O grafu pravděpodobnosti potratu

Vědět nemusí být děsivé. Denní graf pravděpodobnosti potratu vypočítává pravděpodobnost potratu nebo naopak pravděpodobnost nepotratu vzhledem k tomu, jak daleko je žena v těhotenství. Základní model může také zohlednit další rizikové faktory, jako je věk matky, hmotnost, počet předchozích potratů a počet předchozích živě narozených dětí.

Tabulka pravděpodobnosti potratu zobrazuje pravděpodobnost, že k potratu dojde v daném bodě těhotenství nebo po něm. Můžete tedy zjistit pravděpodobnost specifickou pro daný den nebo pravděpodobnost mezi dvěma časovými body odečtením pravděpodobnosti spojené s datem od jiného. Pokud například model udává pravděpodobnost potratu, který nastane ve 4. týdnu a 0 dnech nebo později, jako 25,2 % a pravděpodobnost potratu, který nastane ve 4. týdnu a 1 dni nebo později, jako 24,4 %, pak pravděpodobnost potratu, který nastane přesně ve 4. týdnu a 0 dnech, je 25,2-24,4 neboli 0,8 %. Pravděpodobnosti v tabulce jsou zaokrouhleny na nejbližší desetinu procenta, takže velmi malé rozdíly v pravděpodobnostech mezi dvěma daty nemusí být v tabulce patrné.

Pravděpodobnosti si vezměte s sebou
Chcete si tabulku pravděpodobnosti potratu se všemi údaji uložit do záložek, abyste do ní nemuseli den po dni znovu zadávat informace o matce?
Klikněte sem a získejte parametrizovanou adresu URL.

Určení, jak daleko jste v těhotenství
Týdny se vztahují ke gestačním týdnům. Pokud jste podstoupila ultrazvukové vyšetření v 1. trimestru (někdy označované jako datovací ultrazvuk), je možné, že vám lékař určil datum porodu a gestační stáří, které se liší od těch, které byly vypočítány na základě poslední menstruace (LMP). Některé ženy také sledují ovulaci, což jim může dát ještě jiný možný gestační věk. Nejpřesnější bude gestační věk odhadnutý z datovacího ultrazvuku, dále gestační věk podle ovulace a nakonec gestační věk podle LMP. Stále si nejste jisti, v jakém stádiu těhotenství jste? Vyzkoušejte kalendář těhotenství týden po týdnu, který vám poskytne gestační stáří na základě LMP, ovulace nebo termínu porodu.

O modelu
Potrat je klinicky definován jako ztráta těhotenství před 20. týdnem těhotenství. Tuto definici používáme i my. Tato stránka vypočítává kumulativní pravděpodobnost ztráty těhotenství od daného bodu těhotenství do 20. týdne těhotenství.

Základní model pro tuto stránku je odvozen pomocí metaanalýzy následujících recenzovaných prací o potratech. Model lze použít bez dalších vstupů nebo jej lze upravit pomocí libovolné kombinace vstupů věku matky, výšky/hmotnosti (BMI), počtu předchozích potratů a počtu předchozích porodů. Každá proměnná je modelována samostatně, předpokládá se, že je nezávislá, a předpokládá se, že v čase ovlivňuje pravděpodobnost potratu rovnoměrně. Tyto předpoklady jsou pravděpodobně příliš silné, protože pravděpodobně existují matoucí proměnné, ale je to nejrozumnější aproximace při absenci dalších údajů.

