Obsah

Jak funguje L&I?

L&I je Ministerstvo práce státu Washington &Průmysl. Jedná se o kvazi pojišťovací systém, který kryje pracovníky zraněné při práci. Dávky zahrnují lékařskou péči, náhradu za ztrátu času, trvalou částečnou invaliditu, pracovní rehabilitaci, důchody a další platby. Pracovníci ve Washingtonu platí pojistné za toto nezaviněné krytí úrazů L&I. Když se zraníte při práci, trvejte na získání dávek L&I. Zaplatili jste si je, zasloužíte si je.

Případná pojistná událost probíhá následovně:

  • Utrpíte úraz L&I Nároky jsou buď úraz, nebo nemoc z povolání
  • Navštívíte lékaře L&I Lékařské ošetření
  • Podáte žádost Jak podat žádost o odškodnění Jednejte s L&I
  • Získáte dávky L&I. Přehled dávek L&I
  • Dokončení lékařské péče
  • Získání posudku o invaliditě IME
  • Uzavření žádosti Jak vyřídit žádost o dávku L&I

To vše však může být komplikované a nemusí dopadnout dobře. Například L&I neplatí za bolest a utrpení, ale pokud máte diagnostikovanou depresi, můžete dostat zaplaceno. Pokud potřebujete pomoc, vyhledejte ji. Viz část Věci, které potřebujete vědět.

Na koho se vztahuje L&I?

Většina pracovníků je pojištěna v rámci pojištění L&I. Pojištění L&I můžete mít, i když si myslíte, že ho nemáte. Pojištění je povinné a váš zaměstnavatel je povinen ho uhradit, a to buď před úrazem, nebo po něm.

  • Většina pracovníků je ve státě Washington kryta pojištěním L&I. Pojištění L&I můžete mít, i když váš zaměstnavatel tvrdí, že ho nemáte, a i když za toto pojištění zaměstnavatel nezaplatil.
    Většina zaměstnavatelů nemá ráda pojistné události L&I. Někteří vám řeknou, že nemáte pojištění L&I, aby vás odradili od podání žádosti. Nevěřte zaměstnavateli, který neříká pravdu. Někteří zaměstnavatelé nemuseli platit L&I za vaše pojištění odpovědnosti za škodu způsobenou zaměstnancem. Na tom však nezáleží. Pokud jste pracovník, jste pojištěni, i když váš šéf podváděl L&I.
  • Jste pojištěni, i když pracujete „na černo“
    Zdá se, že zdravý rozum říká, že pokud pracujete na černo, nemáte žádné L&I pojištění. Zdravý rozum se mýlí. Pokud jste pracovníkem ve státě Washington, jste kryti, i když pracujete „na černo“.
  • Jste kryti, i když nemáte doklady a nejste občanem.
  • Všichni pracovníci státu Washington jsou kryti, až na některé výjimky.
    • Definice pracovníka: RCW 51.08.180
    • Jste pracovník nebo ne? RCW 51.08.195
    • Jestliže jsou pro vás tato pravidla důležitá, vyhledejte právní pomoc, abyste jim porozuměli
  • Věřte tomu: To, že vám zaměstnavatel tvrdí, že se na vás nevztahuje, ještě neznamená, že tomu tak je. Tyto definice jsou pravidlem. Pravidlo je důležitější než jakákoli nálepka nebo název, který vám zaměstnavatel dal ohledně vašeho statusu.
  • Výjimky z povinného pojištění L&I jsou uvedeny v RCW 51.12.020.

Jaké výhody poskytuje Labor & Industries zraněným pracovníkům?

Labor and Industries může poskytovat dávky, jako např:

  • Medicínské krytí
  • Platby za ztrátu času
  • Přiznání trvalé částečné invalidity
  • Pracovní služby
  • Důchody
  • Úmrtné. platby
  • Cestovní náhrady
  • Ztráta výdělečné schopnosti (LEP)
  • Zajímavé věci

Další informace najdete v části L&I Informace o dávkách.

Jak podat žádost o dávky v oblasti práce a průmyslu?

