Příznaky
Hibhaemophilus influenzae typ b obvykle nezpůsobuje závažná onemocnění, protože bakterie nemůže proniknout do těla přes sliznici. Příznaky se obvykle omezují na infekce horních cest dýchacích, jako je rýma a zánět hrdla, ucha nebo dutin. Někdy bakterie Hib pronikne hlouběji do těla a způsobí závažnou infekci. Prvními příznaky jsou vysoká horečka, bolest hlavy, zvracení a bledost. Může se jednat o zápal plic nebo zánět nadklíčku. To je život ohrožující, protože může dojít k ucpání průdušnice. Hib infekce jsou nejobávanější kvůli meningitidě a sepsi. Počátečním příznakem meningitidy je ztuhlost šíje. Alarmujícími příznaky jsou drobné podkožní krvácení (fialové/červené tečky), které nelze vytlačit. Onemocnění může rychle postupovat. Pacient může smrtelně onemocnět během několika hodin až jednoho dne a během několika dnů dokonce zemřít.
Infekce a prevence
Infekce se často vyskytuje u malých kojenců a batolat. Děti se nakazí kašláním nebo kýcháním ostatních. Infekce obvykle nevede k onemocnění. 5 % populace je nositelem této bakterie v nosohltanu bez příznaků. Onemocnění se vyskytuje pouze u malé části lidí, kteří jsou nositeli této bakterie. Nakažlivý jste tak dlouho, dokud je bakterie v krku, nebo do jednoho dne po užití prvního antibiotika. Antibiotika lze použít k léčbě onemocnění, ale lze je podávat i zdravým lidem, kteří jsou nositeli bakterií. Cílem je pak tento nosič odstranit. Děti jsou od roku 1993 očkovány proti Hib v rámci Národního očkovacího programu a od roku 2011 vakcínou DaKTP – acelulární vakcína proti záškrtu, černému kašli, tetanu, dětské obrně, Hib a hepatitidě B. Tato vakcína se podává ve věku 2, 3, 4 a 11 měsíců. Ochrana nastává po nejméně 3 očkováních. U dětí starších 12 měsíců, které dosud nebyly očkovány proti Hib, postačí jedno očkování.
Jak často se vyskytuje invazivní Hib onemocnění?
Před zavedením očkování proti Hib se ročně vyskytlo přibližně 700 dětí se závažnou Hib infekcí. Po zavedení očkování proti Hib v roce 1993 se celkový počet případů Hib snížil na 17 v roce 2001. V letech 2002-2005 byl pozorován nárůst invazivních Hib infekcí. Ročně se jednalo o 31-48 případů. Příčina tohoto nárůstu není jasná. Od roku 2006 do roku 2015 byl počet pacientů s Hib poměrně stabilní a pohyboval se kolem 30 případů ročně. V letech 2016 a 2017 se počet pacientů s Hib zvýšil na 44 a 46 případů. Příčina tohoto nárůstu je rovněž neznámá. Účinnost vakcíny se v roce 2016 nesnížila. Přestože od zavedení očkování proti Hib onemocnění u očkovaných dětí výrazně pokleslo, ročně se u očkovaných dětí objeví 5-10 případů Hib.
Počet pacientů s invazivním Hib onemocněním za rok
Obrázek 1. Počet hlášení invazivního Hib onemocnění za rok v letech 1992-2019. Údaje pocházejí z nizozemské referenční laboratoře pro bakteriální meningitidu (AMCAcademic Medical Center/RIVMR).
Počet pacientů s invazivním Hib onemocněním na věkovou skupinu za rok
.
Napsat komentář