Vibrační vlny produkované kolenním kloubem při extenzi-flexi lze zaznamenat pomocí vibrační artrometrie. Pokud je rychlost tohoto pohybu menší než 5 stupňů za sekundu, označují se vibrace produkované čéškou jako fyziologický patelofemorální krepitus (PPC), který odráží integritu kloubní chrupavky. Signály PPC byly zaznamenány před plánovaným artroskopickým vyšetřením nebo operací u 17 pacientů, jejichž patelofemorální kloubní chrupavka byla následně shledána normální, a u 25 pacientů (36 kolenních kloubů), kteří podstoupili artroskopický debridement, osteotomii nebo totální náhradu kolenního kloubu z důvodu degenerativní osteoartrózy. Jako kontrolní skupina byly zaznamenány také signály PPC pěti normálních dospělých osob (10 kolenních kloubů) bez jakýchkoli problémů s kolenem. Střední kvadratické hodnoty (RMS) signálů PPC kontrolní skupiny, skupiny s poraněním kolene a pacientů s osteoartrózou byly 0,69, 0,17 a 0,04 m/sec2. Rozdíly mezi těmito skupinami byly statisticky významné (P<0,001). Při studiu vzorce v časové oblasti a efektivní hodnoty předoperačních signálů PPC a jejich porovnání s odpovídajícími patologickými nálezy v kloubní chrupavce, jak byly zaznamenány v chirurgických nálezech, bylo možné identifikovat tři typy signálů PPC osteoartritických kolen. Každý z nich indikoval patologické změny různého rozsahu. Při přezkoumání 53 signálů PPC podle těchto kritérií byla zjištěna přesnost, citlivost a specifičnost diagnózy osteoartritických změn patelofemorálního kloubu pomocí vibrační artrometrie 94,3 %, 97,2 % a 88,2 %. Na základě těchto výsledků lze detekci PPC pomocí vibrační artrometrie považovat za spolehlivý a neinvazivní diagnostický postup pro hodnocení integrity chrupavky patelofemorálního kloubu.
Napsat komentář