Hodgkinův lymfom lze obvykle úspěšně léčit samotnou chemoterapií nebo chemoterapií následovanou radioterapií.

Váš léčebný plán

Váš konkrétní léčebný plán bude záviset na vašem celkovém zdravotním stavu a věku, protože mnoho léčebných postupů může představovat pro tělo obrovskou zátěž. Důležitým faktorem při určování nejlepší léčby je také to, jak daleko se rakovina rozšířila.

O vašem léčebném plánu bude obvykle diskutovat několik lékařů a dalších zdravotníků, kteří se specializují na různé aspekty léčby lymfomu. Jedná se o tzv. multidisciplinární tým (MDT).

Váš MDT vám doporučí nejlepší možnosti léčby. Na rozhodnutí o léčebném plánu byste však neměli spěchat. Před rozhodnutím se můžete poradit s přáteli, rodinou a partnerem.

Možnosti léčby

Hlavními způsoby léčby Hodgkinova lymfomu jsou samotná chemoterapie nebo chemoterapie následovaná radioterapií. V několika případech může být chemoterapie kombinována s podáváním steroidů.

Chirurgický zákrok se k léčbě tohoto onemocnění obecně nepoužívá, s výjimkou biopsie sloužící k jeho diagnostice.

Všeobecně je léčba Hodgkinova lymfomu velmi účinná a většina lidí s tímto onemocněním se nakonec vyléčí.

Hlavní způsoby léčby, které můžete podstoupit, jsou podrobněji popsány níže.

Chemoterapie

Chemoterapie je druh léčby rakoviny, při kterém se k usmrcení rakovinných buněk používají léky. Tyto léky mohou být podávány různými způsoby v závislosti na stadiu Vaší rakoviny.

Pokud lékaři usoudí, že je Vaše rakovina léčitelná, budete obvykle dostávat chemoterapii kapačkou přímo do žíly (intravenózní chemoterapie). Pokud je vyléčení nepravděpodobné, možná budete muset užívat pouze chemoterapeutické tablety, které Vám pomohou zmírnit příznaky.

Chemoterapie se obvykle podává po dobu několika měsíců ambulantně, což znamená, že byste neměl/a zůstat v nemocnici přes noc. Mohou však nastat situace, kdy budou Vaše příznaky nebo nežádoucí účinky léčby obzvláště obtěžující a může být nutný delší pobyt v nemocnici.

Chemoterapie může mít několik nežádoucích účinků, z nichž nejvýznamnější je možné poškození Vaší kostní dřeně. To může narušit tvorbu zdravých krvinek a způsobit následující problémy:

  • únavu
  • nedýchavost
  • zvýšenou náchylnost k infekcím
  • snadnější krvácení a tvorbu modřin

Pokud se u Vás tyto problémy vyskytnou, může být nutné léčbu odložit, aby se mohlo vytvořit více zdravých krvinek. Léky s růstovými faktory mohou také stimulovat tvorbu krevních buněk.

Mezi další možné nežádoucí účinky chemoterapie patří např:

  • nevolnost a zvracení
  • průjem
  • ztráta chuti k jídlu
  • ústní vředy
  • únava
  • kožní vyrážky
  • vypadávání vlasů
  • neplodnost, která může být dočasná nebo trvalá (více informací viz Komplikace Hodgkinova lymfomu)

Většina nežádoucích účinků by měla po ukončení léčby pominout. Pokud se nežádoucí účinky stanou obzvláště obtěžujícími, sdělte to svému ošetřujícímu týmu, protože existuje léčba, která Vám může pomoci.

Přečtěte si více o nežádoucích účincích chemoterapie.

Vysokodávková chemoterapie

Pokud je běžná chemoterapie neúspěšná nebo se Hodgkinův lymfom po léčbě vrátí, můžete podstoupit chemoterapii ve vyšší dávce.

Tato intenzivní chemoterapie však ničí Vaši kostní dřeň, což vede k výše uvedeným problémům. Budete potřebovat transplantaci kmenových buněk nebo kostní dřeně, aby se poškozená kostní dřeň nahradila.

Radioterapie

Radioterapie se nejčastěji používá k léčbě časného stadia Hodgkinova lymfomu, kdy je rakovina pouze v jedné části těla.

Léčba se obvykle provádí v krátkých denních sezeních od pondělí do pátku po dobu několika týdnů. Mezi jednotlivými sezeními byste neměl/a zůstat v nemocnici.

Sama radioterapie je bezbolestná, ale může mít některé významné vedlejší účinky. Ty se mohou lišit a budou přímo souviset s léčenou částí Vašeho těla. Například léčba krku může vést k bolestem v krku, zatímco léčba hlavy může vést k vypadávání vlasů.

Mezi další časté nežádoucí účinky patří:

  • únava
  • nevolnost a zvracení
  • suchost v ústech
  • ztráta chuti k jídlu

Většina nežádoucích účinků je dočasná, ale existuje riziko dlouhodobých problémů, včetně neplodnosti a trvale ztmavlé kůže v oblasti léčby.

Přečtěte si více o:

  • nežádoucích účincích radioterapie
  • komplikacích Hodgkinova lymfomu

Léčba steroidy

Léčba steroidy se někdy používá v kombinaci s chemoterapií jako intenzivnější léčba pokročilých případů Hodgkinova lymfomu nebo pokud původní léčba nezabrala.

Léčba steroidy se podává nitrožilně, obvykle současně s chemoterapií.

Mezi časté nežádoucí účinky steroidních léků patří:

  • zvýšená chuť k jídlu, což může vést k přibývání na váze
  • zažívací potíže
  • problémy se spánkem
  • pocit rozrušení

Nežádoucí účinky steroidních léků se obvykle začnou zlepšovat po ukončení léčby.

Rituximab

Jestliže Vám byl diagnostikován vzácný typ Hodgkinova lymfomu nazývaný Hodgkinův lymfom s převahou lymfocytů, můžete podstoupit chemoterapii v kombinaci s lékem zvaným rituximab.

Rituximab je typ biologické léčby nazývané monoklonální protilátka. Naváže se na povrch rakovinných buněk a stimuluje imunitní systém, aby buňku napadl a usmrtil.

Podává se kapačkou přímo do žíly v průběhu několika hodin.

Mezi nežádoucí účinky léku mohou patřit:

  • příznaky podobné chřipce, jako jsou bolesti hlavy, horečka a bolesti svalů
  • únava
  • nevolnost
  • průjem

Můžete dostat další léky k prevenci nebo snížení nežádoucích účinků. Případné nežádoucí účinky by se měly časem zlepšit, jak si Vaše tělo na léky zvykne.

Pokračování léčby

Po skončení léčby budete muset pravidelně docházet na kontroly, aby bylo možné sledovat Vaše zotavení a zkontrolovat, zda se rakovina nevrací.

Tyto kontroly budou zpočátku probíhat každých několik týdnů nebo měsíců, ale časem budou postupně méně časté.

Chcete se dozvědět více?

Další informace naleznete na:

  • Cancer Research UK: léčba Hodgkinova lymfomu
  • Cancer Research UK: život s Hodgkinovým lymfomem
  • Macmillan: léčba Hodgkinova lymfomu
  • Macmillan: život s Hodgkinovým lymfomem

.