  • Tong, S., Kaur, A., Walker, S. P., Bryant, V., Onwude, J. L., and Permezel, M. (2008), Miscarriage Risk for Asymptomatic Women After a Normal First-Trimester Prenatal Visit. Porodnictví & Gynekologie: March 2008 – Volume 111 – Issue 3 – pp 710-714 doi: 10.1097/AOG.0b013e318163747c
  • Wang, J. X., Davies, M. J. and Norman, R. J. (2002), Obesity Increases the Risk of Spontaneous Abortion during Infertility Treatment. Obesity Research, 10: 551-554. doi: 10.1038/oby.2002.74
  • Maconochie, N., Doyle, P., Prior, S. a Simmons, R. (2007), Risk factors for first trimester miscarriage-results from a UK-population-based case-control study. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology, 114: 170-186. doi: 10.1111/j.1471-0528.2006.01193.x
  • Avalos, L. A., Galindo, C., Li, D. (2012) A systematic review to calculate background miscarriage rates using life table analysis. Birth Defects Research Part A: Clinical and Molecular Teratology Volume 94, Issue 6. Pages 417-423. doi: 10.1002/bdra.23014.
    Včetně citovaných studií:
    • Taylor (1970)
    • Harlap et al (1980)
    • Goldhaber a Fireman (1991)
    • Li et al (2002)
  • Mukherjee, S., Velez Edwards, D. R., Baird, D. D., Savitz, D. A., Hartmann, K. E.; (2013) Risk of Miscarriage Among Black Women and White Women in a US Prospective Cohort Study. Am J Epidemiol 2013; 177 (11): 1271-1278. doi: 10.1093/aje/kws393

Spojené studie zahrnují výsledky od více než 50 000 účastníků. Výsledky z více studií mají různou váhu v závislosti na počtu účastníků zahrnutých do studie, demografických údajích účastníků studie a metodice studie.

Zajímá vás čtení studií? Připravili jsme pro vás přehled osvědčených postupů, jak přistupovat k výzkumným pracím o potratech, abyste z nich mohli vytěžit co nejvíce.

Máte otázky k modelu nebo nástroji?

Modely pravděpodobnosti se často mohou chovat neintuitivně. Neváhejte se na nás obrátit s jakýmikoliv dotazy. Níže jsou uvedeny některé z otázek, které nejčastěji dostávám.

Jak je to se zmeškanými potraty?
Zmeškaný potrat (někdy také označovaný jako zamlklý nebo opožděný potrat) je případ, kdy dojde k úmrtí plodu bez příznaků. Výše citované práce uvádějí procento žen s potvrzeným životaschopným těhotenstvím v určité graviditě, u kterých došlo k úmrtí plodu před 20. týdnem. Tento design studie umožňuje zahrnout i chybějící potraty, aniž by bylo nutné přesně odhadovat, kdy k potratu došlo. Zmeškané potraty jsou zahrnuty ve výše uvedených pracích a v důsledku toho i v našem odvozeném modelu.

Co srdeční tep?
Srdeční tep je v našem modelu latentní proměnnou. Je modelována spíše nepřímo než explicitně, což je v souladu s výše citovanými pracemi.

Proč nezahrnout údaje o narození mrtvého dítěte?
Potrat a narození mrtvého dítěte jsou dva různé typy ztrát s různými soubory příčin a rizikových faktorů. Nejdůležitější (pro účely modelování) je, že týdenní riziko narození mrtvého dítěte se ve skutečnosti zvyšuje v pozdější fázi těhotenství, přibližně v době porodu. Abychom mohli efektivně modelovat kumulativní riziko všech typů těhotenských ztrát, včetně porodu mrtvého dítěte, museli bychom odhadnout délku těhotenství, což můžeme udělat, ale vneslo by to další nejistotu a snížilo přesnost.

Tato webová stránka je určena pouze pro všeobecné informační & zábavné účely. Tyto webové stránky nelze považovat za lékařské poradenství. Rád zodpovím dotazy týkající se aplikací a matematiky, která za nimi stojí. Nemohu však odpovídat na lékařské otázky.

Těhotná? Možná se vám budou líbit naše další aplikace pro těhotenství, jako je Potratová pojistka nebo Personalizovaný kalendář po týdnech. Až budete v těhotenství o něco dál, určitě se podívejte na Kalkulačku pravděpodobnosti porodu a Graf pravděpodobnosti porodu.

Na rozdělení pravděpodobnosti? Možná vás bude zajímat také náš graf pravděpodobnosti porodu, který znázorňuje pravděpodobnost porodu v čase pomocí levostranné normální distribuce.

Chcete otěhotnět? Náš odhad času do početí dokáže odhadnout, jak dlouho to může trvat.