• 3. listopadu 2018
  • Přispěl Zawn Villines

Prázdná postel v tmavé ložnici s odhrnutými peřinamiNáměsíčnost i mluvení ze spaní patří do skupiny chování nazývaného parasomnie – neobvyklé nebo škodlivé chování, které se objevuje během spánku. Mluvení ve spánku je jednou z nejčastějších parasomnií. Studie z roku 2010 zjistila, že 68,8 % lidí někdy v životě během spánku mluví. Podle stejné studie bylo 22,4 % lidí alespoň jednou náměsíčných.

K náměsíčnosti i mluvení ve spánku může docházet z mnoha důvodů. Někdy jsou příznaky duševního onemocnění a obojí může způsobovat psychické potíže a narušovat vztahy, práci a dokonce i celkovou životní spokojenost.

Co způsobuje náměsíčnost?“

Náměsíčnost, někdy označovaná jako somnabulismus, se vyskytuje v hlubokém spánku, kdy je velmi obtížné člověka probudit. Za normálních okolností, když člověk spí, tělo paralyzuje kosterní svaly – svaly zodpovědné za chůzi a další složité chování. GABA, neurotransmiter, je jednou z hlavních chemických látek podílejících se na prevenci náměsíčnosti. Když GABA nefunguje tak, aby paralyzovala kosterní svaly, může člověk během spánku chodit, dělat jídlo nebo se dokonce pokoušet řídit.

Náměsíčnost je častější u dětí. Některé výzkumy naznačují, že to může být způsobeno tím, že neurony, které uvolňují GABA, se u dětí ještě vyvíjejí. Náměsíčnost u dětí má tendenci dosahovat vrcholu mezi 8. a 12. rokem života. U dětí, které jsou náměsíčné, se může vyskytnout také stav zvaný zmatené probuzení, který se projevuje tím, že člověk vypadá, že je vzhůru, ale je zmatený nebo nevědomý.

Přestože je obtížné náměsíčného člověka probudit, je mýtus, že je to nebezpečné. Nicméně člověk, který je probuzen z epizody náměsíčnosti, může být zmatený nebo znepokojený.

Co způsobuje mluvení ve spánku?“

Mluvení ve spánku, které se dříve nazývalo somniloquie, je častější u dětí než u dospělých. Obvykle k němu dochází během spánku s rychlými pohyby očí (REM). Dospělí častěji mluví ve spánku, pokud trpí depresí, prožívají noční můru nebo jsou pod vlivem drog či alkoholu.

Je chození nebo mluvení ve spánku poruchou spánku?“

Chození a mluvení ve spánku jsou považovány za poruchy spánku. Častěji se vyskytují u lidí, kteří mají jiné poruchy spánku, jako je spánková apnoe, nespavost nebo problémy s chováním ve spánku. Náměsíčnost i mluvení ve spánku se obvykle vyskytují v rodinách.

Náměsíčnost i mluvení ve spánku jsou častější u chlapců než u dívek, i když vědci nevědí proč. Obojí má tendenci se do 12 let věku zmírnit nebo vymizet, ale pokud se tak nestane, může být u člověka diagnostikována porucha spánku.

Poruchy chování ve spánku, které způsobují, že lidé ve spánku dělají neobvyklé věci, úzce souvisejí s náměsíčností. Člověk může například ve spánku řídit auto nebo se pokoušet o sex se svým partnerem. Vzácně se lidé ve spánku dokonce stávají násilnými. Několik obviněných ze znásilnění úspěšně použilo obhajobu „sexsomnie“ a tvrdilo, že neměli v úmyslu někoho znásilnit a místo toho byli náměsíční. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM-5) uznává sexsomnii jako diagnózu duševního zdraví.

Terapie může pomoci při náměsíčnosti nebo mluvení ve spánku, pokud jsou tyto problémy způsobeny duševním onemocněním nebo stresem.

Problémy duševního zdraví spojené s náměsíčností a mluvením ve spánku

Náměsíčnost a mluvení ve spánku může způsobovat řada problémů duševního zdraví. Pokud problémy se spánkem souvisejí s duševním onemocněním, je vyhledání léčby základního duševního onemocnění obvykle nejrychlejší cestou k vyřešení problémů se spánkem.

Každé duševní onemocnění může narušovat spánek a vést k neobvyklému chování v noci. Problémy se spánkem se vyskytují zejména u lidí, kteří mají:

  • Noční můry, noční děsy, a další problémy s nočním spánkem
  • Deprese
  • Úzkostné stavy
  • Posttraumatický stres (PTSD)
  • Neurologická zranění, jako je traumatické poranění mozku (TBI)
  • Schizofrenie

Drogy a alkohol mohou u některých lidí způsobit mluvení nebo chůzi ve spánku. Z tohoto důvodu se u lidí, kteří mají problémy se zneužíváním návykových látek, a také u těch, kteří procházejí odvykací kúrou od drog nebo alkoholu, může vyskytnout náměsíčnost nebo mluvení ve spánku.

