Rakovina penisu a její léčba může někdy vést k dlouhodobým vedlejším účinkům, které změní život. Kdykoli je to možné, používá se léčba šetřící penis, aby se tyto změny omezily, ale v některých případech se jim nelze vyhnout.

Močení

Většina mužů může i po operaci kontrolovat začátek a ukončení proudu moči. Jsou stále kontinentní, protože prstenec svalů (nazývaný svěrač), který řídí proud moči, se nachází v blízkosti močového měchýře a není operací penisu ovlivněn. Pokud je však při operaci odstraněna část penisu (částečná penektomie) nebo celý penis (totální penektomie), může se způsob močení muže změnit. V některých případech je při částečné penektomii ponechána dostatečná část penisu, která umožňuje relativně normální močení. Muži, kteří podstoupili totální penektomii, však často musí při močení sedět.

Sexualita

Pokud je rakovina penisu diagnostikována včas, lze často použít i jinou léčbu než penektomii. Konzervativní techniky, jako je obřízka, lokální léčba jiná než chirurgická (laserová ablace, lokální chemoterapie) nebo Mohsova operace, mohou mít po úplném zotavení jen malý vliv na sex a sexuální potěšení.

Některé změny způsobené léčbou ovlivňují způsob, jakým muž přemýšlí o sexu. I když může být fyzicky schopen sexu, myšlenky a pocity mu v tom mohou bránit. Například změny ve vzhledu penisu mohou způsobit snížený zájem a problémy se sexem kvůli studu nebo rozpakům, Mnoho mužů se obává, že nebudou schopni uspokojit svou partnerku. A někdy mohou deprese a úzkost způsobit, že se sexu vyhýbají.

Odstranění celého penisu nebo jeho části může mít velký vliv na sebepojetí muže a jeho schopnost mít sex. Vy i vaše sexuální partnerka možná budete chtít zvážit poradenství, které vám pomůže pochopit dopad léčby rakoviny penisu a prozkoumat jiné metody sexuálního uspokojení.

Uspokojivý sex je možný pro mnoho, ale ne pro všechny muže po částečné penektomii. Zbývající dřík penisu může být při vzrušení stále ztopořený. Obvykle získá dostatečnou délku pro penetraci. Nejcitlivější oblast penisu (žalud neboli „hlavička“) je pryč, ale muž může stále dosáhnout orgasmu a normálně ejakulovat. Jeho partnerka by také měla být stále schopna užívat si sex a často dosáhnout orgasmu.

Po totální penektomii není pohlavní styk možný. Někteří muži se po této operaci sexu vzdávají. Vzhledem k tomu, že rakovina penisu se nejčastěji vyskytuje u starších mužů, někteří již nejsou schopni sexu kvůli jiným zdravotním problémům. Pokud je však muž ochoten vynaložit určité úsilí na svůj sexuální život, potěšení je možné i po totální penektomii. Může se naučit dosáhnout orgasmu při laskání citlivých oblastí, jako je šourek, kůže za šourkem a oblast kolem chirurgických jizev. Vzrušení může zvýšit také sexuální fantazie nebo prohlížení erotických obrázků či příběhů.

Muž může své partnerce pomoci dosáhnout orgasmu hlazením genitálií, orálním sexem nebo stimulací sexuální pomůckou, například vibrátorem.

Po totální penektomii může být v některých případech možná chirurgická rekonstrukce penisu. Pokud o to máte zájem, zeptejte se svého lékaře, zda to pro vás nepřipadá v úvahu.

Odstranění celého penisu nebo jeho části může mít také zničující vliv na sebepojetí muže. Někteří muži se mohou cítit vystresovaní nebo v depresi nebo se po operaci nemusí cítit „celí“. To jsou oprávněné a pochopitelné pocity, ale často jim lze pomoci poradenstvím nebo rozhovorem s ostatními. Další informace naleznete v části Sex a muž s rakovinou.

Lymfedém

Lymfatické uzliny v tříslech a cévy, které je spojují, pomáhají odvádět tekutinu z třísel a dolní části těla zpět do krevního oběhu. Pokud jsou tříselné lymfatické uzliny odstraněny nebo léčeny ozařováním, může to někdy vést k problémům s odtokem tekutiny do nohou nebo šourku, což způsobuje abnormální otoky. Tento stav se nazývá lymfedém. Pravděpodobnost jeho vzniku se značně liší.

Tento problém byl v minulosti častější, protože se odstraňovalo více lymfatických uzlin kvůli kontrole šíření rakoviny. Dnes se obvykle odstraňuje méně lymfatických uzlin, což snižuje riziko vzniku lymfedému. K lymfedému však stále může dojít, a to i při menším počtu ošetření. A může představovat celoživotní riziko. Více informací o této problematice naleznete v naší sekci Lymfedém.