Hraniční ovariální serózní cystadenomy leží ve středním pásmu spektra ovariálních serózních nádorů a představují přibližně 15 % všech serózních nádorů.

Epidemiologie

Prezentují se v mladší věkové skupině 1-2 let než malignější serózní cystadenokarcinomy s maximem věku prezentace ~45 let věku 1.

Klinický obraz

Nádory jsou často klinicky němé, dokud nedosáhnou pokročilé velikosti nebo stadia. Nejčastějšími počátečními projevy jsou bolesti břicha, zvětšující se obvod břicha nebo jeho nafouknutí nebo jako břišní masa. 2.

Patologie

Hraniční nádory spadají pod ovariální epiteliální nádory. Mají tendenci vyvíjet se exofytickým růstem, na povrchu vaječníku, aniž by zasahovaly do spodního stromatu. Charakteristické jsou papilární výběžky, které mohou být charakteristické spíše pro borderline než pro maligní serózní cystadenokarcinom vaječníku.

Jedinečným rysem borderline nádorů je neinvazivní chování mimojaterních nádorových implantátů v pokročilých stádiích onemocnění 2-3. V případě, že se jedná o nádor, který se vyskytuje v pokročilých stádiích onemocnění, je možné, že se jedná o nádor, který není invazivní. Implantáty se mohou v pokročilých stadiích objevit v kontralaterálním vaječníku, omentu a na povrchu peritonea, ačkoli se chovají benigně a zůstávají umístěny na povrchu podkladových tkání.

Markery

Hladina CA-125 v séru je obvykle mírně zvýšená.

Radiografické rysy

Typicky se projevují jako bilaterální adnexální masy s hojnými papilárními výběžky. Bilateralita se vyskytuje častěji než u benigních ovariálních serózních cystadenomů. 1.

Serózní borderline tumory mohou vykazovat agresivní chování a příležitostně jsou přítomny peritoneální nebo uzlinové metastázy. 2.

Ultrazvuk

Míra detekce intratumorálního krevního toku na dopplerovském ultrazvuku může být velmi podobná malignějším nádorům.

Léčba a prognóza

Pooperační prognóza je lepší než u ovariálního cystadenokarcinomu, a to i v případě transovariálního šíření. 5.

Staging

Hraniční nádory se staginguji pomocí stejného stagingu ovariálního karcinomu jako maligní nádory vaječníků.

Historie a etymologie

Poprvé byly popsány v roce 1929 a pro samostatnou klasifikaci byly určeny počátkem 70. let 20. století Světovou zdravotnickou organizací 2.

.