby si ulevila od úzkosti a strachu – může to zahrnovat počítání věcí, řazení věcí, vyjmenovávání věcí, kontrolu a opakovanou kontrolu již provedených činností a opakovaný úklid. To se může projevovat při úklidu, krmení nebo péči o dítě.
  • Může si tyto obsese uvědomovat, ale cítí s nimi spojenou hrůzu a stud
  • Obsese nebo myšlenky, které jsou trvalé, opakují se a mohou zahrnovat mentální obrazy dítěte, které jsou znepokojující
  • Obava být s dítětem sama

Ženy, které trpí PPOCD, často vědí, že tyto myšlenky, činnosti a pocity nejsou normální, a nejednají podle nich. Posedlost však může mamince bránit v tom, aby se o své dítě řádně starala nebo si ho dokázala užívat. Při správné léčbě mohou ženy s PPOCD zažít osvobození od ovládání těmito obsesemi a nutkáními.

Co je to postpartální posttraumatická stresová porucha (PPTSD)?

Postpartální posttraumatická stresová porucha často postihuje ženy, které během porodu nebo bezprostředně po narození dítěte zažily skutečné nebo domnělé trauma. Předpokládá se, že přibližně 1-6 % žen po porodu zažívá postpartální posttraumatickou stresovou poruchu.
Mezi traumata, která mohou způsobit poporodní posttraumatickou stresovou poruchu, patří např:

  • Neplánovaný císařský řez
  • Náhlá komplikace, například prolaps pupečníku
  • Porod, který zahrnuje invazivní zásahy, například použití vakuumextraktoru nebo kleští
  • Dítě, které musí zůstat na jednotce intenzivní péče
  • Nedostatek podpory a jistoty během porodu
  • Nedostatek komunikace ze strany porodního a podpůrného týmu
  • Pocity bezmoci

Mezi příznaky PPTSD mohou patřit:

  • Noční můry a flashbacky na porod nebo trauma
  • Záchvaty úzkosti a paniky
  • Pocit odtržení od reality a života
  • Dráždivost, nespavost, hypervigilita, snadnější vyplašení
  • Vyhýbání se všemu, co přináší připomínky události, např. lidem, místa, vůně, zvuky, pocity
  • Mohou začít znovu prožívat minulé traumatické události, včetně události, která poruchu vyvolala

Ženy, které zažívají PPTSD, by si měly o svých pocitech promluvit s lékařem. Při správné léčbě se tyto příznaky zmírní a nakonec vymizí.

Co je poporodní psychóza (PPP)?

Poporodní psychóza (PPP) je nejzávažnější formou poporodní deprese, ale naštěstí je to forma nejvzácnější. Vyskytuje se u 1 až 2 z každých 1 000 těhotenství. Její nástup je velmi náhlý a závažný, obvykle do 2 až 3 týdnů po porodu.
Symptomy se vyznačují ztrátou kontaktu s realitou a mohou zahrnovat:
Připravenost na porod:

  • Bizarní chování
  • Suicidální myšlenky
  • Halucinace a/nebo bludy
  • Myšlenky na ublížení dítěti
  • Rychlé změny nálad
  • Hyperaktivita

Poporodní psychóza je považována za lékařskou pohotovost a měla by být okamžitě léčena.

Co je to „baby blues?“

„Baby blues“ je nejméně závažná forma poporodní deprese. Přibližně 50 % až 75 % všech novopečených matek zažije po porodu nějaké negativní pocity. Obvykle se tyto pocity objeví náhle čtyři až pět dní po narození dítěte.
Mezi nejčastější příznaky patří:

  • Plak bez zjevné příčiny
  • Střídání nálad s podrážděností a úzkostí
  • Pocit přetížení
  • Změny v jídle a spánku

Ačkoli jsou tyto příznaky poměrně nepříjemné, obvykle samy odezní během týdne až dvou týdnů. Co nejvíce odpočinku a dobrý podpůrný systém mohou pomoci, aby se tyto příznaky nezdály tak závažné.
Pokud se vy nebo někdo, koho znáte, potýkáte s jakoukoli formou poporodní deprese, obraťte se na lékaře, kamarádku nebo Americkou asociaci pro těhotenství, aby bylo možné vyhledat vhodnou pomoc.

Zpracováno s využitím informací z následujících zdrojů:
Williams Obstetrics Twenty-Second Ed. Cunningham, F. Gary a další, kap. 55.
MedlinePlus . Bethesda (MD): National Library of Medicine (USA); . Poporodní deprese; . Dostupné z: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/postpartumdepression.html
Deprese během těhotenství a po něm informační list, https://www.womenshealth.gov
Postpartum.net, https://www.postpartum.net

.