Když je dítě nemocné, i rodiče se cítí hrozně: nemocní starostmi, nejistotou, strachem. Horečky mohou být obzvlášť děsivé. Jak vysoká je příliš vysoká? Kdy mám zavolat lékaře? Mám dát dítěti léky? Následující pokyny vám mají poskytnout klid při ošetřování (v některých případech doslova) vašeho dítěte.

Co je to horečka?

Horečka sama o sobě není nemoc ani infekce – signalizuje reakci vašeho těla na ně. Když dostanete virovou nebo bakteriální infekci, vaše tělo reaguje zvýšením teploty, což následně zapne imunitní systém. Horečky zvyšují uvolňování a aktivitu bílých krvinek, které bojují s choroboplodnými zárodky, což je dobrý důvod pro to, abychom nízké horečky neléčili, ale nechali je dělat svou práci.

Naše tělesné teploty během dne přirozeně kolísají: vyšší jsou pozdě odpoledne a brzy večer, nižší mezi půlnocí a časným ránem. Teploty dětí se liší podle věku (kojenci mají často vyšší základní teploty). Vaše dítě má horečku, pokud je jeho teplota v ústech vyšší než 37,5 °C (99,5 °F), rektální teplota vyšší než 38 °C (100,4 °F), axilární teplota (v podpaží) vyšší než 37,2 °C (99 °F) nebo tympanická teplota (v uchu) vyšší než 38 °C (100,4 °F). Podle Americké pediatrické akademie (AAP) jsou horečky nad 40,6 °C (105 °F) považovány za nebezpečné a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Kromě sledování teploty dítěte byste měli věnovat zvýšenou pozornost i dalším příznakům.

Jak měřit teplotu dítěte

Rtuťové teploměry byly kdysi základem technologie teploměrů, ale nyní na trhu převládají digitální teploměry. Nedávná studie lékařů z dětské nemocnice v Bostonu posílila skutečnost, že skleněné teploměry představují bezpečnostní riziko kvůli rozbitému sklu a rtuti.

Digitální teploměry jsou speciálně navrženy pro kontrolu rektální, orální, axilární nebo tympanální teploty dítěte a umísťují se do konečníku, úst, podpaží nebo ucha. Některé digitální teploměry jsou univerzální a lze je použít pro rektální, orální nebo axilární účely, zatímco jiné jsou vyrobeny pouze pro použití v konečníku nebo uchu.

Pro novorozence od 3 měsíců:

  • Používejte rektální teploměr.
  • Rektální teploměry lze používat až do věku 5 let.
  • Existují určité obavy ze zavedení rektálního teploměru příliš daleko a perforace (způsobení otvoru) konečníku. Některé teploměry mají ochranné prvky, jako je široká rukojeť, které mají zabránit tomu, aby se tak stalo. Při měření rektální teploty zasuňte teploměr pouze ½-1 palec do análního otvoru a držte jej volně na místě.

Pro děti od 3 měsíců do 3 let:

  • Používejte rektální, axilární nebo tympanální teploměr.
  • Typanový teploměr vyžaduje přesnost a správné použití. Před použitím tympanického teploměru si možná budete chtít vyžádat instrukce od dětského lékaře nebo zdravotní sestry.
  • Podpažní teplota je ze všech tří teplot nejméně přesná. Axilární teplota může být až o dva stupně nižší než rektální teplota.

Pro děti ve věku 4-5 let:

  • Používejte rektální, orální, axilární nebo tympanální teploměr.
  • Děti mohou začít držet orální teploměr pod jazykem po požadovanou dobu přibližně v tomto věku.
  • Pro zajištění přesnosti vyčkejte s měřením teploty v ústech přibližně 30 minut po jídle, svačině nebo nápoji.
  • S měřením teploty dítěte počkejte alespoň 20 minut po koupání, protože koupání může ovlivnit jakýkoli údaj o teplotě.

Kdy zavolat lékaře

Přítomnost dalších příznaků hraje roli při rozhodování rodičů, zda zavolat lékaře, když má jejich dítě horečku. Rodiče se mohou rozhodnout sledovat a vyčkat, pokud je jejich starší dítě s vyšší horečkou stále schopno si hrát a normálně komunikovat. Nižší horečka doprovázená dalšími příznaky však může signalizovat potřebu okamžité pozornosti.

Zavolejte ihned lékaře svého dítěte, pokud se objeví některý z následujících příznaků:

  • 2měsíční nebo mladší dítě s rektální teplotou 100,4°F (38°C) nebo vyšší
  • 3- až 6měsíční dítě s teplotou 101°F (38.3°C) nebo vyšší
  • 6měsíční nebo starší s teplotou 103°F (39°C) nebo vyšší
  • Bolest v krku, bolest ucha, kašel, kožní vyrážka, bolestivé močení, ztuhlý krk, průjem, zvracení nebo záchvat
  • Změny v chování – zmatenější než obvykle, spavější než obvykle, zmatený, nereagující, letargický
  • Vysoká horečka trvající déle než 24 hodin, i když není zřejmá příčina
  • V minulosti febrilní (horečkou vyvolané) záchvaty

Ztížené dýchání, polykání nebo probouzení – okamžitě volejte 911.

Nakonec by rodiče měli bez obav zavolat lékaře svého dítěte, kdykoli mají dotaz nebo obavy.

Jak léčit horečku doma

Horečka obvykle trvá 1-2 dny. Během této doby dítě povzbuzujte (ale nenuťte) k pití tekutin, abyste nahradili tekutiny ztracené pocením způsobeným horečkou. Oblékejte dítě do menšího množství oblečení – svazování dítěte, i když si stěžuje, že je mu zima, může způsobit vyšší horečku. Pokud má vaše dítě zimnici, použijte raději tenkou přikrývku než více oblečení, abyste mu zajistili pohodlí. Vyzkoušejte další domácí prostředky ke snížení horečky, jako je koupel v houbě s použitím vlažné vody (ne studené – pokud se dítě začne třást, vyjměte ho z koupele). Starší děti, které jsou aktivní, si mohou ve vaně jednoduše hrát.

Dětem starším 3 měsíců můžete podat paracetamol (Tylenol) a dětem starším 6 měsíců ibuprofen (Advil, Motrin). Před podáním jakýchkoli léků se poraďte s lékařem vašeho dítěte o správném dávkování, protože se odvíjí od hmotnosti dítěte, nikoli od jeho věku. Nikdy nepodávejte dítěti aspirin. Kdokoli mladší 21 let by neměl užívat aspirin kvůli jeho spojitosti s Reyovým syndromem (potenciálně smrtelné onemocnění).