Pro podání žádosti musíte navštívit lékaře a vyplnit formulář Labor & Industries pro hlášení úrazu. Pro případy ze státního fondu má většina lékařů tento formulář ve své ordinaci. V případě samopojištěných zaměstnavatelů by měl mít potřebný formulář váš zaměstnavatel. Vyplňte svou část formuláře, poté jej předejte ordinaci lékaře, aby vyplnil svou část formuláře, a zašlete jej společnosti Labor & Industries. Je také rozumné nahlásit úraz svému zaměstnavateli co nejdříve. Další informace naleznete v části Nároky L&I – Podrobný průvodce zahájením nároku L&I.

Existuje nějaká lhůta pro podání nároku L&I? Jaká je promlčecí lhůta?

Ano, určitě existuje lhůta pro podání žaloby. Nazývá se promlčecí lhůta (SOL). Existují dvě takové SOL, jedna pro úraz a druhá pro nemoc z povolání. V případě úrazu máte na podání žádosti L&I jeden rok od data úrazu. V případě nemoci z povolání máte na podání žádosti L&I dva roky nebo déle od projevení nemoci z povolání. Jedná se o důležité lhůty. Další informace získáte na adrese Nároky L&I jsou buď úraz, nebo nemoc z povolání

Mohu si vybrat libovolného lékaře L&I?

Lékaře si můžete vybrat sami, nicméně počet lékařů, ze kterých si můžete vybrat, je omezen. L&I vede seznam těchto lékařů. Ve státě Washington se jim říká síť poskytovatelů. Najít dobrého lékaře, který je na seznamu, je často velký problém. Viz:

Zaplatí L&I mé účty za lékařskou péči?

L&I vám uhradí lékařskou péči, pokud ošetření, které podstoupíte, souvisí s vaším pracovním úrazem nebo nemocí z povolání.

L&I vám bude hradit lékařskou péči tak dlouho, dokud bude vaše ošetření léčebné. Další informace naleznete v části Lékařská péče.

Proplácí mi náhrada mzdy za ztrátu zaměstnání? Co je to ztráta času?

Za ztrátu času se hradí náhrada za ztrátu času ve výši 60 až 75 procent mzdy, kterou jste měli v den úrazu. Tato částka je omezená a nesmí překročit maximální státní sazbu. Šek byste měli dostávat každé dva týdny, pokud vám ošetřující lékař řádně potvrdí pracovní neschopnost. Další informace naleznete na adrese: Často kladené otázky (FAQ) o ztrátě času L&I a Jak získat spravedlivou sazbu za ztrátu času.

Co je to vypořádání trvalé částečné invalidity (PPD)?

Trvalá částečná invalidita je přiznání peněžní částky (pokud existuje) při uzavření L&I žádosti o odškodnění. Osoby, kterým jsou přiznány peníze PPD, jsou zaměstnatelné a mohou se vrátit nebo se vrátily do práce. Jako poškozený pracovník máte nárok na peněžitou odměnu, pokud máte objektivně měřitelné poškození zdraví v důsledku pracovního úrazu, které existuje v době uzavření žádosti. Výše odměny závisí na rozsahu poškození zdraví a datu úrazu. K uzavření nároku obvykle dojde krátce poté, co lékař ukončí léčbu a L&I řekne, že můžete pracovat. Další informace naleznete v části Jak získat spravedlivé odškodnění za trvalou částečnou invaliditu (PPD).

Proč vyřízení odškodnění za pracovní úraz trvá tak dlouho?

Jaká je průměrná doba vyřízení? L& Vysvětlení taktiky zdržování.

Uzavření nároku a přiznání trvalé částečné invalidity trvá nějakou dobu

Než L&Nařídím výplatu peněz na vypořádání PPD

  • Pracovník musí mít otevřený nárok
  • Pracovník musí být lékařsky fixovaný a stabilní,
  • Pracovník musí být zaměstnatelný,
  • Musí být provedeno hodnotící vyšetření.
  • Po provedení všech těchto úkonů L&musím vydat závěrečný příkaz a přiznat případnou trvalou částečnou invaliditu. To by mělo trvat jen několik měsíců, jakmile budou všechny zprávy ve spisu žádosti. Více informací naleznete v části Vypořádání PPD

