Epidemiologické koncepty: incidence a prevalence

Epidemiologie je základní vědní obor veřejného zdraví. Lze ji definovat jako jakýkoli výzkum zdravotních událostí v populaci, který zahrnuje:

• Kolik lidí je těmito událostmi postiženo?
• Zvyšuje se riziko nebo se snižuje?
• Jaký je význam problému?
• Jak by se mu dalo předcházet?

Dvěma klíčovými pojmy epidemiologie jsou incidence a prevalence.

Prevalence:

Prevalence se zabývá stávajícími případy, zatímco incidence novými případy.

V populaci 10 000 lidí je hlášeno 500 osob postižených určitou nemocí. Jaká je tedy prevalence této nemoci v této populaci?

Matematický způsob výpočtu by byl:

Tento vzorec nám poskytne informaci v procentech. Vydělíme-li 500 10 000 a výsledek vynásobíme 100 (aby byl vyjádřen v procentech), zjistíme, že je postiženo 5 % populace. Prevalence onemocnění v naší populaci je tedy 5 %.

Spíše než vyjádření prevalence v procentech ji můžeme také popsat jako počet postižených osob ve standardně velké populaci, například 1 000 osob. Místo toho bychom tedy vypočítali:

To znamená, že na každých 1 000 pacientů připadá 50 z nich, kteří onemocněli.

Prevalence je jako popis skupinové fotografie:

• Kolik lidí tam vidíte? Toto číslo je vaše populace.
• Kolik lidí má určitý společný rys (např. stejnou barvu vlasů)? Toto číslo se používá k výpočtu prevalence.

V epidemiologii máme vlastně tři různé způsoby výpočtu prevalence:

• Bodová prevalence: Počet případů zdravotní události v určitém čase. Například v průzkumu byste byli dotázáni, zda v současné době kouříte.
• Prevalence za určité období: Počet případů zdravotní události vztažený k určitému časovému období, často 12 měsíců. Například v průzkumu byste byli dotázáni, zda jste kouřili během posledních 12 měsíců.
• Celoživotní prevalence: Počet případů dané zdravotní události vztažený k celkové délce života. Například v průzkumu byste byli dotázáni, zda jste někdy kouřili.

Výskyt:

HIV je v dnešní době léčitelná infekce s normální délkou života. To znamená, že při stabilním počtu nových případů se bude zvyšovat i počet případů prevalence. Pohled na nové případy (incidenci) poskytuje hlubší pochopení toho, co se děje.

V populaci 1000 neonemocnělých osob se během dvou let sledování nakazilo virem HIV 28 osob. Podíl výskytu je 28 případů na 1 000 osob, tj. 2,8 % za dva roky nebo 14 případů na 1 000 osoboroků (míra výskytu), protože podíl výskytu (28 na 1 000) se dělí počtem let (2).

Factsheets

.