Zjistilo se, že za přetrvávající pocit svědění, kterým mohou trpět lidé s roztroušenou sklerózou (RS) a dalšími onemocněními, je pravděpodobně zodpovědný okruh nervových buněk, který se táhne od kůže až po míchu.
Objev byl učiněn na myších a jako takový je zatím předběžný, ale podle vědců může tato práce vést ke specifické léčbě chronického svědění.
Studie „Identification of a Spinal Circuit for Mechanical and Persistent Spontaneous Itch“ byla publikována v časopise Neuron.
Lidé s RS mohou pociťovat celou řadu změněných a nepříjemných pocitů – často jsou popisovány jako brnění, svědění, pálení či bolest nebo pocit „opásání“ po celém těle (lidově nazývaný „MS objetí“). Tyto pocity se souhrnně označují jako dysestezie. Jsou způsobeny poškozením nervů, které narušuje normální přenos zpráv do mozku a z mozku.
Chronické svědění, které trvá šest a více týdnů, trápí také lidi s onemocněním, jako je ekzém, poškození nervů způsobené cukrovkou (diabetická neuropatie) a rakovina.
Pacienti mohou vykazovat zvýšenou citlivost na tzv. mechanické svědění – které obvykle vzniká lehkým štětcem nebo šťoucháním do kůže – a také na přetrvávající spontánní svědění. (Naproti tomu chemické svědění je reakcí například na kousnutí hmyzem a souvisí s aktivací histaminového systému.)
Základní nervové okruhy nejsou dobře definovány a neexistuje žádná účinná léčba.
Diskutujte o nejnovějším výzkumu na fóru MS News Today!
Výzkumníci z Michiganské univerzity podrobně zkoumali mechanismy, které stojí za chronickým mechanickým svěděním, a hledali možné způsoby léčby.
Aby zúžili, které nervové buňky (neurony) jsou zodpovědné za mechanické svědění, jednotlivě odstranili myším devět různých skupin míšních neuronů.
Jedna z nich, tzv. excitační interneurony, měla vysoké hladiny proteinu zvaného Urocortin 3 (Ucn3); tyto neurony byly ústřední pro přenos akutního i trvalého mechanického svědění.
„Behaviorální analýza po ablaci těchto podskupin neuronů odhalila, že neurony Ucn3 jsou neurony pro přenos mechanického svědění,“ uvedl v tiskové zprávě univerzity doktor Mahar Fatima, spoluautor studie.
Odstranění ostatních skupin spinálních neuronů „nemělo vliv na přenos mechanického svědění,“ dodal Fatima.
Podle týmu začíná mechanické svědění po aktivaci specializovaných senzorických buněk, které se nacházejí v kůži a nazývají se nízkoprahové mechanoreceptory s pozitivním Toll-like receptorem 5-. Tyto buňky reagují na lehký dotek a předávají zprávu interneuronům Ucn3 v míše.
Výzkumníci našli také třetího důležitého hráče, tzv. inhibiční interneurony exprimující neuropeptid Y (NPY). Tyto nervové buňky řídí aktivitu neuronů Ucn3; to znamená, že kontrolují, kolik „lechtání“ kůže je potřeba k vyvolání svědění. Jinými slovy, vědci uvedli, že tyto inhibiční interneurony jsou „strážci“ citlivosti na svědění. Pokud jsou defektní, může člověk pociťovat chronické svědění.
Aby tým potvrdil, že tento neuronální okruh je skutečně zodpovědný za mechanické svědění, manipuloval s myšmi tak, že jim buď chyběly neurony Ucn3, nebo byla jejich aktivita vypnuta.
Myši takto upravené přestaly reagovat na lehké lechtání za uchem, i když stále reagovaly na chemickou látku, která vyvolává svědění. To naznačuje, že chemická a mechanická dráha svědění jsou oddělené a že neurony Ucn3 se podílejí výhradně na druhé dráze, uvedli vědci.
V každém z různých experimentů nebyla ovlivněna schopnost myší vnímat dotek, bolest nebo tepelný vjem, což dokazuje specifickou roli těchto neuronů při svědění.
Další pokusy na myších naznačily, že v podmínkách chronického svědění interneurony NYP nepracují správně, což brání neuronům Ucn3 zastavit se tak, jak by měly, a činí je náchylnějšími k nadměrné aktivitě.
Tímto se podle výzkumného týmu dá vysvětlit, proč mají pacienti s chronickým svěděním zvýšenou citlivost a sklon k přetrvávajícímu spontánnímu svědění. V souladu s touto hypotézou odstranění neuronů Ucn3 z myší zabránilo mechanické senzibilizaci a přetrvávání svědění u zvířat.
„Svědění je jedním z hlavních příznaků u většiny kožních a jiných neurologických onemocnění,“ řekl Bo Duan, vedoucí studie. „To je jeden z mechanismů, kterému jsme potřebovali porozumět, abychom mohli vyvinout novou léčbu pro pacienty s chronickým svěděním.“
- Údaje o autorovi
.
.
Napsat komentář