Platby za časovou ztrátu by měly být rychlé

  • Pravidlo o časové ztrátě se nachází v RCW 51.32.210 : „…Je-li vyplácena náhrada za dočasnou pracovní neschopnost, musí být její první platba zaslána do čtrnácti dnů po obdržení žádosti v kancelářích oddělení v Olympii…“.“
  • Pokud se výplata opozdí, může ve spisu L&I chybět lékařské potvrzení o pracovní neschopnosti
  • Další informace naleznete v části Q&A týkající se časové ztráty

Pracovní příprava není snadná

  • Musíte být neschopni pracovat na jakémkoli pracovním místě
  • Musí být dokončeno odborné posouzení
  • L&Musím rozhodnout nebo být přesvědčen, že odborné služby jsou nezbytné k tomu, abyste se vrátili do výdělečné činnosti
  • Musí být dokončeno vypracování plánu
  • Vypracování plánu musí být zaměstnavatel úrazu může nabídnout trvalé pracovní místo a zastavit zahájení poskytování odborných služeb
  • Plán rekvalifikace musí být dokončen natolik, aby se pracovník stal zaměstnatelným
  • Další informace viz L&I Odborné vzdělávání – Konečný průvodce

Něco se stane

  • L&I a samoplátci jsou přepracovaní
  • V souboru žádosti mohou chybět požadované dokumenty
  • Někdo nemusí dělat svou práci

Co s přeplatkem?

Přeplatek je zjištění L&I, že dávky byly vyplaceny neoprávněně. Rozdíl mezi tím, co bylo vyplaceno, a tím, co mělo být vyplaceno, je částka přeplatku. Pokud je přeplatek uveden v příkazu, jedná se o vážnou věc. Protestujte nebo L&I si tyto peníze buď vezme zpět, nebo je odečte z vašich budoucích dávek.

Mějte na paměti, že to, že to L&I tvrdí – neznamená, že je to pravda. O tom, co je správné, rozhodují fakta a zákon. Pokud je rozhodnutí L&I nesprávné, napadněte ho. Jak nesouhlasit s rozhodnutím L&I.

Mám nesouhlasit s rozhodnutím L&I?

Rozhodnutí L&I jsou důležitá. Věnujte jim pozornost a podnikněte příslušné kroky, pokud obdržíte nesprávný příkaz nebo dopis. Podívejte se, jak nesouhlasit s rozhodnutím L&I a dozvíte se, jak protestovat, odvolat se a chránit svá práva.

Mohu se nechat zastupovat advokátem pro řízení o odškodnění pracovníků?

Ano, v případě odškodnění pracovníků máte právo, ale ne povinnost mít právního zástupce. Pokud máte jakékoli otázky týkající se zákona o odškodnění pracovníků nebo vašich práv, můžete se poradit s právníkem. Můžete si vybrat libovolného advokáta a máte právo na přezkoumání odměny, kterou si advokát účtuje, aby bylo zajištěno, že je přiměřená. Další informace naleznete v části L&I právník a advokát nebo nás kontaktujte.

Chci si najmout advokáta, který mě bude zastupovat při vyřizování mých nároků na odškodnění pracovníků?

Záleží na mnoha věcech. Většinou jde o vaše fakta a L&I právo. Pokud vaše situace jasně zakládá nárok na dávky L&I a pokud víte, co máte dělat, můžete si udělat sami. Pokud si nejste jisti, jak postupovat, pokud chcete nějakou pomoc, abyste se v tom zorientovali, požádejte o bezplatnou konzultaci a strategické sezení. Kontaktujte nás

Mají brigádníci nárok na dávky L&I?

Dočasní zaměstnanci po pracovním úrazu dostávají dávky L&I. Podrobnosti získáte na stránce Soudní spory dočasných zaměstnanců a pracovní úrazy L&I.

Co je to nárok třetí strany?

Nárok třetí strany existuje, pokud vás při výkonu práce někdo úmyslně zraní nebo pokud vás zraní z nedbalosti někdo, kdo není vaším zaměstnavatelem nebo spolupracovníkem. V takovém případě máte dva nároky. Můžete vznést nárok L&I a můžete vznést nárok třetí strany na náhradu škody, kterou vám nedbalá osoba způsobila. Další informace naleznete v části Nároky třetí strany ve státě Washington.

