Jak nakažlivý je virus Zika?

Mapa ukazuje předpokládané rozšíření komára Aedis aegypti, který přenáší virus Zika. Čím červenější oblast, tím vyšší pravděpodobnost. eLife hide caption

toggle caption

eLife

Příchod viru Zika do USA letos v létě se zdá být téměř nevyhnutelný, tvrdí neustále zdravotníci.

Virus už zasáhl severní Mexiko a Portoriko. A právě tento týden Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí uvedlo, že počet států, kde se vyskytují komáři přenášející virus, je větší, než se dosud předpokládalo.

Vyvstává tedy otázka:

Nikdo nemá křišťálovou kouli, zejména pokud jde o infekční nemoci. Ale můžeme získat několik vodítek o tom, co by se mohlo stát, když se podíváme na dva faktory: jak se Zika chovala jinde a jak se podobné viry chovaly zde v USA.

Začněme prvním bodem.

Poslední týden vědci odhadovali, jak nakažlivá je Zika v Kolumbii. Konkrétně vypočítali takzvané reprodukční číslo neboli „Ro“ (R nula). Je to matematický termín, který říká, kolik lidí se v průměru v ohnisku nákazy nakazí od jednoho nemocného.

V Kolumbii se Ro Ziky pohybuje mezi třemi a šesti, uvedli vědci z Universidad Tecnologica de Pereira v časopise Travel Medicine and Infectious Diseases. Každý člověk, který se nakazil zikou, ji během epidemie rozšířil na přibližně čtyři další osoby.

Čtyři Ro zní trochu děsivě. SARS má Ro přibližně čtyři. Stejně tak HIV. Pro srovnání, u eboly v západní Africe se Ro pohybovalo pouze mezi 1,5 a 2,0.

Je tedy jasné, proč se Zika rychle rozšířila po západní polokouli, zatímco ebola zůstala v západní Africe v podstatě na místě.

„Ro čtyři vám říká, že je třeba jednat rychle, na začátku epidemie, abyste přerušili přenos,“ říká Dr. Scott Lillibridge, epidemiolog z Texas A&M Health Science Center School of Public Health.

Na rozdíl od eboly však k jejímu šíření potřebují komáry. Ro tedy do značné míry závisí na prostředí: kolik komárů je, jak často mají možnost kousnout člověka a jak hustá je populace. Proto obrazovky na domech, klimatizace a bydlení na předměstích snižují riziko šíření virů přenášených komáry.

„Je zřejmé, že zde v USA budeme provádět kontrolu komárů, takže přerušíme přenos Ziky,“ dodal Lillibridge.

A pak bude Ro Ziky v USA mnohem nižší než v Kolumbii. O kolik nižší?“

Pro to se podívejme na jiný virus, který je Zice blízce příbuzný: dengue.

Šíří ho stejný komár – Aedes aegypti – jako Ziku. A v tropickém podnebí má dengue Ro srovnatelný s virem Zika. Zrovna včera o tom informovala Světová zdravotnická organizace na Twitteru: „Riziko přenosu dengue = riziko přenosu #ZikaVirus.“

Každý rok onemocní dengue na západní polokouli miliony lidí. Zde v USA však dengue způsobuje pouze drobné epidemie.

Například v uplynulé zimě bylo na Havaji zaznamenáno asi 250 případů dengue na ostrově Big Island. V roce 2010 bylo na ostrově Florida Keys zaznamenáno asi 60 případů. A v roce 2003 propukla v Houstonu horečka dengue, ale zdravotníci na to přišli až o deset let později, když vědci procházeli staré lékařské vzorky.

„Je to pravda – pravidelně se do států vracejí lidé s nemocemi, jako je dengue. A periodicky se u nás objevují malá ohniska,“ říká Lillibridge. „Proč si tedy dělat starosti se zikou?“

Říká, že z jednoho důležitého důvodu: „Vliv ziky na nenarozené děti je zničující.“

Podle jeho slov se zika projevuje i na nenarozených dětech. I jediný případ může mít pro rodinu katastrofální následky.