Iris (anatomie)

Template:Infobox AnatomyEditor-In-Chief: Michael Gibson, M.S., M.D.

Přehled

V anatomii je duhovka (množné číslo iris nebo irides) nejviditelnější částí oka obratlovců, včetně člověka. Následující text popisuje duhovku obratlovců, nikoliv nezávisle vyvinutou duhovku, která se vyskytuje u některých hlavonožců. Slovo pochází z řecké mytologie, v níž je duhovka antropomorfizovanou podobou duhy.

Douhovka se skládá z pigmentované fibrovaskulární tkáně zvané stroma. Stroma spojuje sfinkterový sval (sphincter pupillae), který zornici stahuje, a soubor dilatačních svalů (dilator pupillae), které ji otevírají. Zadní plocha je pokryta epitelovou vrstvou o tloušťce dvou buněk (pigmentový epitel duhovky), ale přední plocha epitel nemá. Vnější okraj duhovky, tzv. kořen, je připojen ke skléře a přednímu řasnatému tělesu. Duhovka a řasnaté těleso se společně nazývají přední uvey. Těsně před kořenem duhovky se nachází oblast, kterou neustále odtéká vodní mok z oka, takže onemocnění duhovky má často významný vliv na nitrooční tlak a nepřímo i na vidění.

Všeobecná stavba

Douhovka se dělí na dvě hlavní oblasti:

1. Zóna zornice je vnitřní oblast, jejíž okraj tvoří hranici zornice.
2. Ciliární zóna je zbytek duhovky, který se táhne až k jejímu začátku u řasnatého tělesa.

Kolaret je oblast duhovky oddělující zornicovou část od řasnaté. Obvykle je definována jako oblast, kde se překrývá sfinkterový a dilatační sval.

Histologické znaky

Zepředu (zepředu) dozadu (zezadu) jsou vrstvy duhovky následující:

• Přední hraniční vrstva
• Stroma duhovky
• Sval svěrače duhovky
• Dilatační sval duhovky
• Přední pigmentový myoepitel
• Zadní pigmentový epitel

.

Vlastnosti předního povrchu duhovky

• Fuchsovy krypty jsou řadou otvorů umístěných po obou stranách kolaret, které umožňují omývání stromatu a hlubších tkání duhovky vodním mokem. U modrých duhovek lze pozorovat kolagenní trabekuly, které obklopují okraj krypt.
• Zornicová rýha je řada malých hřebínků na okraji zornice, které jsou tvořeny pokračováním pigmentového epitelu ze zadní plochy.
• Kruhové kontrakční záhyby, známé také jako kontrakční brázdy, jsou řadou kruhových pásů nebo záhybů přibližně uprostřed mezi kolárkou a počátkem duhovky. Tyto záhyby jsou výsledkem změn povrchu duhovky při jejím rozšiřování.
• Krypty na bázi duhovky jsou další otvory, které lze pozorovat v blízkosti nejzevnější části řasnaté části duhovky.

Zvláštnosti zadního povrchu

• Radiální kontrakční záhyby Schwalbeho jsou série velmi jemných radiálních záhybů v pupilární části duhovky, které se táhnou od pupilárního okraje ke kolárku. Jsou spojeny s vroubkovaným vzhledem zornicové řasy.
• Strukturální Schwalbeho záhyby jsou radiální záhyby táhnoucí se po celé délce duhovky, které jsou mnohem širší a více rozprostřené.
• Kruhové kontrakční záhyby jsou jemné série hřebenů, které probíhají kruhově po celé zadní ploše.

Embryologie

Různé struktury duhovky nakonec pocházejí ze dvou ze tří základních zárodečných vrstev. Stroma pochází z mezodermu (mezenchymu); sfinkterové a dilatační svaly, stejně jako přední a zadní pigmentový epitel, pocházejí z ektodermu (neurálního ektodermu).

Barva

Mezi lidskými fenotypy jsou modrozelenošedé oči poměrně vzácnou barvou očí a přesná barva je často vnímána různě v závislosti na okolí

Douhovka je obvykle silně pigmentovaná, s barvami od hnědé po zelenou, modrou, šedou a oříškovou. Někdy je její barva způsobena nedostatkem pigmentu, jako je tomu u růžovobílé barvy při okulokutánním albinismu, nebo zastřením jejího pigmentu cévami, jako je tomu u červené barvy abnormálně vaskularizované duhovky. Navzdory široké škále barev existuje pouze jeden pigment, který se významně podílí na normální barvě lidské duhovky, a to tmavý pigment zvaný melanin. Strukturálně se tato obrovská molekula jen nepatrně liší od svého ekvivalentu, který se nachází v kůži a vlasech.