Mohu získat pracovní rekvalifikaci, pokud mi úraz L&I neumožňuje vrátit se do původní práce?

Omezená pomoc při rekvalifikaci je někdy k dispozici zraněným pracovníkům, jejichž zranění nadále zcela omezuje jejich pracovní schopnost. Více informací naleznete v části L&I Odborná příprava .

Jaký je rozdíl mezi úrazem a nemocí z povolání?

Pracovní úraz je v zásadě definován jako náhlá a traumatická vnější událost, která má pro pracovníka okamžitý následek. Nemoc z povolání je zdravotní stav nebo onemocnění, které se vyvíjelo pomalu, v průběhu času, v důsledku expozice nebo trvalého stavu na pracovišti. Příkladem pracovního úrazu je pád ze žebříku a zlomení ruky. Příkladem nemoci z povolání je ztráta sluchu v důsledku práce u hlučných zařízení. Další informace a formálnější definici naleznete v části Nároky L&I jsou buď úrazy, nebo nemoci z povolání

Příkaz L&I je písemné rozhodnutí L&I nebo samopojištěného zaměstnavatele, které má vliv na vaše zákonná práva. Příkazy jsou vydávány za mnoha účely, k nimž patří otevření nebo uzavření nároků, stanovení mzdové sazby, přijetí nebo zamítnutí dávek atd. Doba mezi datem, kdy je vám příkaz sdělen, a dobou, kdy musíte jednat, je často 60 dní. Šedesát dní je lhůta, kterou máte na to, abyste proti tomuto příkazu podali písemný protest nebo odvolání. Pokud včas nepodáte protest nebo odvolání, stává se příkaz konečným – a nelze jej změnit. Viz „Res judicata“. Viz také : Jak nesouhlasit s rozhodnutím L&I

Co je to IME?

Zkratka IME znamená nezávislé lékařské vyšetření. IME je vyžádáno státem nebo zaměstnavatelem, který je sám pojištěn, za deklarovaným účelem získání odborného posudku týkajícího se zdravotního stavu. Ve skutečnosti jsou IME prováděny hackerskými lékaři a často slouží k omezení dávek a uzavření nároků. Labor & Industries nebo samopojištěný zaměstnavatel má pravomoc naplánovat a trvat na vaší účasti na přiměřeném počtu IME. Pokud je vám IME naplánován, možná byste měli zvážit konzultaci s právníkem a připravit se na IME. Viz: Jedenáct věcí, které mohou zničit váš nárok na odškodnění. Podívejte se také na následující informace:

Co je to důchod L&I?

Důchod L&I je přibližným ekvivalentem vaší ztráty času po zbytek života. Důchod je také znám jako trvalá úplná invalidita. Abyste měli nárok na důchod, musíte být neschopni vrátit se do práce. Důchody mohou mít velkou hodnotu. Není snadné je získat. Můžete získat trvalou částečnou invaliditu nebo důchod, nikoli obojí. Další informace naleznete v části L&I Důchod

Co je to dobrovolný odchod do důchodu?

U L&I se dobrovolný odchod do důchodu rovná tomu, že L&I řeknete, že nedostanete náhradu za ztrátu času ani důchod. Nenechte si to líbit. Více informací na stránce Dobrovolný odchod do důchodu a dávky L&I.

Co je to zdravotní důchod?

  • Definice zdravotního důchodu se mění podle toho, kdo ji používá.
  • Pokud váš lékař říká, že můžete odejít do zdravotního důchodu, pravděpodobně si myslí, že nemůžete nebo nemáte pracovat a můžete mít nárok na důchod nebo invalidní důchod ze sociálního zabezpečení.
  • Pokud váš zaměstnavatel říká, že můžete odejít do zdravotního důchodu, dávejte pozor. Mnoho zaměstnavatelů, kteří jsou sami pojištěni, převede své zaměstnance z dovolené na zdravotní důchod a zaměstnavatelský nebo odborový důchod. Na tom není nic špatného. Ti samí zaměstnavatelé vám však často nevysvětlí, že můžete získat jak důchod od zaměstnavatele, tak i dávky L&I, a to včetně důchodu L&I. Nezapomeňte sledovat, jak je to s vašimi dávkami L&I.
  • Dobrovolný odchod do důchodu je pojem L&I, buďte na něj opatrní. Prohlášením o dobrovolném odchodu do důchodu má L&I v úmyslu nevyplácet dávky. Pro více informací klikněte na odkaz: Dobrovolný odchod do důchodu
  • Předčasný odchod do důchodu je koncept sociálního zabezpečení, který snižuje důchodové dávky. Pokud máte nárok, zvažte místo předčasného důchodu invalidní důchod ze sociálního zabezpečení.

