Revmatoidní artritida je heterogenní onemocnění, které lze na základě údajů kombinujících genetické rizikové faktory a autoprotilátky rozdělit na ACPA pozitivní a negativní RA. Přítomnost ACPA a RF, stejně jako stoupající hladiny CRP u některých pacientů roky před nástupem klinických příznaků naznačují, že imunitní reakce relevantní pro rozvoj RA jsou iniciovány velmi brzy. ACPA jsou vysoce specifické pro RA, zatímco RF lze nalézt i u zdravých (starších) jedinců a pacientů s jinými autoimunitními chorobami nebo infekcí. Nejdůležitější genetický rizikový faktor pro rozvoj RA, sdílené epitopové alely, se nachází v oblasti MHC II. třídy. Sdílené epitopové alely však predisponují pouze k rozvoji ACPA pozitivní RA. Kouření je tedy zatím nejdůležitějším environmentálním rizikovým faktorem spojeným s rozvojem RA. Studie synovitidy ukázaly význam nejen adaptivní, ale i vrozené imunitní odpovědi. Při shrnutí různých výsledků imunologických změn v krvi a synoviální tkáni se zdá, že rozšíření imunitní odpovědi z difuzního myeloidního na lymfo-myeloidní zánět je spojeno s úspěšnější terapeutickou odpovědí na biologika. S ohledem na pokroky ve výzkumu synovitidy jsou již na obzoru nové cíle léčby proti patologickým podskupinám imunitních buněk nebo fibroblastů. Důležitou roli však mohou hrát i alternativní strategie zahrnující mikrobiom a výzkum v této oblasti se rychle rozvíjí.