Vědci ve studii relapsu uvádějí, že úspěšná počáteční léčba ivermektinem 1% krémem jednou denně (Soolantra, Galderma) vedla k delší remisi u pacientů se středně těžkou až těžkou papulopustulózní rosaceou ve srovnání s počáteční léčbou metronidazolem 0 dvakrát denně.75% krémem.

ČTĚTE: Nové přípravky rozšiřují kategorie léků a přístrojů

Je známo, že udržení remise papulopustulózní růžovky po léčbě je náročné. Pacienti ve dvou studovaných skupinách byli úspěšně léčeni po dobu 16 týdnů buď ivermektinem 1% krémem, nebo metronidazolem 0,75% krémem. Údaje v nové studii (část B) se zabývají 36týdenním prodloužením fáze 3 studie ATTRACT (Assessment of a Topical Treatment in Rosacea: V nové studii vědci sledovali pacienty s růžovkou každé čtyři týdny po dobu až 36 týdnů. Mezi výsledky studie patří např: Medián doby do první recidivy byl 115 dní ve skupině s ivermektinem 1 % oproti 85 dnům v rameni s metronidazolem 0,75 %. Míra relapsu na konci studie byla 62,7 % léčených ivermektinem oproti 68,4 % léčených metronidazolem. A medián počtu dnů bez léčby byl 196 dnů v rameni s ivermektinem ve srovnání se 169,5 dny s metronidazolem

Nežádoucí účinky byly podle studie v obou ramenech stejně nízké.

Dermatolog Hilary Baldwin, M.D., lékařská ředitelka Centra pro léčbu a výzkum akné a konzultantka společnosti Galderma, říká pro Dermatology Times, že nová data, která ukazují delší dobu do recidivy a více dní bez medikace u pacientů úspěšně léčených krémem Soolantra jednou denně oproti pacientům léčeným metronidazolem dvakrát denně, odpovídají „skutečné lidské povaze“.

DOPORUČENÍ: Léčba rosacey mění zaměření

„S vědomím, že rosacea je chronické onemocnění, je dlouhodobé potlačení zánětlivého procesu ku prospěchu pacienta,“ říká Dr. Baldwin. „Proto své pacienty vždy nabádám, aby v léčbě pokračovali, i když se jejich příznaky zlepší – připomínám jim, že nejde o to, jak budou vypadat zítra nebo za týden, ale za pět nebo deset let. V reálné praxi však víme, že pacienti ne vždy zůstanou při aplikaci léků konzistentní, zejména když se jejich příznaky zlepší. Na základě výsledků dlouhodobé studie fáze 3 ATTRACT je výhodou používání krému Soolantra to, že prodlužuje remisi déle než metronidazol, což dává pacientům možnost vzít si „lékové prázdniny“ od svého předpisu, aniž by nutně ztratili jakýkoli pokrok v léčbě.“

Dr. Baldwin říká, že předpokládá použití ivermektinu 1% krému jako doplňkové léčby k přípravku Oracea (doxycyklin, USP 40 mg, Galderma) u pacientů s těžkou papulopustulózní růžovkou. Přestože však často používá tyto léky společně, nyní používá také krém Soolantra jako samostatnou léčbu s pozitivními výsledky.

„Proto nyní často nechávám pacienta rozhodnout se mezi perorální a lokální léčbou, vzhledem k silným profilům bezpečnosti a účinnosti pozorovaným u přípravků Oracea i Soolantra. Zjistila jsem, že pokud se pacient podílí na rozhodování, má tendenci lépe dodržovat léčbu,“ říká.

Podle doktorky Baldwinové je vhodným kandidátem na krém Soolantra každý, kdo má papulopustulózní růžovku, bez ohledu na její závažnost.

INTERESTOVÁNÍ: Med může zlepšit závažnost rosacey

„Mírná, středně těžká nebo těžká rosacea, Soolantra dobře působí na redukci zánětlivých lézí – i když nebyla studována u erytematotelangiektatické rosacey. Pacienti s opravdu citlivou pletí nebo ti, kteří neradi užívají perorální léky, jsou velmi dobrými kandidáty pro krém Soolantra,“ říká doktorka Baldwinová.

Doktorka Baldwinová říká, že ve své praxi neslyšela, že by si nějaký pacient stěžoval na vedlejší účinky krému Soolantra.

„Ve skutečnosti byl krém Soolantra speciálně navržen tak, aby byl šetrný k pokožce, přičemž jako základ nosiče byl použit Cetaphil, což je důležité pro pacienty s růžovkou, kteří mají často citlivou pokožku,“ říká. „V klinických studiích se nežádoucí účinky vyskytovaly zřídka a byly mírné, nejčastěji šlo o pocit pálení a podráždění kůže. Správné používání jakékoliv léčby na předpis je rozhodující pro zvládnutí vedlejších účinků.“