Co je to vyrovnání L&I?

  • Vyrovnání L&I existuje ve třech variantách:
  • Podrobnější informace o všech třech variantách naleznete na adrese: L&I Částky vypořádání pro nároky státu Washington v oblasti práce a průmyslu
  • Většina vypořádání se týká (PPD), peněz vyplácených za trvalé poškození zdraví při uzavření nároku. Viz:

Mohu znovu otevřít svůj nárok v Labor & Industries po jeho uzavření?

Ano, nároky Labor & Industries (kromě CRSSA) mohou být znovu otevřeny pro plné dávky kdykoli během sedmi let od data prvního konečného uzavření. Nároky L&I lze kdykoli znovu otevřít pro zdravotní dávky. Chcete-li žádost znovu otevřít, musíte prokázat objektivní zhoršení uznaného stavu. Viz Obnovení žádosti L&I

Jsou platby L&I zdanitelné? Musím platit daně z vyrovnání, důchodů nebo časových ztrát L&I pracovníků?

Většinou se jedná o dobré zprávy. Federální daňový předpis 1-104-1(b) uvádí, že dávky odškodnění pracovníků za zranění nebo nemoc vzniklé v průběhu zaměstnání jsou vyloučeny z hrubého příjmu. To znamená, že nepodléhají zdanění.

V opačných letech zápočtu (62-65 let) však existuje daňová nespravedlnost, a to u některých osob, které pobírají jak invalidní důchod ze sociálního zabezpečení, tak i L&I ztrátu času nebo L&I důchod. S dávkami L&I, které kompenzují zdanitelné dávky sociálního zabezpečení, se zachází, jako by se jednalo o zdanitelné dávky sociálního zabezpečení. Sociální zabezpečení zašle výpis poškozenému pracovníkovi a finančnímu úřadu. V závislosti na zbývajícím příjmu domácnosti může být z těchto dávek sociálního zabezpečení odvedena daň z příjmu, i když je nikdy neobdrží. 28 U.S.C. § 86(d)(3). Daňový soud USA Flores v. Commissioner. Jedná se o nespravedlivou daň. Poraďte se se svým daňovým poradcem, zda se vás toto zdanění zpětného zápočtu týká.

Co je to zápočet sociálního pojištění?

Zápočet je špatná zpráva. Je snadné je nenávidět. Zápočty jsou L& I a způsob sociálního zabezpečení, jak zajistit, abyste nedostali plné dávky v rámci obou systémů. Offsety jsou falešné. Jsou však zákonem a jedna z těchto agentur vám tyto kompenzace z dávek odečte. L&I a sociální zabezpečení se často v částce zápočtu mýlí. Zkontrolujte si jejich výpočty. Protestujte proti nesprávným rozhodnutím nebo se proti nim odvolávejte. Vyhledejte pomoc, pokud ji potřebujete. Další informace naleznete v části Započtení sociálního zabezpečení.

Existuje více než jeden typ L&I? Co je to samopojištění?

Existují dva typy pojištění L&I ve státě Washington. Odškodňování pracovníků ve státě Washington má na starosti Ministerstvo práce &Průmyslu (L&I).

  • Případy ze státního fondu:
    • Případy ze státního fondu vyřizují správci pojistných událostí, kteří pracují pro L&I. Tito manažeři nároků L&I jsou tu od toho, aby s vaším nárokem pohnuli. Mohou, ale nemusí být nápomocni.
  • Pojištěné nároky L&I:
    • Pojištěné nároky L&I si spravují sami, často jsou to velcí zaměstnavatelé. Tyto pojistné události vyřizují zaměstnanci nebo zástupci zaměstnavatele. Správci pojistných událostí samopojištěných vám nepomohou. Pomohou pouze v případě, že nemají jinou možnost. Viz také Samopojištění zaměstnavatelé

Co je to pokuta?

