Hantavirus

Hantavirus, jakýkoli člen rodu virů (Hantavirus) z čeledi Bunyaviridae, které způsobují akutní respirační onemocnění u lidí. Hantaviry jsou viry přenášené hlodavci, z nichž každý byl evolučně přizpůsoben specifickému hlodavčímu hostiteli. K nákaze člověka dochází tam, kde lidé přicházejí do neobvyklého a intenzivního kontaktu s infikovanou populací hlodavců, především vdechováním prachu obsahujícího sušené hlodavčí exkrementy v domácnostech a jejich okolí, ale také ve volné přírodě.

Existuje řada různých hantavirů, z nichž každý má specifické přenašeče z řad hlodavců, a způsobují dvě základní skupiny onemocnění. První skupina je známá jako hemoragická horečka s renálním syndromem (HFRS). Tato onemocnění se obvykle rozvinou do 1 až 2 týdnů od expozice (někdy i později) a jsou charakterizována akutní horečkou, silnou bolestí hlavy, rozmazaným viděním a nevolností. Těžké formy, jako jsou ty, které zahrnují virus Dobrava nebo virus Hantaan, mohou vyústit ve vnitřní krvácení a selhání ledvin. Jedním z prvních charakterizovaných onemocnění HFRS byla korejská hemoragická horečka (nazývaná také hemoragická nefroso-nefritida), rozpoznaná během korejské války (1950-53). Korejská hemoragická horečka je smrtelná v 5 až 15 % případů. Je způsobena virem Hantaan a přenáší ji myš polní pruhovaná (Apodemus agrarius), druh myšice lesní, která je rozšířena v Asii a východní Evropě. Druhé onemocnění HFRS, nephropathia epidemica, obvykle není smrtelné. Způsobuje ji virus Puumala, který přenáší hraboš polní (Myodes glareolus). Nephropathia epidemica se vyskytla ve Skandinávii, západním Rusku a dalších částech Evropy. Mírné hemoragické onemocnění může být také důsledkem infekce virem Seoul, který přenáší krysa norská (Rattus norvegicus). Infekce virem Seoul se obvykle vyskytují v Asii, ačkoli virus byl zjištěn i jinde, včetně Brazílie a Spojených států.

Druhou skupinou hantavirových onemocnění je hantavirový plicní syndrom (HPS), který je rozpoznán v řadě samostatných lokalit na západní polokouli. Onemocnění HPS se projevuje rychlým nástupem bolestí svalů a horečky, které vedou k akutní respirační tísni. Tato onemocnění jsou přibližně v 50 % případů smrtelná. První onemocnění HPS bylo zjištěno na jihozápadě Spojených států v roce 1993; souvisí s virem zvaným Sin Nombre, který přenáší myš jelení (Peromyscus maniculatus). Další onemocnění HPS se vyskytla na Floridě, způsobená virem Black Creek Canal (přenášeným bavlníkovou krysou hispidskou, Sigmodon hispidus); v Louisianě, způsobená virem Bayou (přenášeným bahenní rýžovou krysou, Oryzomys palustris); v Chile a Argentině způsobuje virus And (přenáší ho Oligoryzomys longicaudatus, druh trpasličí rýžové krysy) a ve Střední Americe virus Choclo (přenáší ho Oligoryzomys fulvescens, další trpasličí rýžová krysa).

Hantavirové infekce se diagnostikují na základě příznaků, anamnézy kontaktu s hlodavci a laboratorního průkazu protilátek proti viru cirkulujících v krvi. Některé případy byly léčeny antivirotiky, jako je ribavirin, ale ve většině případů je kladen důraz na kontrolu tělesné teploty, tekutin a elektrolytů. V těžkých případech se mechanicky podporuje dýchání a toxiny se odstraňují dialýzou ledvin. Hantavirovým infekcím lze předcházet kontrolou výskytu hlodavců v okolí obydlí, omýváním zamořených míst rozpouštědly a dezinfekčními prostředky a omezením expozice pravděpodobnému prostředí hlodavců ve volné přírodě.