Lékařské problémy spojené s náměsíčností a mluvením ve spánku

Některé lékařské problémy jsou spojeny s náměsíčností a mluvením ve spánku. Mezi ně patří:

  • Spánková apnoe, porucha, která způsobuje časté noční probouzení v důsledku problémů s dýcháním.
  • Poruchy dýchání, jako je astma a chronická obstrukční plicní porucha (CHOPN).
  • Kardiovaskulární zdravotní problémy, například srdeční arytmie.
  • Infekce a nemoci, zejména pokud způsobují vysokou horečku.
  • Mozkové zdravotní problémy, například nádory nebo poranění mozku. Jedná se o vzácnou příčinu problémů se spánkem, ale je pravděpodobnější, pokud se problémy se spánkem objeví náhle nebo jsou závažné.

Některé léky jsou také spojovány s náměsíčností a mluvením ve spánku. Některé léky na spaní, například Ambien a Lunesta, mohou způsobovat neobvyklé noční chování. Náměsíčnost je jedním z nejčastějších projevů chování souvisejícího s užíváním léků, ale bylo hlášeno i řízení a další neobvyklé chování.

Při náměsíčnosti nebo mluvení ve spánku může pomoci terapie, pokud jsou tyto problémy způsobeny duševním onemocněním nebo stresem. Mnoha lidem také terapie pomáhá řešit problémy spojené s parasomnií, jako je nedostatek spánku nebo konflikty s partnerem ohledně spánku. Správný terapeut vám může pomoci vytvořit zdravé spánkové prostředí, stanovit zdravé spánkové cíle a dosáhnout lepšího spánku.

Podle National Sleep Foundation může terapie pomoci s mnoha problémy se spánkem. Jako obzvláště účinná se ukázala kognitivně-behaviorální terapie (CBT).

Problémy se spánkem mohou ovlivnit celou rodinu. Když je dítě náměsíčné, rodiče mohou mít problém se dobře vyspat a sourozenci mohou pociťovat úzkost. Manžel, který je náměsíčný nebo mluví o spánku, může vyvolat problémy se spánkem u svého partnera. Noční problémy se spánkem, jako je sexsomnie nebo noční jídlo, mohou být dokonce zdrojem problémů v manželství nebo ve vztahu. Rodinná nebo párová terapie může rodinám pomoci tyto problémy zvládnout a pochopit je.

  1. Bjorvatn, B., Grønli, J., & Pallesen, S. (2010). Prevalence různých parasomnií v běžné populaci. Sleep Medicine, 10(11), 1031-1034. doi: 10.1016/j.sleep.2010.07.011
  2. Kognitivně behaviorální terapie nespavosti. (b.d.). Získáno z https://www.sleepfoundation.org/sleep-news/cognitive-behavioral-therapy-insomnia
  3. Mohebbi, A., Holoyda, B. J., & Newman, W. J. (2018). Sexsomnie jako obhajoba u opakovaných sexuálních trestných činů. The Journal of the American Academy of Psychiatry and the Law (Časopis Americké akademie psychiatrie a práva), 46(1), 78-85. Získáno z http://jaapl.org/content/46/1/78.long
  4. Oliviero, A. (2008, 1. února). Proč jsou někteří lidé náměsíční? Získáno z https://www.scientificamerican.com/article/why-do-some-people-sleepwalk
  5. Pediatrické parasomnie. (b.d.). Získáno z https://www.childrens.com/specialties-services/specialty-centers-and-programs/sleep/programs-and-services/sleep-medicine/nightmares-sleepwalking-sleep-talking-sleep-terror
  6. Posttraumatická stresová porucha (PTSD) a spánek. (b.d.). Národní nadace pro spánek. Získáno z https://www.sleephealthfoundation.org.au/pdfs/Post-Traumatic-Stress-Disorder.pdf
  7. Sexsomnie: Nová diagnóza podle DSM-5. (2014, 28. října). Získáno z https://www.psychiatryadvisor.com/sleep-wake-disorders/sexsomnia-a-new-dsm-5-diagnosis/article/379644
  8. Mluvení o spánku: Příčiny. (b.d.). Získáno z https://www.sleepfoundation.org/sleep-disorders-problems/sleep-talking/causes
  9. Mluvení ve spánku: Co to je? (b.d.). Získáno z https://www.sleep.org/articles/sleep-talking
  10. Mluvení ve spánku. (n.d.). Získáno z https://www.sleepfoundation.org/sleep-disorders-problems/abnormal-sleep-behaviors/sleepwalking

.