Pokuty jsou zaměstnavatelům vyměřovány za určité předepsané jednání. Některé pokuty jsou splatné poškozenému zaměstnanci, jiné L&I.

  • Nepřiměřené prodlení: RCW 51.48.017; WAC 296-15-266. Viz také Sankce pro samopojištěného zaměstnavatele za nepřiměřené zpoždění
  • Nedodržení CRSSA: RCW 51.04.063
  • Nevyvěšení požadovaných informací na viditelném místě: RCW 51.14.100(1)
  • Nevedení a nebo neposkytnutí záznamů o náhradách: RCW 51.14.110
  • Neposkytnutí včasné dokumentace o odškodnění: RCW51.14.120(1); WAC 296-15-420(7)
  • Neoznámení včas L&I: RCW 51.14.120(2); WAC 296-15-480; WAC 296-15-420(1)
  • Nepředložení lékařské zprávy o uzavření: RCW 51.14.120(3)
  • Nečinnost při včasném vyřizování podané žádosti: RCW 51.14.130; WAC 296-15-350
  • Nevedení a neumožnění kontroly mzdových záznamů: RCW 51.48.040
  • Nedodržení pravidel L&I RCW 51.48.080

Existují jiné systémy odměňování pracovníků než L&I?

Ano, zde je jejich seznam se stručným popisem:

  • Odškodnění pracovníků státu Washington (L&I)
    • Odbor práce a průmyslu (L&I) se ve Washingtonu stará o pojištění odškodnění pracovníků ze státního fondu. Předsedá nad nároky samopojištěných. Téměř všechny nároky na odškodnění pracovníků státu Washington jsou nároky L&I. Webové stránky, na kterých se právě nacházíte, se týkají systému L&I státu Washington.
  • Federal Workers Compensation
    • Federal Employees Compensation Act pro pracovníky pošty, strážce federálních parků a další federální zaměstnance.
    • The Energy of Employees Occupational Illness Compensation Program pro zaměstnance ministerstva energetiky a další.
    • Longshore and Harbor Workers Compensation Act pro dělníky na moři, opraváře lodí, stavitele lodí a další zaměstnance na okrajích vod.
    • Defense Base Act pro ochranu Workers Compensation civilních zaměstnanců pracujících mimo území Spojených států na vojenských základnách USA nebo na základě smlouvy s vládou USA pro veřejné práce nebo národní obranu.
    • Black Lung Benefits Act poskytuje dávky horníkům a jejich oprávněným pozůstalým v případě onemocnění černými plícemi.
    • The Non-Appropriated Fund Instrumentalities Act. Poskytuje krytí civilním zaměstnancům na burze PX nebo v příbuzném prostředí.
  • Ostatních 49 států
    • Každý stát má svůj vlastní systém odškodnění pracovníků. Pro další informace kontaktujte svůj stát.

Jak získat právní pomoc s mým nárokem L&I

Většina právníků L&I vám ráda poskytne úvodní bezplatnou konzultaci. V advokátní kanceláři Sharp nabízíme tuto bezplatnou konzultaci společně s bezplatným strategickým sezením. S vaším svolením si můžeme prohlédnout kopii vašeho spisu L&I a promluvit si s vámi o důležitých věcech, které vidíme ve vašem spisu L&I, a o tom, jak mohou ovlivnit váš nárok L&I. Zavolejte nám a my vám odpovíme na vaše otázky. Nerozmýšlejte se, je to zdarma. Zavolejte nám nebo vyplňte náš dotazník mám případ.

Chcete více informací?

  • Věci, které potřebujete vědět o nárocích L&I
  • L&I Dávky
  • L&I Advokát
  • Průvodce nároky L&I
  • L&I Výše vypořádání nároků státu Washington v oblasti práce a průmyslu

Jak nás kontaktovat:

Telefon – Zavolejte pro informace nebo bezplatné strategické sezení – 206-343-1988

Email – Řekněte nám svůj příběh – Položte své otázky e-mailem