Genetické a fyzikální faktory určující barvu duhovky

Barva duhovky je velmi složitý jev, který se skládá z kombinovaného působení textury, pigmentace, vláknité tkáně a krevních cév ve stromatu duhovky, které v tomto kontextu společně tvoří epigenetickou konstituci jedince. „Barva očí“ člověka je vlastně barva jeho duhovky, přičemž rohovka je průhledná a bílá skléra je zcela mimo oblast zájmu. Je rozšířeným omylem, že barva duhovky je zcela dána jejím pigmentem melaninem; ten se mění pouze od hnědé po černou barvu.

Příklad modrošedé duhovky

Melanin je žlutohnědý až tmavě hnědý ve stromálních pigmentových buňkách a černý v pigmentovém epitelu duhovky, který leží v tenké, ale velmi neprůhledné vrstvě na zadní straně duhovky. Většina lidských duhovek také vykazuje kondenzaci hnědavého stromálního melaninu v tenké vrstvě na předním okraji, která svou polohou zřetelně ovlivňuje celkovou barvu. Stupeň rozptýlení melaninu, který je v subcelulárních svazcích zvaných melanosomy, má určitý vliv na pozorovanou barvu, ale melanosomy v duhovce člověka a jiných obratlovců nejsou pohyblivé a stupeň rozptýlení pigmentu nelze zvrátit. K abnormálnímu shlukování melanosomů dochází při onemocnění a může vést k nevratným změnám barvy duhovky (viz heterochromie níže). Jiné barvy než hnědá nebo černá jsou způsobeny selektivním odrazem a absorpcí od ostatních složek stromatu. Někdy se do viditelné barvy oka dostává také lipofuscin, žlutý pigment „opotřebení“, zejména u starých nebo nemocných zelených očí (ne však u zdravých zelených lidských očí).

Optické mechanismy, kterými nepigmentované stromální komponenty ovlivňují barvu oka, jsou složité a v literatuře existuje mnoho chybných tvrzení. Nejdůležitějším prvkem je prostá selektivní absorpce a odraz biologickými molekulami (hemoglobin v cévách, kolagen ve stěnách cév a stromatu). Dále se vyskytuje Rayleighův a Tyndallův rozptyl (k nimž dochází i na obloze) a difrakce. Ramanův rozptyl a konstruktivní interference, jako v peří ptáků, se na barvě lidského oka nepodílejí, ale interferenční jevy jsou důležité u zářivě zbarvených pigmentových buněk duhovky (iridoforů) u mnoha živočichů. Interferenční efekty se mohou vyskytovat jak na molekulární, tak na světelně mikroskopické úrovni a často jsou spojeny (v buňkách nesoucích melanin) s kvazikrystalickými útvary, které optické efekty zesilují. Interference se pozná podle charakteristické závislosti barvy na úhlu pohledu, jak je vidět na očních skvrnách některých motýlích křídel, ačkoli chemické složky zůstávají stejné.

Modrá je jednou z možných barev očí u lidí. „Modrá“ alela, existující v genech Bey2 a Gey na 15. chromozomu, je recesivní. To znamená, že u člověka s modrýma očima musí mít oba geny obě modré alely, tj. „modrá-modrá“. Pokud by jedna z alel nebyla „modrá“ („zelená“ pro Gey nebo „hnědá“ pro Bey2), pak by osoba měla tyto barvy očí, resp. Vzhledem k tomu, že obě alely (i když ne obě) mohou být předány potomkům, je zcela možné, aby někdo, kdo nemá modré oči, měl modrooké děti. Obecně platí, že modroocí rodiče mají modrooké děti; vzácné výjimky se vyskytují kvůli genům, které řídí cestu k určení barvy očí. Ačkoli toto vysvětlení poskytuje představu o vymezení barvy očí, je neúplné a všechny faktory, které přispívají k barvě očí a její variabilitě, nejsou zcela známy.

Různé barvy obou očí

Příklad heterochromie. Dotyčný má hnědé a oříškové oko.

Heterochromie (známá také jako heterochromia iridis nebo heterochromia iridium) je oční stav, kdy jedna duhovka má jinou barvu než druhá duhovka (úplná heterochromie) nebo kdy část jedné duhovky má jinou barvu než zbytek (částečná heterochromie nebo sektorová heterochromie). U lidí se vyskytuje zřídka, často je indikátorem očního onemocnění, jako je chronický zánět duhovky nebo difúzní melanom duhovky, ale může se vyskytovat i jako normální varianta. Sektory nebo skvrny nápadně odlišných barev v téže duhovce jsou méně časté. Alexandr Veliký a Anastasios I. byli pro svou patentní heterochromii nazýváni dikoro*s (dikoros, „se dvěma zornicemi“). V jejich případě se nejednalo o pravou dikorii (dvě zornice v jedné duhovce). Skutečná polykorie může být způsobena onemocněním, ale nejčastěji je způsobena předchozím úrazem nebo operací.

Naopak heterochromie a pestré vzory duhovky jsou ve veterinární praxi běžné. Sibiřští huskyové vykazují heterochromii v důsledku křížení, pravděpodobně analogickou geneticky podmíněnému Waardenburgovu syndromu u lidí. Některé bílé kočičí fantasy (např. bílé peršanky) mohou vykazovat nápadnou heterochromii, přičemž nejčastějším vzorem je jedna rovnoměrně modrá a druhá zelená. Nápadná pestrost v rámci jedné duhovky je u některých zvířat také běžná a u některých druhů je normou. Některá pastevecká plemena, zejména ta s modrým merle zbarvením srsti (např. australští ovčáci a border kolie), mohou vykazovat dobře ohraničené modré plochy v rámci hnědé duhovky, stejně jako oddělené modré a tmavší oči. Někteří koně (obvykle ve skupinách bílých, strakatých, palomino nebo cremello plemen) mohou vykazovat jantarovou, hnědou, bílou a modrou barvu v rámci jednoho oka bez jakýchkoli známek očního onemocnění.

Jedno oko s bílou nebo modrobílou duhovkou je také známé jako valaška.

Nemoci

Mezi nemoci, které se týkají duhovky, patří: oční albinismus, aniridie, kolobom duhovky, iritida, melanom duhovky, metastázy duhovky a Waardenburgův syndrom.

„Červené oko“

Při fotografování s bleskem se duhovka stáhne, ale ne dostatečně rychle, aby se zabránilo efektu červených očí. To představuje odraz světla od zadní části oka a úzce souvisí s termínem červený reflex, který používají oftalmologové a optometristé při popisu projevů při vyšetření očního pozadí.

Pokud se používá jako popisný termín v medicíně, je význam „červeného oka“ zcela jiný a označuje, že bulbární spojivka je zarudlá v důsledku rozšíření povrchových cév. Pomineme-li rarity, označuje povrchovou infekci (konjunktivitidu), nitrooční zánět (např. iridocyklitidu) nebo vysoký nitrooční tlak (akutní glaukom nebo příležitostně těžký, neléčený chronický glaukom). Toto použití „červeného oka“ znamená onemocnění. Tento termín se proto v medicíně nepoužívá pro oční albinismus, kdy je oko jinak zdravé navzdory zjevně červené zornici a průsvitné narůžovělé duhovce v důsledku odraženého světla od fundu. „Červené oko“ se používá volněji ve veterinární praxi, kde může být vyšetřování očních chorob obtížné, ale i tak jsou albinotická plemena snadno rozpoznatelná a obvykle se popisují spíše jako „růžové oko“ než „červené oko“.

Viz také

• Albinismus
• Brushfieldovy skvrny
• Barva očí
• Oční kontakt

.

• Iridocyklitida
• Iridodialýza
• Iridologie
• Skenování duhovky
• Hnědé oči Jane Elliottové, modré oči cvičení“
• Synechie
• Zrakový systém

Další obrázky

• 

  Chorizont a duhovka.

• 

  Douhovka, pohled zepředu.

• 

  Horní polovina sagitálního řezu přední částí oční koule.

• Histologický snímek: 08010loa – Histology Learning System at Boston University
• Šablona:UMichAtlas – „Sagitální řez oční bulvou“

Šablona:Oko

ar:قزحيةca:Iris (anatomie)da:Regnbuehindede:Iris (Auge)el:Ίρις (οφθαλμού)eo:Irisoko:홍채it:Iride (anatomie)he:קשתיתlt:Rainelėnl:Iris (anatomie)no:Regnbuehinnesk:Dúhovka (anatómia)sv:Regnbågshinna